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水胶体敷料在皮肤擦伤换药中的应用
目的 探索湿性敷料在高校门诊部皮肤擦伤的应用. 方法 选取某高校门诊部皮肤擦伤患者100例随机法分成2组,实验组聚维酮碘乳膏加透明贴换药,对照组聚维酮碘乳膏加纱布覆盖换药,对比2组愈合时间、换药次数、换药费用. 结果 实验组愈合时间、换药次数与对照组差异有统计学意义(P＜0.05),2组患者换药费用差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 聚维酮碘乳膏加透明贴组合换药具有伤口愈合快、换药次数减少、费用不增加的优点.
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美宝湿润烧伤膏治疗外伤性皮肤创伤236例
外伤性皮肤创伤在校园里发生常见,致伤原因主要是体育活动如上体育课、运动会、课余活动、体质调研等,就诊时间多为伤后24 h内,本校医院门诊收治的外伤性皮肤创伤共236例,其中学生210例,其他26例,用湿润膏进行处理和护理,取得显著的效果.
关键词： 皮肤/损伤 湿润烧伤膏/治疗应用 -
湿润烧伤膏在开放性损伤换药中的应用
目的 探讨湿润烧伤膏治疗皮肤开放性损伤的疗效.方法 将528例皮肤软组织损伤病人随机分成两组,分别采用湿润烧伤膏换药法和常规换药法进行治疗,观察两组治疗方法在换药过程中病人的痛苦程度、创面愈合时间、感染发生率、瘢痕发生率以及皮肤色素陈着等方面的对比.结果 运用湿润烧伤膏治疗皮肤开放性损伤效果明显,优于常规治疗方法.结论 运用湿润烧伤膏治疗皮肤开放性损伤效果明显,方法独特,值得推广应用.
关键词： 皮肤/损伤 创伤和损伤/药物疗法 -
皮肤牵张带治疗皮肤软组织缺损
2004年2月～2007年3月,我们应用皮肤牵张带治疗皮肤软组织缺损19例,效果满意.
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鼻唇沟"风筝"皮下蒂皮瓣的临床应用
目的探讨应用鼻唇沟"风筝"皮下蒂皮瓣修复颜面部皮肤缺损的临床效果.方法应用以皮瓣基底部皮下组织为蒂或以皮瓣两侧皮下组织为蒂的鼻唇沟"风筝"皮下蒂皮瓣修复颜面部因色素痣、血管瘤、瘢痕、基底细胞癌、鳞癌等病变切除后造成的皮肤缺损.结果临床应用33例,皮瓣全部成活.术后随访3个月至2年,皮瓣颜色、质地与周围正常皮肤相近,外观满意,瘢痕不明显.结论此方法具有操作简单、皮瓣血运可靠、转移灵活、切口瘢痕与鼻唇沟方向一致、愈合后瘢痕不明显、术区平整等优点,是修复颜面部美容效果要求较高部位皮肤缺损的较理想的方法.
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医用胶在处理小儿头面部皮肤伤口中的应用
小儿头部跌伤或锐物、钝物撞击常导致头面部皮肤挫裂伤,是外科门急诊的常见病.传统的清创缝合方法虽疗效可靠,但存在因疼痛患儿不配合、伤口瘢痕明显、需二次拆线等弊端.2011年6月至2012年8月,我科门诊采用福爱乐医用胶对137例小儿头面部伤口行粘合处理,操作方便快捷,效果满意.现作报道.
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四肢大面积皮肤撕脱伤一期原位植皮结合闭式负压引流的护理
目的:探讨闭式负压引流(VSD)在四肢大面积皮肤撕脱伤一期原位植皮中的疗效和护理要点.方法:对 26例四肢大面积皮肤撕脱伤患者采取一期原位植皮结合VSD治疗,并对其心理、体位及负压引流装置等进行全方位的有效护理.结果:23例一期愈合,无并发症;3例因感染严重皮片部分坏死,二期补充植皮后创面均愈合.结论:四肢大面积皮肤撕脱伤采用VSD结合一期原位植皮疗效确切,围手术期针对性护理可有效提高皮片存活,减少生理上及心理上的痛苦.
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康惠尔敷料治疗皮肤擦挫伤的疗效观察
目的:观察使用康惠尔敷料治疗皮肤擦挫伤的疗效.方法:将50例皮肤擦挫伤患者随机均分为2组,对照组常规方法换药,治疗组给予康惠尔系列敷料换药,观察2组患者创面愈合时间、疼痛及炎性反应程度、色素沉着及瘢痕形成情况.结果:治疗组愈合时间为(10.5±2.3)d,对照组愈合时间为(15.2±2.1)d,2组差异有统计学意义(P<0.01);治疗组换药时疼痛反应多为1级以下,对照组多为2级以上,2组差异有统计学意义(P<0.01);治疗组患者有1例出现轻度色素沉着,对照组有5例出现明显色素沉着;对照组有2例创面愈合后留有瘢痕,未影响功能;2组均无明显感染及全身不良反应.结论:康惠尔系列敷料治疗皮肤擦挫伤时能为创面提供密闭的湿性环境,减轻换药时的疼痛,促进创面结痂、脱落、愈合,缩短病程,减少瘢痕的形成及色素沉着,是治疗皮肤擦挫伤的理想敷料.
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负压封闭引流在车祸伤四肢皮肤缺损中的临床应用
[目的] 研究封闭负压引流(VSD)技术在车祸外伤致四肢创面污染或感染修复治疗中的临床疗效.[方法]本院收治的16例车祸外伤后四肢皮肤软组织缺损伴严重污染或感染患者.其中男10例,女6例,上肢2例,下肢14例.受伤至手术时间:<6 h者7例,平均4.2 h,6~12 h者3例,平均7.8 h;>24 h者6例,平均22.8 d.创面面积15 cm×4 cm～80 cm×20 cm.所有病例均彻底清创后覆盖VSD 6~10 d,1~4次.7例皮瓣修复,6例植皮,3例皮肤脱套伤者予以皮肤修薄后原位回植.[结果]13例创面均无感染,肉芽生长良好,修复术后移植皮片及皮瓣一期愈合;3例原位回植皮肤全部成活.[结论]VSD有非常良好的控制污染创面感染的作用,可促进肉芽生长,为深部组织修复重建及创面的修复打下良好的基础,其临床优良的效果具有推广价值.
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芦荟胶联合康复新综合干预预防鼻咽癌患者放化疗致皮肤、口腔黏膜损伤的效果
[目的]探讨芦荟胶联合康复新综合干预预防鼻咽癌患者放化疗致皮肤、口腔黏膜损伤的效果.[方法]同步放化疗治疗的鼻癌患者88例,随机分为两组,对照组(44例,完成38例,脱落6例)给予康复新干预治疗,观察组(44例,完成40例,脱落4例)在对照组基础上给予芦荟胶干预治疗,比较两组患者放射性皮肤、口腔黏膜损伤程度及相关治疗情况.[结果]观察组放射性皮肤、口腔黏膜损伤Ⅰ~Ⅱ级的几率分别为85.0%、87.5%,明显高于对照组的57.89%、57.89%,且差异有显著性(P<0.05);观察组放射性皮肤、口腔黏膜损伤痊愈时间均短于对照组(P<0.05);观察组干预后视觉模拟评分量表(VAS)评分低于对照组,卡氏功能状态评分(KPS)评分高于对照组,且差异有显著性(P<0.05).[结论]芦荟胶联合康复新综合干预预防鼻咽癌患者放化疗致皮肤、口腔黏膜损伤效果确切,可减轻损伤程度,缩短痊愈时间,减轻疼痛症状.
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负压封闭引流技术治疗上肢大面积皮肤脱套伤的疗效观察
[目的]探讨负压封闭引流技术(VSD)治疗上肢大面积皮肤脱套伤的疗效.[方法]选择2011年3月至2015年6月在本院接受治疗的上肢大面积皮肤脱套伤患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例.两组患者均给予原位回植术,其中对照组术后采用常规换药治疗,观察组采用VSD治疗.比较两组患者术前、术后白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比值(NEU％)、血小板压积(PCT)、白介素-6(IL-6)、超敏反应C蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平的差异;观察并比较两组患者及创面愈合情况.[结果]观察组换药时间、换药次数、抗生素费用及住院时间均少于对照组,其差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术前WBC、NEU％、PCT、IL-6、hs-CRP和TNF-α水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者的上述指标均下降(P＜0.05),而观察组下降更为明显(P＜0.05);观察组治愈率为60.0％ (24/40),明显高于对照组40.0％(16/40);观察组术后创面局部感染等并发症发生率为2.5％(1/40),明显低于对照组12.5％(5/40),其差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]VSD治疗上肢大面积皮肤脱套伤有较好的疗效,且缩短住院时间,降低术后并发症发生率,提高移植成功率,值得临床推广应用.
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局部皮瓣在躯体皮肤缺损修复中的应用
[目的]探讨局部皮瓣对修复躯体皮肤缺损的临床意义。[方法]根据皮肤缺损的位置和大小，于缺损临近部位设计局部皮瓣，然后用适当的转移方式将其转移至受区，供区直接拉拢缝合或植皮。[结果]全部27例躯体皮肤缺损共使用局部皮瓣28块进行修复。27例皮瓣全部成活，1例皮瓣出现远端小面积浅层皮肤坏死，但通过换药愈合。达到了良好的临床效果，病人随访满意。[结论]局部皮瓣具有取材方便，血供好，与受区颜色、质地匹配和术后并发症较少等优点，在修复躯体体表缺损时可优先考虑使用。
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美宝湿润烧伤膏用于乳腺癌放射性皮肤损伤的评价
[目的]评价美宝湿润烧伤膏治疗乳腺癌放射性皮肤损伤的疗效和安全性.[方法]计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、EMbase、VIP、CNKI、CBM,查找美宝湿润烧伤膏治疗乳腺癌放射性皮肤损伤的随机对照试验,以上数据检索时限均从建库至2012年11月.按照纳入/排除标准对所纳入研究进行资料提取、方法学质量评价,采用RevMan5.1软件进行meta分析.[结果]终共纳入4个研究,共223例患者.4篇文献均为低质量研究.Meta分析结果显示,美宝湿润烧伤膏用于乳腺癌放射性皮肤损伤护理,皮肤损伤的发生率显著低于常规皮肤护理,其差异具有统计学意义,放射性皮肤损伤发生率比较的OR值为0.11,95％可信区间为0.02～0.50.[结论]美宝湿润烧伤膏用于乳腺癌放射治疗后预防皮肤损伤效果优于常规护理.
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尺动脉腕上皮支降支筋膜皮瓣修复手部皮肤缺损12例分析
[目的]探讨应用尺动脉腕上皮支降支筋膜皮瓣修复手部皮肤缺损的临床疗效.[方法]应用尺动脉腕上皮支降支筋膜皮瓣修复手部皮肤缺损12例,皮瓣面积为5 cm×7 cm～6 cm×13 cm.[结果]所有12例皮瓣全部成活,随访4个月至2年,皮瓣质地色泽满意,手功能恢复良好.[结论]该手术术式简便,是修复手部皮肤缺损的较好方法.
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骨牵引治疗小儿下肢皮肤撕脱伤伴长骨干骨折(附31例报告)
目的探讨小儿下肢皮肤撕脱伤伴长骨干骨折采用骨牵引治疗的方法对其预后的影响.方法对31例本病患儿进行回顾性分析.男20例,女11例,年龄2岁6个月至9岁8个月.受伤肢体:单侧24例,双侧7例.骨折部位:股骨干20处,胫腓骨干20处,胫骨干3处,肢体皮肤撕脱伤面积为120 cm2～546cm2,平均面积为256cm2.治疗主要采用多种骨牵引和撕脱皮肤修整呈网眼原位缝合.结果获随访29例,随访1～5年,疗效满意.结论下肢多种骨牵引术对治疗本病是一种简单有效的方法.
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儿童接触性皮肤烧伤样损伤32例分析
目的 探讨接触非强酸强碱、非高温物质所致的儿章皮肤烧伤样损伤的常见原因及处理原则.方法 回顾性分析本院10年来收治的在日常生活中接触非强酸强碱、非高温物质所致的儿童皮肤烧伤样损伤患儿32例临床资料.总结其发病原因、治疗经过及临床疗效.结果 致伤原因以接触煤油、农药、刺激性中药以及干燥剂等为主.32例均获治愈,病程10～13 d,未遗留明显瘢痕及其它后遗症.讨论接触煤油、农药、刺激性中药及干燥剂等非强酸强碱、非高温物质能导致儿童皮肤烧伤样损伤.该类损伤较浅,应按烧伤治疗原则进行处理,预后良好.
关键词： 皮肤/损伤 -
儿童四肢不完全皮肤撕脱伤并开放性骨折的处理
目的探讨儿童四肢不完全皮肤撕脱伤合并同部位开放性骨折的处理方法.方法总结1991年7月～2002年9月收治的四肢不完全皮肤撕脱伤合并同部位开放性骨折22例临床资料.结果21例骨折按期愈合,1例胫骨下段骨折延期愈合;皮肤撕脱伤15例愈合良好,5例散在皮肤小面积坏死,2例大面积坏死,经二期植皮治愈.结论骨折经清创、复位及内固定处理后,有血运的皮肤原位缝合,无血运的制成全厚或中厚网状皮片回植修复创面是治疗儿童四肢不完全皮肤撕脱伤并开放性骨折较为理想的方式.
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负压封闭引流技术+皮片游离回植治疗大面积皮肤脱套伤
目的 报道大面积皮肤脱套伤的手术方法及临床效果.方法 将脱套的整块皮片游离反制回植结合负压封闭引流技术(vaccum sealing drainage,VSD)治疗四肢大面积皮肤脱套伤15例.结果 术后皮肤成活率90％以上,外形、感觉恢复均满意,缺损创面经VSD处理,创面肉芽生长良好,二期植皮后,所有创面均得到良好封闭.结论 应用整块皮片游离回植结合VSD技术为四肢大面积皮肤脱套伤提供了一个良好的手术方式.
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水肿患者行手背静脉穿刺致皮肤破损的教训
护士在为患者进行静脉穿刺时,常规遵从先小血管后大血管、先远心端后近心端的操作原则.但是如遇四肢水肿患者,就不能按常规方式进行操作,应视具体情况选择合适的血管穿刺,这样既可提高静脉穿刺成功率,又可避免给患者造成新的损伤.现将1例肺心病并发双上、下肢严重水肿患者按常规行手背静脉穿刺时导致皮肤损伤的教训总结如下.
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皮肤保护膜在气管导管固定中的应用
目的 探讨3M Cavilon 无痛皮肤保护膜在气管导管固定中对皮肤的保护效果.方法 2012 年1-6 月从重症监护病房中选取60 例需行机械通气的婴幼儿,随机分为观察组和对照组,每组30 例.观察组采用无痛皮肤保护膜涂抹于皮肤后用丝绸胶布固定,对照组直接用丝绸胶布固定于皮肤上.结果 皮肤保护膜在气管导管固定中对皮肤的保护效果明显.结论 3M 无痛皮肤保护膜涂抹后,在皮肤表面形成一层保护层,将皮肤与胶布隔离,从而起到减少皮肤机械性受损、保护皮肤的作用.
