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温和灸结合拔罐对运动员血清肌酸激酶的影响
目的:观察温和灸结合拔罐疗法对运动性疲劳的消除作用.方法:将体操运动员30人随机分为2组,每组15人.大强度运动后,治疗组采用温和灸加拔罐治疗,对照组休息30分钟,观察运动员大强度训练和周期性大强度训练时血清肌酸激酶水平的变化情况.结果:停止训练16小时后,温和灸结合拔罐疗法对运动员一次大强度训练或周期性大强度训练引起的升高血清肌酸激酶水平为227 U/L,明显低于对照组的321 U/L(P＜0.05).结论:本法具有较好的消除运动性疲劳作用.
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负荷剂量曲美他嗪在经皮冠状动脉介入治疗术前的应用
目的 研究曲美他嗪对择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)心绞痛患者术后肌钙蛋白T(cTNT)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平的影响.方法 采用前瞻性、随机、双盲设计,入选行择期PCI的冠心病心绞痛患者,包括稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、陈旧心肌梗死患者.随机分为两组,对照组行常规抗心绞痛治疗,曲美他嗪组在常规治疗的基础上在PCI术前1.5～2.5 h一次性口服曲美他嗪60 mg.于术前及术后18～24 h测定血清肌酸激酶同功酶(CK-MB)和肌钙蛋白T(cTnT)浓度.结果 PCI术后两组cTnT水平均较术前升高,TMZ组cTnT及CKMB水平显著低于对照组.结论 术前一次性口服曲美他嗪60 mg可显著降低术后血肌钙蛋白及肌酸激酶同工酶水平,发挥抗心肌损伤作用.
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血清肌酸激酶(CK)活性检测对甲状腺功能性疾病的临床价值
肌酸激酶(CK)是一个在组织中广泛分布的胞浆和线粒体酶,主要存在于骨骼肌、心肌及脑组织中,在肌萎缩、急性心肌病、脑外伤等疾病中有重要临床价值.目前,主要作为心肌损伤的标志性酶应用于临床.但也有甲状腺疾病患者血清CK活性异常的报道[1].现就我院诊治的87例原发性甲状腺功能紊乱患者TT3、TT4浓度与血清CK活性进行相关性分析,以探讨CK活性检测对甲状腺功能紊乱患者的临床价值,报道如下.
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受试者特征曲线评价心肌酶谱对急性心肌梗死的诊断价值
目的:了解心肌酶谱对急性心肌梗死的诊断价值.方法:应用受试者特征(ROC)曲线对129例急诊怀疑为急性心肌梗死的发病24 h内就诊患者进行评价.结果:(1)急性心肌梗死组患者心肌酶谱各指标的平均水平均高于非急性心肌梗死组患者;(2)各指标的ROC曲线下面积以肌酸激酶同工酶CK-NA为大(A=0.873),其余各项指标的面积介于0.712至0.758之间.结论:除CK-NA具有较高的诊断价值外,其余各项指标的诊断价值不大.CK-NA似以160 u作为诊断参考值佳,此时灵敏度为85.1%,特异度为82.3%.
关键词： 心肌梗死/诊断 受试者特征(ROC)曲线☆ 心肌/酶学 肌酸激酶/代谢 -
床旁快速心梗三合一检查在急性心肌梗死诊断中的临床应用价值
目的:探讨床旁快速检查心肌梗死(AMI)血清肌红蛋白(MYO),肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)和(cTnI)三合一诊断试剂在急性心肌梗死诊断中的临床价值.方法:对40例急性心肌梗死和64例非心肌梗死患者同时检测血清CK-MB、MYO、cTnI三项指标,并进行两组间比较.结果:诊断AMI的敏感性:cTnI (92.5％)高于MYO (72.5％)和CK-MB (65.0％).cTnI诊断AMI的特异性(96.9％)与MYO(93.8％)和CK-MB(93.8％)相比无显著性差异(P＞0.05).结论:cTnI对AMI的诊断具有较高的敏感性和特异性,作为一种心肌损伤的特异标记物,具有较好的临床应用价值.
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小儿轮状病毒肠炎致肠管外损害65例临床研究
目的:探讨小儿轮状病毒肠炎致肠管外损害的临床表现及实验室检查结果.方法:对148例腹泻病患儿采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测大便中的轮状病毒,阳性65例确诊为轮状病毒肠炎并设为观察组,阴性83例为对照组,对比两组的肝功、心肌酶、中枢神经系统损害状况.结果:观察组与对照组相比在年龄构成上无显著性差异(P＞0.05).肝功能酶学指标(ALT)较对照组升高,但无显著性差异.心肌酶学指标(CK-MB,LDH,AST)明显升高(P＜0.05),观察组下呼吸道感染、中枢神经系统损害发生率明显高于对照组(P＜0.05),年龄越小,心肌损害比例越高.结论:轮状病毒肠炎可导致肠管外多脏器损害,尤以心肌损害为多见.
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经尿道电切综合征对犬心功能的影响
目的:建立犬经尿道电切综合征(TURS)模型,探讨TURS对心功能影响.方法:家犬8只,以100ml/min速度静脉输入5%葡萄糖溶液3 000ml,建立犬TURS模型;于输液前和输液后10、20、30、60min,分别监测心功能,血清钾、钠、氯浓度,心肌酶谱,心电图,并进行病理观察.结果:心率、收缩压、舒张压、射血分数和短轴缩短率在10min时增加(P值均＜0.05),20、30、60min时降低(P＜0.01).血清乳酸脱氢酶、肌酸激酶和肌酸激酶同工酶60min时升高(P值均＜0.05).TURS时心电图可有心律不齐和心肌缺血改变.病理观察示心肌纤维间充血和局部变性,肺脏水肿.结论:TURS可引起心功能改变,并造成心肌损伤.发生TURS时心率和血压的改变出现较早,应足够重视,并及时检测血清离子.
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兔脑损伤后微循环的改变和肌酸激酶同工酶的表达
目的:观察兔脑损伤后肌酸激酶同工酶(CK-MB)表达的改变及其意义.方法:取成年灰色家兔采用自由落体法制成兔脑损伤动物模型,分别于伤后不同时段抽取动物静脉血和枕大池CSF,分析CK-MB的表达情况;而后将动物断头处死,取受伤区域脑组织进行脑组织含水量的测定;切片镜下观察组织的微观改变.结果:伤后6、24、72和168h实验组动物血清及CSF中CK-MB明显高于对照组(P＜0.05或＜0.01).实验组动物伤后3、6、24和72h可见损伤区神经细胞水肿明显,微血管密度降低,微血管内微血栓形成,168h水肿的神经细胞和微血管形态基本恢复正常.结论:脑损伤后血和CSF中CK-MB的表达上调,其表达和脑损伤相关联,提示CK-MB可能参与了脑水肿的调控过程,CK-MB测定可能成为判断病人脑损伤的程度和预后的方法.
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新生儿缺氧缺血性脑病31例心肌酶的检测及临床意义
目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清中α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌酸磷酸激酶同功酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnL)的变化关系.方法:对31例新生儿缺氧缺血性脑病患儿均采空腹血4ml检测α-HBDH、CK-MB和CTnL,α-HBDH、CK-MB检测采用免疫抑制法.cTnL检测应用酶联免疫法.结果:CK-MB、α-HBDH与cTnL阳性率比较,经χ2检验无显著性差异.而CK-MB与α-HBDH阳性率比较,有极显著性差异,(χ2=7.8,P＜0.01).结论:HIE患儿心肌酶均升高,但CK-MB敏感性较差.cTnL虽特异性敏感性较好,但检测价格昂贵,难于普遍开展.
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急性心肌梗死患者高敏心肌肌钙蛋白的变化及意义
目的：探讨心肌梗死（AMI）不同时间点高敏心肌肌钙蛋白的变化规律及其临床意义。方法：选择急诊AMI患者164例和正常对照组90例，在AMI患者入院0h，6h，24h，48h及5d分别取血检测血清hs-cTnT 、hs-CRP ，CK-MB的浓度。结果：AMI血清hs-cTnT、hs-CRP ，CK-MB浓度均显著升高，hs-cTnT 升高的更早，持续的时间更长。结论：hs-cTnT 在诊断 AMI时，比hs-CRP ，CK-MB有更好的敏感性和特异性，有利于AMI的早期诊断和治疗。
关键词： 心肌梗塞/血液 肌钙蛋白/代谢 C-反应蛋白质/代谢 肌酸激酶/代谢
