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我国流行性脑脊髓膜炎的流行概况及预防控制
流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)是由脑膜炎双球菌感染人体后引起的急性呼吸道传染病.该病传染性强,人群中隐性感染多.患者主要为15岁以下的少年儿童.近年来,临床上也屡现成年人发病,且病死率高.流脑流行有明显的季节性和周期性,冬春季发病率高.一般每年从11~12月开始进入流行季节,在次年2~4月达到高峰.临床主要表现为起病急、病情重,发热、头痛、呕吐、皮肤出血点及脑膜刺激征阳性.
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2007年全球传染病疫情情报聚焦
1流行性脑脊髓膜炎在非洲2007年1-4月,乌干达发生241例流行性脑脊髓膜炎(流脑),16例死亡,病死率为6.6%.苏丹发生流脑1129例,96例死亡,病死率为8.5%.布基纳法索发生22 255例流脑,1 490例死亡,病死率为7%.刚果共和国发生流脑53例,死亡6例,病死率为11.3%.这4国均属于非洲流脑多发地带,病原主要是A群奈瑟脑膜炎双球菌感染.该疫区近百万儿童已获得国际疫苗协调小组提供的A+C双价流脑疫苗.同期西非的科特迪瓦、尼日尔、马里、加纳、尼日利亚、乍得、多哥、塞内加尔8国也出现流脑疫情,8 557例确诊患者的病死率为9.6%.至4月30日全非洲已报告47 925例流脑.由脑膜炎球菌的一种多糖与一种蛋白相联合的新型结合疫苗在"群体免疫"上正在发挥强效.
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结核性脑膜炎误诊为化脓性脑膜炎二例报告
1 病例资料[例1] 女,10岁.因发热1周,头痛、呕吐3天,突发惊厥2次入院.体温高39℃,以前额及双颞部疼痛为著,为阵发性疼痛,呕吐频繁,呈非喷射状,呕吐胃内容物,2次惊厥均为全身性大发作,伴轻微咳嗽,无喘息,无意识障碍,于当地医院按"颅内感染"予头孢哌酮、阿奇霉素、炎琥宁、地塞米松静脉滴注4天,病情加重.无结核接触史,无结核中毒症状.查体:体温38.2℃.意识清,精神差,颈抵抗明显,双肺呼吸音粗,有少许干啰音,无水泡音,心、腹查体均未见异常,无颅神经障碍表现,脑膜刺激征、巴氏征均阳性.
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肺炎链球菌感染引起华佛综合征样临床表现3例
华佛综合征是由脑膜炎双球菌感染引起的暴发型流脑以及以全身皮肤瘀斑与出血点为特征伴神经系统症状等临床表现的综合征,而由肺炎链球菌引起者少有报告.本院PICU收治3例,现报道如下.
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脑脊液病原菌诊断技术的研究进展
中枢神经系统(CNS)的病原菌感染是一种严重威胁人类生命的病症,需及时给予有效的治疗,要求对脑脊液中病原菌进行快速准确的的检测鉴定.而长期以来,病原菌诊断技术难以满足这一临床要求,严重滞后于临床治疗,造成该类疾病的死亡率居高不下.为解决这一难题,多年来该领域的工作者在细菌学、免疫学、分子生物学以及微生物学等领域做了大量的工作,建立了许多新的病原菌诊断技术.为了保证检测结果正确,首先必须用无菌方法采集脑脊液,放入无菌试管内,另外要避免污染,注意保温,立即送检.对于疑为脑膜炎双球菌感染的脑脊液,好进行床边接种培养,以免细菌自溶破坏.
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脑膜炎球菌病的流行病学及疫苗(续)
脑膜炎球菌是唯一能导致全球流行性脑脊髓膜炎(流脑)流行的病因.全球范围内90%的病例是由A、B、C、Y和W135群所致.欧美国家主要流行菌群为B、C和Y群;亚洲和非洲主要是A、C和W135群.A、C、Y和W135群多糖疫苗能有效控制流脑暴发,但由于在婴儿中免疫原性差,应用并不广泛.发达国家在引进C群结合疫苗后,C群流脑发病数迅速下降.A、C、Y和W135群结合疫苗的研制成功有望控制这些群导致的流脑流行.以外膜囊、外膜蛋白和基因组来源的表面蛋白为目标的B群疫苗研究取得不同程度的进展.
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脑膜炎球菌病的流行病学及疫苗(待续)
脑膜炎球菌是唯一能导致全球流行性脑脊髓膜炎(流脑)流行的病因.全球范围内90%的病例是由A、B、C、Y和W135群所致.欧美国家主要流行菌群为B、C和Y群;亚洲和非洲主要是A、C和W135群.A、C、Y和W135群多糖疫苗能有效控制流脑暴发,但由于在婴儿中免疫原性差,应用并不广泛.发达国家在引进C群结合疫苗后,C群流脑发病数迅速下降.A、C、Y和W135群结合疫苗的研制成功有望控制这些群导致的流脑流行.以外膜囊、外膜蛋白和基因组来源的表面蛋白为目标的B群疫苗研究取得不同程度的进展.
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一起由C群脑膜炎双球菌引起的流行性脑脊髓膜炎爆发调查
2003年12月~2004年4月,合肥市某民办学校发生了一起流行性脑脊髓膜炎(简称"流脑")爆发流行,持续时间长达5个月,终得到控制.为更好地分析疫情,总结经验,研究流脑的菌群变化规律,制定流脑的防制对策,现将整个处理情况分析如下.
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华佛综合征死亡4例报告
华佛综合征(waterhouse-friederichsen syndrome)是由脑膜炎双球菌感染引起的暴发休克型脑膜炎及以全身皮肤淤斑与出血点为特点,伴严重循环障碍等临床表现的综合征.以儿童发病率为高,病情凶险,病死率高.一般起病24小时内死亡,死亡常在患者接受治疗期间发生,易被误认为治疗措施不当或用药错误而引发医疗纠纷.由于抗生素的广泛使用,此病在临床已较少见,现将本教研室所遇4例报道如下.