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乳腺癌根治术的康复护理
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,现已成为女性发病率高的恶性肿瘤.早期根治性手术是治疗乳腺癌的有效措施之一.但因乳腺癌根治手术切除的组织多、手术创面大,易造成患者形体及患肢的功能障碍,给患者造成心理上的痛苦及生理上的不便是显而易见的.因此,术后患者的康复护理是很重要的.
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ⅠⅡ期乳腺癌单纯乳房切除并腋淋巴结清扫与根治术疗效比较——附96例随机对照研究
目的:比较研究乳房切除并腋淋巴结清扫术(MAD)与根治术(RM)对Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的远期疗效.方法:将96例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌随机分两组:MAD组48例;RM组48例.MAD组淋巴结清除范围是腋中下淋巴结;RM组采用Halsted或仿根治Ⅱ式.结果:MAD组和RM组十年生存率分别为80.4%和81.8%:无病生存率分别为76.7%和79.3%.局部复发率:MAD组和RM组分别为3.2%和2.3%.患侧上肢肿胀率:MAD组和RM组分别为3.2%和7.9%.结论:对Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌采用MAD的疗效与RM相同,且能改善病人的生存质量.
关键词： 乳腺癌 根治术 乳房切除并腋淋巴结清扫 10年随访 -
腹腔镜技术在右半结肠癌根治术中的应用效果及患者心理满意度研究
目的 探讨腹腔镜辅助技术在右半结肠癌根治术中的应用价值.方法 选取2012年1月～2017年12月,50例行腹腔镜辅助右半结肠癌根治术的患者作为腹腔镜组,选取同期50例行开腹右半结肠癌根治术患者作为开腹组,对比手术情况、术后功能恢复情况.结果 腹腔镜组患者的手术时间、术后肛门排气时间、术后下床时间及住院时间比开腹组患者均明显缩短,具有显著差异(P<0.05).观察者患者对治疗过程及结果的心理满意度为98％(49/50),高于对照组的82％(41/50).结论 与开腹右半结肠癌根治术比较,腹腔镜辅助右半结肠癌根治术具有术中出血量少、肠道功能恢复快和住院时间短等优势,值得临床对术式和效果进行大样本、长时间随访验证.
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乳腺癌改良根治术40例临床分析
目的探讨乳腺癌改良根治术的临床疗效.方法:回顾分析40例乳腺癌实行保留胸大小肌改良根治术的治疗.结果:40例患者皮缘坏死2例(5%),皮下积液3例(7%),3年生存率92%,5年生存率90%.结论:术中规范操作和正确处理,术后早期化疗、放疗及内分泌治疗可减少并发症,预防复发和转移.
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保留迷走神经胃癌根治术治疗42例胃癌患者临床疗效观察
目的:探讨保留迷走神经胃癌根治术治疗胃癌患者的临床疗效.方法:收治胃癌患者84例,随机分为保留迷走神经胃癌根治术治疗组(观察组)和传统胃癌根治术治疗组(对照组),每组42例.比较两组治疗后的临床疗效.结果:两组手术时间和术中出血量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组首次排气时间及排便时间均少于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后并发症发生率为7.1%,显著低于对照组(26.2%),两组并发症发生率情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用保留迷走神经胃癌根治术治疗胃癌患者临床疗效确切,术后并发症发生率低,能够显著改善患者术后的生活质量.
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乳腺癌根治术后皮下积液的预防与处理体会
目的:预防与处理乳腺癌术后皮下积液.方法:术中彻底止血、负压引流、胸带加压包扎,有皮下积液时,及时穿刺抽吸或置管引流.结果:36例患者中,皮下积液8例,积液相对较少,治疗时间缩短.结论:皮下积液是可以预防和及早治疗.
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食管癌根治术68例临床分析
目的:探讨68例食管癌患者行食管癌根治术后的治疗效果.方法:行食管癌根治术治疗患者68例.统计治疗后的临床效果和并发症情况.结果:术后两年存活率89.7%,并发症发生率14.6%.结论:食管癌根治术虽然手术范围较大、创伤大,但手术是安全的,手术效果基本满意,仍然可以作为食管癌手术的首选术式.
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外科手术根治法洛四联征的临床研究
目的:探讨分期手术根治法洛四联征的方法.方法:选择我院2005年1月至2008年12月法洛四联症根治术患者37例,其中男25例,女12例:年龄3-35岁,平均12岁.均在低温体外循环下行法洛四联症根治术,经右房或右室流出道切口完成疏通和室间隔缺损修补,采用心包或涤纶片修补.20例采用自体心包片修补,12例涤纶片修补室缺,5例行跨环补片.结果:37例患者1例因术后低心排和肾衰于术后第3d死亡,36例顺利康复出院,术后心功能都得到有效的恢复.治愈率97.3%,死亡率2.7%.结论:外科手术根治法洛四联征疗效确切.但要合理设计手术方案,严格掌握适应症.才能提高手术成功率.
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导管射频消融治疗室性心动过速3例报告
近3年，我们对173例心动过速患者进行了导管射频消融根治术，其中左室特发性室性心动过速2例，病理性右室室性心动过速1例。现报告如下：
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阶段性护理干预对乳腺癌术后患侧上肢功能恢复的影响
目的:探讨乳腺癌术后阶段性护理指导功能锻炼对患侧上肢功能恢复的影响.方法:对66例乳腺癌根治术和改良根治术患者术后患肢进行阶段性功能锻炼指导.结果:术后7天患侧上肢水肿、皮下积液、皮瓣坏死并发症发生率9.1%.术后1个月患肢上举、外展、旋转等功能障碍发生率21.2%.结论:临床上采用阶段性护理干预对乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼是一种切实可行的护理方法.
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乳腺癌根治术围手术期的心理护理和康复指导
目的:总结乳腺癌根治术患者的心理护理和康复指导.方法:通过三个阶段采取不同的方法进行术前心理护理、术后心理护理和康复指导.结果:通过有效的心理护理和康复指导,97%的患者患侧功能达到健侧水平.结论:有效的心理护理和康复指导,对促进患者顺利康复和提高患者生存质量具有重要意义.
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宫颈癌根治术60例的护理体会
目的:探讨宫颈癌根治术的护理措施.方法:回顾性分析2006年1月～2008年7月宫颈癌根治术60例的护理方法. 结果:经过手术治疗和护理,60例住院天数平均12天,均顺利康复出院.结论:做好宫颈癌根治术的护理,是手术成功的重要保障.术前要加强心理护理,以消除患者对癌症的抑郁、焦虑心理和手术恐惧、紧张心理.术后护理还要积极防止并发症的发生.
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宫颈癌根治术后尿潴留相关因素的分析及防治措施
目的 探讨行宫颈癌根治术患者术后发生尿潴留的危险因素,并提出相应的防治措施.方法 采用病例;对照方法,选取2010年1月-2015年12月在本院行宫颈癌根治术治疗的患者128例,根据术后是否出现尿潴留分为尿潴留组(n=37)和对照组(n=91),分析两组患者相关临床资料.结果 宫颈癌根治术术后尿潴留的发生率为28.9％.尿潴留组患者年龄、住院时间、导尿管置管时间及广泛子宫切除和手术切口感染的比例均高于对照组,差异有统计学意义.多因素Logistic回归分析显示,年龄大(OR=1.10,95％ CI 1.03 ～ 1.17)、导尿管置管时间长(OR=1.36,95％ CI 1.06～ 1.76)、手术切口感染(OR=3.63,95％ CI1.41～9.34)和广泛子宫切除(OR =4.04,95％ CI1.46～11.20)是宫颈癌根治术术后发生尿潴留的独立危险因素.结论 年龄越大、留置导尿管时间越长、合并手术切口感染及广泛子宫切除可以增加宫颈癌根治术术后尿潴留发生的风险;对行宫颈癌根治术患者应采取综合的防治措施以降低术后尿潴留的发生率.
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不同术式对乳腺癌患者的生存质量影响比较
目的 探讨比较不同术式对乳腺癌患者的生存质量的影响.方法 选取2009年1月至2010年6月于本院进行治疗的70例乳腺癌患者为研究对象,将其随机分为A组(根治术组)35例和B组(保乳手术组)35例,将2组患者术前及术后1个月的QOL评分进行统计及比较.结果 术前2组患者的QOL评分比较,P>0.05,无里著性差异,而术后观察组明显优于对照组,P<0.05,有显著性差异.结论 保乳手术较根治术可明显改善患者的生存质量,效果较好.
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肛周脓肿一次性根治术临床体会
目的 分析和总结通过一次性根治术治疗肛周脓肿的临床疗效.方法 对我料200例肛周脓肿病人米用分组治疗,治疗组100例在硬膜外麻醉或局麻下采用肛周脓肿一次性根治术,对照组100例中采用单纯切开排脓或高位挂线疗法.结果 治疗组疗效明显优于对照组,疗程14-29d,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),结论一次性根治术治疗肛周脓肿治愈率高,复发率低.
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宫颈癌术后并发症的预防与护理
目的 探讨宫颈癌患者行宫颈癌根治术后并发症的护理措施及预防措施.方法 回顾性分析我科自2012年3月-2013年3月施行宫颈癌根治术的60例患者并发症的情况.结果 60例患者中出现术后并发症9例,经科学、精心、细致的护理,全部治愈.结论 宫颈癌根治术后的护理有其特殊性,对术后出血的观察,泌尿系统感染的防治,防止下肢静脉血栓及淋巴囊肿的形成,避免出现切口感染,重视性康复知识的宣教,可减少术后并发症的发生,有效提高临床护理工作质量.
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甲状腺癌根治术的围术期护理和健康教育
针对甲状腺癌的围术期临床护理,作者总结了术前、术后临床护理措施,总结了常见并发症的预防性护理措施以及术前术后的健康教育内容.
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直肠癌根治并行造口术患者的护理干预
目的 探究直肠癌根治并行造口术患者采用护理干预的效果.方法 我院2011年9月-2013年6月接待的直肠癌患者26例,将他们作为本次研究的对象,皆给予直肠癌根治并行造口术治疗,以病区为单位将26例患者分为研究组与对照组,对照组采取常规术后护理,而研究组则给予护理干预,对两组患者的护理效果(自我管理能力与排便次数)进行观察、分析及对比.结果 两组患者经过护理后,研究组患者排便次数明显少于对照组患者,同时自我管理能力则明显优于对照组,两组经统计学分析差异性显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论 对于直肠癌根治并行造口术患者采用护理干预,相较于常规护理而言,在排便次数与自我管理能力的改善上更加明显,效果更为显著,值得临床推广及应用.
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老年腹腔镜直肠癌根治术的风险管理探讨
目的 评估风险管理在老年腹腔镜直肠癌根治术的应用价值.方法 选取入住该院接受腹腔镜直肠癌根治术发热老年患者82例,随机分为对照组和研究组,对照组采用常规管理,研究组在采用常规管理的基础上,进行风险管理,进行两组不良事件发生率比较观察.结果 对照组发生了12例不良事件,研究组发生了2例不良事件;研究组的不良事件总发生率为4.8%,显著低于对照组29.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对腹腔镜直肠癌根治术的老年患者应用常规管理的基础上,加强风险管理,不仅可以有效降低不良事件发生率,而且可以提高患者的安全性,值得临床推广.
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恶性肿瘤根治术手术分类操作编码的探讨
目的 探讨手术编码中有关恶性肿瘤根治术的一些具体查找方法和编码原则.方法 掌握根治术的查找方法,以"切除术"为主导词查找,按切除中某个部位查到相应的编码,再按照手术的具体范围,查找相关的附加编码.结果 恶性肿瘤根治术是不定型的根治性手术,在ICD-9-CM-3的索引中,仅有少量根治术可以通过"切除术-部位-根治术"方法直接查到,绝大部分恶性肿瘤要根据手术的部位、术式、方法、性质来确定正确的编码.结论 编码员即要熟练掌握手术操作原则,还要了解各类手术的轴心分类,仔细阅读手术记录,经常与临床医师沟通,并要求规范化书写手术记录和名称,力求分类编码准确,以满足医疗统计和检索的需求.
关键词： 根治术 手术编码 ICD-9-CM-3
