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复方守宫散联合化疗治疗晚期胃肠癌临床研究
目的 观察中药复方守宫散联合化疗与单用化疗治疗晚期胃肠癌的临床疗效.方法 将59例晚期胃肠癌住院患者随即分为治疗组(复方守宫散联合化疗)30例和对照组(单纯化疗)29例分别给予相应治疗.观察两组近期临床疗效、生活质量、毒副作用等.结果 治疗组近期有效率为56.7%(17/30),对照组51.7%(15/29),两组之间差异无统计学意义(P>0.05).治疗组较对照组生活质量(KPS评分)明显提高(P<0.05)治疗组化疗毒副反应与对照组比较有统计学意义(P<0.05).结论 复方守宫散联合化疗治疗晚期胃肠癌,能够改善患者生活质量,降低化疗期间的毒副作用,可使患者病情进展延缓.
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复方守宫散抗人胃癌裸鼠移植瘤血管生成的实验研究
目的 通过研究复方守宫散对VEGF、bFGF的影响,探讨其抑制血管生成的机理.方法裸鼠皮下接种人胃癌MKN-45细胞悬液,待肿瘤直径长至 0.5cm左右,随机分组,分别给予生理盐水、5-FU、1、2、4mg/kg/d 复方守宫散进行干预,共6周.治疗前后及治疗期间用游标卡尺测量肿瘤大直径和小直径,计算肿瘤体积.采用S-P 免疫组织化学法检测复方守宫散对裸鼠皮下胃癌组织中 VEGF、bFGF表达的影响.结果 治疗前各组裸鼠肿瘤体积无明显差异 (P>0.05).治疗结束后,复方守宫散各组及5-FU组肿瘤体积及重量小于生理盐水组 (P<0.05),而且复方守宫散对肿瘤生长的抑制作用呈现剂量依赖性,5-FU的抑瘤效果强于中、高剂量复方守宫散 (P<0.05).免疫组织化学检测结果显示,与生理盐水组比较,复方守宫散和5-FU均能下调裸鼠皮下胃癌组织中 VEGF、bFGF的表达(P<0.05),并且存在剂量依赖性.复方守宫散中低剂量组 VEGF 表达高于5-FU组,复方守宫散各组 bFGF 表达亦高于5-FU组(P<0.05).结论 复方守宫散抗血管生成的机理可能是通过抑制VEGF、bFGF的表达,导致肿瘤血管生成受到抑制.
关键词： 复方守宫散 胃癌 血管生成 血管内皮细胞生长因子 碱性成纤维细胞生长因子 -
蜥蜴抗肿瘤临床及实验研究概况
蜥蜴另有守宫、石蜴、四脚蛇等异名,属冷血爬虫类.有几千年入药历史,《本草经集注》《本草纲目》中均有记载.我国现有约150种,分别隶属于壁虎科、鬣蜥科、蛇蜥科、屏蜥科、巨蜥科、双足蜥科、蜥蜴科、石龙子科.以蜥蜴做为正名始见于《吉林中草药》,临床应用于慢性萎缩性胃炎、乙型肝炎、结核病、骨髓炎、瘘管等,特别是对胃癌、肝癌、食管癌、肺癌、脑肿瘤、乳腺肿瘤、鼻咽癌、颈部肿瘤等多种恶性肿瘤有明显疗效,常见中药复方有复方守宫散、参七化瘀汤、培正散结通膈汤、肺积复康方、消瘤丸、壁虎散、壁消散.实验研究显示壁虎对多种体外培养的肿瘤细胞有明显的抑制作用,逆转PLGC模型大鼠胃黏膜病理变化,降低HIF-1α、VEGF阳性表达,并可抑制相关蛋白P53、PUMA的表达.分离出的守宫多糖,可诱导人肝癌Bel-7402细胞凋亡.
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UPLC法测定复方守宫散中二苯乙烯苷含量
目的:建立UPLC法测定复方守宫散中二苯乙烯苷含量的方法.方法:采用超高效液相色谱法,Acquity BEH C18(2.1 mm×100 mm,1.7 μm)色谱柱,乙腈-水(25∶75)为流动相,流速0.25 mL/min,柱温26 ℃,检测波长320 nm.结果:二苯乙烯苷的进样量在0.1360～1.1350μg(r=0.9996)范围内与其峰面积呈良好的线性关系;平均加样回收率为98.12％,RSD为2.00％.结论:该方法快速、可靠、准确,可作为复方守宫散的质量控制方法.
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UPLC法同时测定复方守宫散中蒽醌类含量
目的:建立UPLC法同时测定复方守宫散中大黄素、大黄素甲醚含量的方法.方法:用Acquity BEH C18(2.1 nrn×100 mm,1.7 μm),甲醇-0.1％磷酸水溶液(80∶20)为流动相,流速:0.25 mL/min,柱温:26℃,检测波长:254 nm.结果:大黄素、大黄素甲醚的进样量分别在0.0398～0.6625μg(r=0.9996)、0.0480～0.8000μg(r=0.9994)范围内与其峰面积呈良好的线性关系；平均回收率分别为97.07％、98.24％,RSD分别为2.26％、3.27％.结论:该方法快速、可靠、准确,可作为复方守宫散的质量控制方法.
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复方守宫散对免疫低下小鼠免疫功能的影响
目的:研究复方守宫散(SGS)对环磷酰胺(Cv)诱导的免疫低下小鼠免疫功能的影响.方法:采用碳廓清试验、溶血素生成试验、DNFB诱导的迟发性超敏反应,观察SGS对荷瘤小鼠的非特异性免疫、体液免疫和细胞免疫的影响.结果:SGS能提高免疫低下小鼠的胸腺和脾脏指数;碳廓清试验中,SGS可以提高免疫低下小鼠的碳廓清指数和吞噬指数,提高免疫低下小鼠巨噬细胞的吞噬功能;溶血素试验中,SGS可以提高免疫低下小鼠血清IgM和IgG的生成,增加脾细胞溶血素的产生;细胞免疫试验中,SGS能促进免疫低下小鼠的DTH反应,可以提升CD4+、CD8+细胞数和CD4+/CD8+的比值,并提高脾淋巴细胞IL-2的含量.结论:SGS通过刺激免疫低下小鼠的特异性和非特异性免疫应答,对免疫低下小鼠的免疫功能有良好的增强作用.
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复方守宫散对S180小鼠抗肿瘤作用研究
目的:研究复方守宫散(SGS)对S180小鼠的抗肿瘤作用研究.方法:昆明种小鼠,制备成S180荷瘤小鼠模型,模型制备成功后随机分成模型组、复方守宫散(SGS)高、中、低剂量组(29.25、19.50、9.75g·kg-1)和复方环磷酰胺组(0.52 g·kg1).除模型组外,其余各组分别每天灌胃给药1次,连续14 d,实验结束后,摘眼球取血,剥离肿瘤,计算抑瘤率;HE染色观察肿瘤组织病理学改变;ELISA法检测血清中TNF-α含量.另取造模成功的S180荷瘤小鼠,按照各组设定的剂量连续灌胃给药10d,停药,每天观察并记录小鼠死亡数,计算SGS对小鼠的生命延长率.结果:SGS可改善S180荷瘤小鼠的一般活动情况,对荷瘤小鼠肿瘤有抑制作用,可延长荷瘤小鼠的生命;SGS可提高荷瘤小鼠TNF-α水平;病理学检查表明给药组瘤体普遍小于模型对照组,瘤内有大片状坏死,坏死面积较大,坏死区及周围可见大量炎症细胞浸润.结论:复方守宫散具有一定的抗肿瘤作用.
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复方守宫散对S180荷瘤小鼠镇痛作用研究
目的:研究复方守宫散对S180荷瘤小鼠的镇痛作用.方法:采用小鼠热板法和扭体法致痛模型来评价复方守宫散的镇痛作用.结果:复方守宫散可以明显延长荷瘤小鼠舔后足的时间和显著减少扭体反应的次数.结论:复方守宫散具有明显的镇痛作用.
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UPLC同时测定复方守宫散中核苷类含量
目的 建立UPLC同时测定复方守宫散中腺嘌呤、腺苷含量的方法.方法 色谱柱Acquity BEH C18(2.1 mm×100 mm,1.7μm),甲醇-水为流动相,梯度洗脱,流速:0.25 mL·min-1,柱温:26℃,检测波长:254 nm.结果 腺嘌呤、腺苷的进样量分别在0.040 9～0.511 5 mg·mL-1(r=0.9999)和0.057 8～0.722 0 mg·mL-1(r=0.999 6)内与其峰面积呈良好的线性关系;平均回收率分别为97.7％,97.7％,RSD分别为0.96％,1.18％.结论 该方法快速、可靠、准确,可作为复方守宫散的质量控制方法.
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复方守宫散治疗癌症恶病质的临床研究
目的:观察复方守宫散对癌症恶病质的疗效.方法:80例癌症恶病质患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组给予复方守宫散联合甲地孕酮,对照组单用甲地孕酮,2组均根据病情予营养支持及对症治疗,观察周期2个月.观察患者治疗前后体重、进食量、上臂中部周径、KPS评分、血清白蛋白的变化.结果:2组在增加体重、进食量方面疗效相似,治疗组在增加上臂中部周径、提高血清白蛋白、提高KPS评分方面优于对照组(P＜0.05).结论:复方守宫散治疗癌症恶病质具有较好疗效.
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复方守宫散治疗晚期肺癌临床观察
目的:观察复方守宫散治疗晚期肺癌的疗效.方法:选择Ⅳ期肺癌经化疗、放疗或手术治疗后KPS在60～40分患者22病例,给予复方守宫散治疗,疗程为1个月.观察临床症状、生存质量及实体痛等3个指标治疗前后变化.结果:实体瘤稳定率63.6%,生存质量提高31.8%,临床症状改善显效34.1%.结论:复方守宫散对晚期肺癌有一定的治疗作用.
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复方守宫散临床疗效的研究现状
复方守宫散是安徽中医药大学第一附属医院的特色中药制剂,由守宫、何首乌、生晒参、三七、梅花、没药6味药组成,处方来源于安徽中医药大学第一附属医院肿瘤科经验方,根据扶正祛邪的治则研制,具有补虚解毒,消肿止痛的功效[1].自1998年应用于肿瘤临床,取得了较好的疗效.现将复方守宫散的研究现状总结如下.
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复方守宫散治疗中晚期消化道恶性肿瘤的临床研究
目的:观察复方守宫散治疗消化道恶性肿瘤的临床疗效.方法:将40例消化道恶性肿瘤患者随机分为治疗组和对照组.治疗组用中药复方守宫散联合全身化疗,并与单纯化疗组进行对照,两组化疗方法相同.按WHO实体瘤客观疗效评价标准及采用EORTC QLQ-C30(V3.0)对40例患者治疗前后症状和生活质量的改进进行评价.结果:治疗2疗程后,治疗组近期有效率为45%,对照组为35%,无显著差异(P＞0.05).患者躯体功能和整体生活质量评分均值显著增加(P＜0.05).全身症状(乏力和食欲不振)以及疾病相关症状(气促、疼痛、便秘)评分的均值显著降低(P＜0.05).治疗后乏力、食欲不振、疼痛有效率均超过50%.结论:中药复方守宫散对中晚期消化道恶性肿瘤患者有改善临床症状及提高生活质量的作用.
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复方守宫散治疗晚期肺癌20例近期疗效观察
目的 观察复方守宫散治疗晚期肺癌的近期疗效.方法 选择Ⅳ期肺癌经化疗、放疗或手术治疗后KPS在70～30分患者20病例,给予复方守宫散治疗,疗程为4周.观察瘤体疗效、生活质量及疼痛等3个指标在治疗前后的变化.结果 实体瘤稳定率65%,生活质量改善35%,疼痛改善显效15.3%.结论 复方守宫散能改善晚期肺癌的生活质量,缓解疼痛,有一定的治疗作用.
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复方守宫散对TP方案治疗的晚期非小细胞肺癌患者血液学毒性及免疫功能的影响
目的 观察复方守宫散对晚期非小细胞肺癌(non small cell lung cancer,NSCLC)化疗患者血液毒性及免疫功能的影响.方法 将62例晚期肺癌患者随机分为治疗组和对照组,每组31例,对照组予以TP(紫杉醇+顺铂)方案化疗,治疗组予以复方守宫散联合TP方案治疗.观察两组患者近期疗效、血液毒性,比较两组治疗前后免疫功能及生存质量.结果 两组患者WBC、HGB减少分级比较,差异有统计学意义(P＜0.05),PLT分级比较差异无统计学意义(P＞0.05).与治疗前比较,TP方案治疗后对照组CD3+、CD4+、CD8+T细胞绝对值及CD4 +/CD8+比值均显著下降(P＜0.05),治疗组CD3+、CD4+T细胞绝对值均显著下降(P＜0.05),CD8+T细胞绝对值及CD4+/CD8+比值变化不明显(P＞0.05);治疗组治疗前后CD3+、CD4+、CD8+T细胞绝对值及CD4+/CD8+比值的差值均明显小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组近期疗效分布比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者生存质量分布比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复方守宫散可以改善晚期肺癌患者免疫功能,减轻化疗的血液学毒性及提高生存质量.
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复方守宫散联合放疗化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌90例
目的 观察复方守宫散联合放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)的近期疗效及耐受性.方法 对90例局部晚期NSCLC患者实施常规放疗,并同步行吉西他滨、顺铂化疗及口服复方守宫散治疗,中位随访期为18(5～27)个月.结果 NSCLC缓解率为15.6%,部分缓解率为70.0%,有效率为85.6%,稳定率和进展率分别为5.6%和8.9%;胸痛、血痰、气短和上腔静脉综合征改善率分别为89.7%、92.1%、89.5%和89.6%;因放化疗引起的放射性肺炎、放射性食管炎和白细胞减少发生率分别为14.4%、18.9%、32.1%;卡氏评分增高＞10分占78%,增高或减少＜10分者占17%,减少＞10分占5%.结论 复方守宫散联合放化疗治疗局部晚期NSCLC能明显缓解患者的近期临床症状,提高生活质量,并且对机体产生的不良反应小.
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复方守宫散治疗肿瘤恶病质的临床研究
目的:观察复方守宫散对肿瘤恶病质的疗效.方法:选择治疗前体质量下降的肿瘤恶病质患者14例,应用中药复方守宫散治疗,疗程为1个月.观察患者体质量、食欲、虚弱症状等3个指标治疗前后变化.结果:体质量稳定率71%,食欲稳定率57%,虚弱症状稳定率71%.结论:复方守宫散有减缓肿瘤恶病质的可能.
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复方守宫散治疗晚期恶性肿瘤23例
中医药治疗恶性肿瘤,已为实验研究和临床实践所证实,其作用主要是改善症状,提高生活质量,延长生存期,在一定程度上使肿瘤稳定或缩小[1].我科根据扶正祛邪的治则研制了复方守宫散,自1998年应用于临床,已取得了良好的疗效.现就2002年9月至2003年3月在我科住院治疗的23例恶性肿瘤患者的临床资料总结如下.
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复方守宫散中铅、镉、铜含量分析
目的:测定抗肿瘤药物复方守宫散中微量金属元素铅(Pb)、镉(Cd)、铜(Cu)的含量.方法:采用湿法消化,火焰原子吸收分光光度法测定.结果:复方守宫散中含金属元素Pb、Cd、Cu,含量高低依次为:Pb>Cu>Cd.结论:复方守宫散每日服用量中Pb、Cd、Cu含量均远低于人体正常摄入量,属安全用药范围.
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复方守宫散对S180荷瘤小鼠免疫功能的影响
目的 研究复方守宫散(SGS)对S180荷瘤小鼠免疫功能的影响.方法 将S180细胞株分别接种于昆明种小鼠制备荷瘤小鼠模型,待肿瘤模型制备成功后随机分为模型对照组、阳性对照组及SGS(9.75、19.50、29.25 g/kg)组,另设健康小鼠为正常对照组,除正常对照组外其余各组连续灌胃给药7d,每天1次.各组分别采用碳廓清试验、溶血素生成试验、DNFB诱导的迟发性超敏反应,观察SGS对荷瘤小鼠非特异性免疫、体液免疫和细胞免疫功能的影响.结果 与模型对照组相比,SGS组荷瘤小鼠的胸腺和脾脏脏器指数均提高(均P＜0.05),且碳廓清指数和吞噬指数提高(均P＜0.05),血清IgM、IgG的生成和脾细胞溶血素的产生增多(均P＜0.05),CD4+、CD8+细胞数和CD4+/CD8+的比值及脾淋巴细胞IL-2的含量升高(均P＜0.05).结论SGS通过刺激荷瘤小鼠的特异性和非特异性免疫应答,对荷瘤小鼠的免疫功能有良好的增强作用.
