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温运汤保留灌肠治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效观察
小儿轮状病毒性肠炎是儿科常见病、多发病,好发于秋冬两季,常见于0.5~2岁的婴幼儿。笔者采用温运汤保留灌肠治疗轮状病毒性肠炎辨证属寒湿证患儿30例,收到较好疗效,现总结报道如下。
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莶草治疗急性肠炎
莶草临应上常用于治疗风湿痹痛等症。笔者在临床治疗中偶然发现用其可治疗急性肠炎,并经验证,确实有涩肠止泻之功效。现举病例如下。 患者刘某,男,49岁。1997年8月2日初诊。病人食用冰镇西瓜3小时后出现腹痛肠鸣,泄泻清稀如水状,无脓血便及里急后重感。伴有恶寒发热,肢体酸痛。舌质淡红,苔薄白,脉濡缓。查体:体温39℃,腹软,无压痛及反跳痛,肝脾未触及,肠鸣音亢进。实验室检查:白细胞1.2×109/L,中性粒细胞0.85。大便常规:白细胞(+++)。病人要求中医药治疗。诊断:寒湿泄泻(急性肠炎),治以解表散寒、芳香化浊,藿香正气散加减。处方:藿香12g,白术15g,茯苓15g,厚朴10g,大腹皮6g,紫苏12g,白芷15g,苍术12g,半夏10g,陈皮15g,甘草6g。水煎服,每日1剂。服药2剂后,大便仍为水样,每日7~8次,肢体酸痛较重,体温波动在38℃左右。上方加莶草20g,又服用2剂,腹痛及肢体酸痛缓解,大便每日1~2次,为稀便,体温在36.5℃左右。原方续服2剂,大便每日1次,为软便。化验血常规及大便常规均正常。随访半年未见复发。以后每遇急性肠炎均配以莶草治疗,且用量在15~30g之间,疗效可靠。现代药理研究,莶草对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌敏感,故临床可用于治疗急性肠炎。
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辨证运用治疗泄泻的中成药
按中医辨证分型,治疗泄泻的中成药分为五类。
一、寒湿泄泻型多为感受寒湿或风寒之邪所致,症见大便清稀、肠鸣腹痛、脘闷食少或兼有恶寒发热、苔薄白或白腻、脉浮、宜用藿香正气丸。若夏季感受寒湿,发为泄泻,腹部冷痛显著者,用暑湿正气丸更宜。小儿感受风寒,发热怕冷、消化不良、大便泄泻,可用小儿四症丸。 -
温病博医吴鞠通
清代名医吴鞠通常将一块老干姜用小绢袋盛装佩带身上,称佩姜,以避瘟疫邪气.一天,他在郊外遇见一村妇面白昏倒,守候一旁的丈夫顿足捶胸.问明原因,知妇人连日泄泻.吴鞠通诊其脉,望其舌,为寒湿泄泻虚脱日晒晕厥,便取佩姜嘱其夫速煎送来,即于树荫处为之点穴揉按.村妇服姜汤后四肢渐转温暖,目睁神复.有一富商的儿子十多岁,时常食鲜竹鸡,形体消瘦,易躁怒,常昏眩,遂请吴鞠通为之诊病.吴鞠通细察后又详问饮食起居,便以生姜两斤捣汁,取一盅拌白矾细末调匀,以竹筷撬齿频频灌饮,顷刻苏醒.竹鸡喜食半夏,患者食竹鸡致间接半夏中毒,生姜解半夏毒,所以取效.
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香萸散敷脐治疗寒湿泄泻疗效观察
寒湿泄泻多发于秋季,是临床常见病,主要表现为大便水样、便次增加,容易并发脱水及电解质紊乱,若不及时治疗,易延误病情,甚至危及生命.
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张志远辨证论治消化系统疾病
张志远教授认为胃下垂多脾气亏虚,清阳不升,治以降浊升清,攻补双疗,新定补中汤主之;寒性腹痛新病多寒邪入里,久病多阳气虚弱,治以温通散寒,甘缓止痛,桂枝汤主之;肠痈由肠腑功能失调,气机升降失调,痞塞不通,气滞血瘀导致,治以清热解毒,利肠通下,下痈汤主之;寒湿泄泻多脾失健运,升降失调,传导失司,治以燥运脾湿,温肠散寒;呃逆多胃气上逆,治以调气降逆,顺呃汤主之;胆胀多湿热壅遏,升降失司,胆气上逆,治以祛湿除热,理气通降,茵陈蒿汤主之.
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吴茱萸外用治病验方
吴茱萸为临床常用中药之一,性味辛苦、温,有小毒,入肝、脾、胃经,有散寒止痛、疏肝下气、温中燥湿之功效,传统内服法主要用于脘腹冷痛、厥阴头痛、疝气痛、痛经、脚气肿痛、呕吐吞酸、寒湿泄泻等.
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泄泻患者的辨证施护
多年来,我们通过对泄泻患者的辨证施护,取得良好的效果.现将护理体会报道如下.
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藿香正气散中药配方颗粒治疗寒湿泄泻的临床研究
目的:藿香正气散中药配方颗粒剂与藿香正气散饮片汤荆治疗寒湿泄泻的临床疗效评价.方法:采用多中心、随机、双盲、平行对照原则,将入选病例随机分为治疗组、对照组、安慰剂组3组,分别予以藿香正气散中药配方颗粒、藿香正气散饮片汤剂、安慰剂治疗7 d,评价治疗前后有效性和安全性.结果:治疗组有效率为100.00%,愈显率为100.00%,对照组有效率为100.00%,愈显率为97.56%;治疗组与对照组临床疗效相当(P>0.05);治疗前后两组安全性指标变化差异无统计学意义(P>0.05).结论:藿香正气散免煎配方颗粒对寒湿泄泻具有治疗作用,与传统中药饮片汤剂疗效相当,并且安全无不良反应.
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小儿腹泻证治三则
1资料1.1余某,男,9个月.1998年3月6日初诊.患儿先天禀赋薄弱,形瘦面黄,3天前因感受风寒而致肠鸣、泄泻粪如蛋花样,日行7~8次;伴有呕吐,纳差,小便量少,舌苔薄白,指纹沉滞.中医辨证为中虚受邪,寒湿泄泻.治当温中祛寒,健脾止泻,以助运化.处方:红参1.5g,炒冬术、砂仁(后下)各2g,淮山药10g,茯苓、炒扁豆各6g,广陈皮、藿香、广木香、苏叶、苏梗、姜川朴、炙甘草各3g,生姜1片,辟瘟丹(先化服)1块,2剂.二诊(3月8日):服药后,腹泻次数减少至日2~3次,呕吐已停,小便稍增,舌象、指纹如前.仍循原法,处方:西党参、苏梗各5g,炒冬术2g,淮山药、芡实、生苡仁、炒谷芽、炒麦芽各10g,茯苓、炒扁豆各6g,藿香、广木香、广皮、炙甘草各3g,3剂而愈.
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夏、秋季急性寒湿泄泻的辨证施治及护理
目的:本文旨在探讨反季疾病中较为多见的夏秋季寒湿泄泻的辨证施治.方法:辨明急性寒湿泄泻证候,辩证不受季节因素制约,紧扣病因病机立法处方用药,进行有效对症护理.结果:缩短病人的病程,提高痊愈率.结论:炎热的夏秋季节寒湿泄泻的辨证治疗要注意散寒与祛湿并重,才能达到止泻和痊愈的目的.