首页 > 文献资料
-
和胃降逆胶囊治疗胃食管反流病的临床疗效观察
目的:评价和胃降逆胶囊治疗胃食管返流病的临床疗效.方法:对40例GERD患者随机分为和胃降逆胶囊治疗组和莫沙比利对照组,治疗4周,观察治疗前后食管下端括约肌张力及24h食管PH监测情况.结果:与对照组比较,治疗组在提高食管下端括约肌张力及对pH值影响差异均有统计学意义(均P<0.05).[结论]和胃胶囊具有提高食管下端括约肌张力,减少食管酸暴露时间,改善反流的作用.
-
24h食管pH监测的操作及护理
探讨24h食管pH监测的操作方法和护理要点。介绍了该项检查的适应证，强调病人心理准备、充分空腹及禁用影响胃酸分泌药物和胃 动力药物是保证监测成功的必要条件。提出综合量长法是保证电极在食管内准确定位的可取 办法，肯定以表格记录法替代按键输入法是防止受检者向监测仪误输信息的重要手段。介绍 了电极清洁方法和记录使用次数，以免早损和超期使用。
-
食管动力学及24h食管pH检测在食管外科中的应用——单科室28年经验
目的 总结在食管外科应用食管动力学及24 h食管pH检查的经验.方法 1982年至2009年在不明原因胸痛的诊断及新术式对食管功能的评价等多领域应用食管动力学及24 h食管pH检测.结果 不明原因的胸痛病人中70.4%(74/105例)符合食管源性胸痛诊断.360°胃底折叠可长期保持食管末端括约肌压力(LESP).经腹Heller手术加部分胃底折叠的贲门失弛症病人仅少数术后酸反流.侧侧吻合较传统手工吻合食管上括约肌不松弛及咽部"肩峰波"的比例更低,吻合口收缩压峰值更低,而且颈部吞咽不适感在侧-侧吻合组中较手工吻合组发生率更低.下咽癌切除后采用双侧颈阔肌皮瓣重建全周性颈部食管缺损病例中,食管入口部位仍有一高压区,但显著低于正常人食管上括约肌.食管癌切除、胃食管高位吻合病人幽门括约肌捏断前胃窦收缩压非常显著高于基线收缩压和捏断后收缩压.孤立性幽门收缩波(isolated pyloric pressure wave)的峰压值、频率及持续时间在捏断后较捏断前明显降低.结论 食管动力学及24 h食管pH检查对诊断食管功能性疾病及新术式的评价非常重要.
-
Gerd Q量表联合24h食管pH监测诊断NERD的临床价值
非糜烂性反流病(non-erosive reflux disease,NERD)是胃食管反流病(gastroesophageal reflux dis-ease,GERD)的一种亚型,临床上有反酸、烧心、反食、胸痛、咳嗽等典型或不典型反流症状,但胃镜检查无食管黏膜糜烂、溃疡等内镜下表现.NERD约占GERD的50％ ～ 70％[1],门诊就诊患者众多,由于其食管阴性的内镜下表现,以及功能性烧心、心源性胸痛等疾病也可具有GERD症状,使其诊断及鉴别诊断存在一定的难度.
-
胃食管反流病患者食管pH监测的应用与护理
目的：探讨24 h食管pH值监测在胃食管反流病中的应用与护理体会。方法用动态pH监测仪对50例拟诊胃食管反流病患者进行24 h食管pH监测，并给予护理干预。结果本组50例胃食管反流病患者均满意完成，检查前后无并发症发生。结论24 h食管pH监测在胃食管反流病的诊断中具有重要意义，监测结果直接关系到诊断、治疗及护理措施的制定，为临床诊治及护理提供了依据，提高了治疗效果。
-
和胃胶囊治疗胃食管返流病的临床研究
目的:评价和胃胶囊治疗胃食管返流病的临床疗效.方法:对30例GERD患者随机分为和胃胶囊治疗组和莫沙比利对照组,治疗8周,观察治疗前后食道动力及24h食管PH监测情况.结果:治疗组治疗前后LESP为(2.52±0.55)、(9.28±3.45),LESRR为(0.68±0.12)、(0.94±0.05),收缩不协调比例为(0.58±0.12)、(0.16±0.08)治疗前后相比均P＜0.05.治疗组治疗前后食管PH＜4时间、PH＜4所占百分比、长时间酸返流次数、长酸返流时间、酸返流总次数分别为(18.12±16.88)、(5.38±5.12);(7.22±3.02)、(2.06±2.27);(8.90±5.23)、(2.81±1.12);(20.42±32.90)、(4.21±3.74);(88.50±36.65)、(32.25±15.13)治疗前后相比均P＜0.05.与对照组相比,治疗组在改善食道收缩不协调比例、改善长时间酸返流次数方面,P＜0.01.结论:和胃胶囊能改善GERD患者的LESP、LESRR、收缩不协调比例,减少食管酸暴露时间.
-
食管24 h pH与胆汁联合监测的护理
目的探讨对行食管24 h pH与胆汁联合监测患者的整体护理。方法在对20例行食管24 h pH与胆汁联合监测的患者进行身心状况全面评估的基础上，有针对性地进行心理护理与检查指导，总结术中及术后护理要点。结果 20例患者均顺利完成了检查。结论良好的护患关系、耐心的解释与健康教育及有针对性地心理护理是检查顺利完成的重要因素。
-
支气管哮喘病人24小时食管pH监测的临床分析
目的观察哮喘发作期及缓解期患者食管24h pH的变化,研究胃食管反流(GER)病人应用抑酸剂后食管pH或肺功能的改变情况. 方法对51例哮喘病人进行了研究,其中30例病人比较发作期及缓解2周后的24h食管pH指标,对16例伴有GER的哮喘缓解期病人,应用奥米拉唑治疗,比较治疗前及治疗2周后肺功能指标.对15例伴有GER的急性哮喘发作病人应用奥米拉唑治疗,比较治疗前及治疗2周后24h食管pH的变化.结果哮喘发作期及缓解期24h食管pH各项指标与正常对照组比较显著升高(P<0.01).16例伴有GER的哮喘缓解期病人,应用抑酸剂后肺功能有明显改善(P<0.05).15例伴有GER的哮喘急性发作期病人经抑酸剂治疗后,13例食管24h pH监测的各项指标明显降低(P<0.01).结论哮喘急性发作期及缓解期,GER发生率显著升高,有GER的哮喘病人肺功能有明显改变,对哮喘发作的病人,需常规进行食管24h pH监测,发现有GER的病人,可采取质子泵抑制剂治疗.
-
24h食管pH监测在胃食管反流病的临床应用
目的应用24h食管pH监测仪,检测食管下段pH值,旨在为胃食管反流病(GERD)提供灵敏性和特异性较高、先进而方便、快捷的诊断方法.方法正常对照组20例,消化性溃疡54例及GERD组85例,均采用Digitrapper MK Ⅲ 24hpH监测仪记录下食管括约肌(LES)上5cm处pH.结果 GERD组24h食管pH监测有关指标均分别显著高于对照组和消化性溃疡组(P＜0.01),后二者间比较差异无显著性(P＞0.05);GERD组中有24例内镜无异常的异常反流患者,其24h食管pH监测与61例反流性食管炎比较,无显著性差异(P＞0.05).结论 GERD的症状分析和内镜诊断均有其局限性,24h食管pH监测是GERD诊断的确切标准.
-
24小时食管pH监测对胃食管反流病的诊断意义研究
目的 探讨24 h食管pH值与胃食管反流之间的关系,为临床诊治胃食管反流病提供科学依据.方法 用CTD-synectics公司便携式动态pH监测仪,对52例有胃食管反流症状者进行24 h食管pH监测.采用Johson和DeMeester6种参数指标,对患者进行综合评分以反映病人的反流程度.结果 监测病例组6种参数指标均显著高于对照组(P<0.01);DeMeester评分>14.72,总阳性率为57.7%;以pH<4的反流次数诊断阳性率高(57.7%),卧位pH<4的总时间诊断阳性率低(15.4%).结论 24 h食管pH监测给反流性疾病的诊断和药物治疗提供了依据,提高了对胃食管反流疾病的认识和治疗效果.
-
糖尿病患者食管测压及24h食管pH监测的临床意义
目的 探讨食管测压及24h食管pH监测在尽早发现糖尿病患者食管动力障碍及异常酸返流中的临床意义.方法 2005年1月～2010年12月在本院门诊及住院确诊为2型糖尿病患者21例,同时设定对照组(为同期我院健康体检者)12例.食管测压及pH监测分别美国MMS公司Solar-2020多导胃肠功能测定仪及Orion Ⅱ-Ohmega型便携式pH动态监测记录仪.结果 食管测压显示糖尿病组LESP、食管体部LEPP、蠕动收缩百分数均明显低于对照组,而异常收缩百分比则明显高于对照组(P<0.01).24h食管pH监测各项指标糖尿病组均明显高于对照组,具有显著性差异(P<0.01).结论 通过食管测压及24h食管pH监测,可以及早诊治糖尿病患者食管动力障碍及异常酸返流,并有助于揭示糖尿病患者食管运动功能的动态变化与酸返流的关系,进一步指导临床治疗.
-
胃酸和十二指肠胃食管反流在非糜烂性反流病中的作用
背景:胃酸和十二指肠胃食管反流(DGER)在我国非糜烂性反流病(NERD)患者发病中的作用尚不清楚.目的:探讨胃酸和DGER在NERD发病中的作用.方法:选取在消化专科门诊连续就诊的具有烧心和(或)反酸等反流症状的所有患者为研究对象,所有入选者填写一份问卷后,依顺序行胃镜检查、24 h食管pH监测和24 h食管胆汁联合监测.结果:共有82例NERD患者入选,平均年龄为42.7岁±11.7岁.其中,24例(29.3%)24 h食管pH监测阳性[NERD pH(+)],58例(70.7%)24 h食管pH监测阴性[NERD pH(-)];43例(52.4%)为DGER阳性,39例(47.6%)为DGER阴性.联合监测结果为,82例患者中15例(18.3%)病理性酸反流与DGER并存,9例(11.0%)存在单一的病理性酸反流,28例(34.1%)存在单一的DGER,30例(36.6%)则无病理性酸反流,且DGER阴性.采用24 h食管pH监测组对NERD的诊断率为29.3%,而联合24 h食管胆汁监测,则NERD的诊断率升高到63.4%.24例NERD pH(+)者中,15例(62.5%)存在DGER;58例NERD pH(-)者中,28例(48.3%)存在DGER;NERD pH(+)组与NERD pH(-)组DGER发生率无显著性差异(x2=1.377,P0.241).结论:NERD的病理性酸反流比例相对较低,联合24 h食管pH和胆汁监测可明显提高NERD的诊断率,DGER在NERD中的作用地位不容忽视.
-
24 h食管pH监测在婴儿难治性肺炎中的临床应用研究
目的 探讨24 h食管pH监测在婴儿难治性肺炎中的临床应用及其意义.方法 对57例难治性肺炎患儿进行24 h食管pH监测,监测指标包括食管pH＜4.0的次数、反流时间≥5 min的次数、长反流时间、卧位pH值＜4的时间占总监测时间的百分比和Biox-Ochoa评分.结果 57例中存在胃食管反流(GER)28例(占49.1%);有呕吐与无呕吐症状患儿各项反流指标比较差异有统计学意义;伴有胃食管反流患儿经促动力剂治疗者,肺部罗音消失时间和咳嗽持续时间均较未用促动力剂治疗者短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 难治性肺炎患儿经正规抗炎治疗效果不佳者,应考虑是否合并胃食管反流,进行24 h食管pH监测,以确定病因并指导治疗.
-
体质量对反流性食管炎患者下食管括约肌压力和24 h食管pH监测结果的影响
目的 探讨反流性食管炎(RE)患者中,体质量对下食管括约肌压力(LESP)和24 h食管pH监测结果的影响.方法 对18例体质量正常RE患者和22例超重肥胖RE患者进行LESP和24 h食管pH监测,对结果进行统计分析.结果超重肥胖组RE患者的LESP、pH<4总反流时间百分比、反流时间>5 min的反流次数、总反流数、DeMeester分与体质量正常组RE患者比较,差异均有统计学意义(P均<0.05);而超重肥胖组RE患者与体质量正常组RE患者的下食管括约肌松弛率(LESRR)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在RE患者中,超重肥胖可影响食管动力并增加食管的酸暴露,控制体质量对治疗RE可能有一定作用.
-
反流性食管炎和非糜烂性反流病患者酸暴露与食管压力监测结果分析
目的通过对胃食管反流病(GERD)患者的酸暴露情况、食管下括约肌(LES)压力、食管体部压力、幽门螺杆菌(Hp)感染结果的比较,探讨反流性食管炎(RE)、非糜烂性反流病(NERD)的不同状况,为临床治疗提供科学依据.方法 2001年10月至2005年7月,具有反流症状(烧心、反酸)的患者80例,胃镜检出RE 31例,NERD 45例,Barrett食管(BE)4例.行食管24 h pH动态监测,并以De-Meester积分均值将GERD分为轻、中、重度,检测LES、食管体部即LES上方5 cm、7 cm、13cm(简记为L5、L7、L12)和食管上括约肌(UES)下方1 cm、6 cm、8 cm(简记为U1、U6、U8)压力指标,并进行Hp感染的检查.结果 RE、NERD两组患者食管24 h pH酸暴露各指标的差异,无统计学意义(P＞0.05),De-Meester积分均值亦无统计学意义(P＞0.05);轻、中、重度GERD患者食管24 h pH监测指标具有统计学意义(P＜0.01).RE、NERD两组患者LES压力、食管体部的L5、L7、L12、U6和U8压力监测指标无统计学意义(P＞0.05),只有RE组U1压力低于NERD组,差异有统计学意义(P＜0.05);轻、中、重度GERD患者LES压力和食管体部的压力监测指标差异无统计学意义(P＞0.05).RE和NERD组患者Hp感染率分别为16.1%和22.2%,其差异无统计学意义(P＞0.05),OR为1.309,95%CI 0.364～4.705.结论 RE和NERD患者酸暴露、LES压力和食管体部压力等相应指标无明显差异;NERD在发病机制中,酸反流的强弱没有起到决定性作用.
-
24 h食管pH监测在儿童疑诊胃食管反流病 不同临床表现中的应用
目的:探讨24 h食管pH监测在儿童疑诊为胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)不同临床表现中的应用.方法:纳入将2017年3月至2018年6月在成都市妇女儿童中心医院门诊通过临床表现疑诊为胃食管反流(gastroesophageal reflux,GER)的119例患儿,并对其进行24 h食管pH监测.根据其主要临床表现分为3组:A组为典型反流症状,B组为非典型反流症状,C组为消化道外症状,其中A组60例,B组29例,C组30例.比较3组病理性GER患儿的总pH值<4的总时间百分比、立位pH值<4的时间百分比、卧位pH值<4的时间百分比、pH值<4的反流次数、酸反流>5 min的次数、长反流持续时间、Boix-Ochoa得分、酸反流指数等指标.结果:A组40例(66.67％)为病理性GER;B组20例(68.97％)为病理性GER;C组20例(66.67％)为病理性GER.3组患儿病理性GER阳性率差异无统计学意义(P>0.05),3组病理性GER患儿的pH值<4的总时间百分比、立位pH值<4的时间百分比、卧位pH值<4的时间百分比、pH值<4的反流次数、酸反流>5 min的次数、长反流持续时间、Boix-Ochoa得分、酸反流指数的差异均无统计学意义(均P>0.05).结论:24 h食管pH监测在GERD的诊断及疗效评价中起不可替代的重要作用,推荐用于非典型反流症状或消化道外症状起病的GERD、非糜烂性反流病(non-erosive reflux disease,NERD)或抗反流药物疗效欠佳的患儿.
-
24h食管pH监测在胃食管反流病中的临床应用
胃食管反流病(GERD)是指过多胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状,并可导致食管炎和口、咽、喉、气道等食管以外的组织损害.本研究应用24h食管pH监测仪,监测了GERD及正常对照组食管下段的pH值,旨在探讨其中GERD中的临床应用价值.
-
24h食管pH值监测在胃食管反流症状老年患者中的应用及护理体会
目的 探讨24 h食管pH值监测在胃食管反流症状老年患者中的应用及护理要点.方法 对108例出现胃食管反流症状的老年患者进行24 h食管pH监测及护理.结果 所有受检者均顺利通过监测,36例确诊为胃食管反流病.其中DeMeester评分≥14.72分36例,提示存在明显的酸反流,能耐受操作的患者101例,不能耐受操作的患者7例.所有患者置管前后的生命体征均无明显变化.结论 24 h食管pH监测对于老年患者是一种安全、简便、客观的检查技术,通过动态pH监测可有效诊断胃食管反流病.正确的操作方法及细致到位的护理可减少老年患者检查时的痛苦,并有效预防并发症的发生.
-
贲门失弛缓症手术前后食管测压及24h pH监测的临床意义
目的总结经腹贲门肌层切开加绕食管后方胃底部分折叠治疗贲门失弛缓症手术前、后食管测压及24h pH监测的临床意义.方法对13例贲门失弛缓症患者手术前、后进行食管测压及24h pH监测分析.结果全组病例手术后恢复顺利,吞咽困难症状缓解,无并发症.13例术前末端食管括约肌压力为(36.25±12.91)mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),术后为(19.05±5.04)mm Hg,两者经统计学处理有显著差异(P<0.01);24h pH监测DeMeester评分亦有显著性差异(P<0.01).结论食管测压及24h pH监测对贲门失弛缓症手术后疗效的判定具有重要的临床意义.
