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传染性非典型肺炎后遗症的治疗体会
一场肆孽亚洲的瘟疫——传染性非典型肺炎(SARS)虽已过去几年,但给人们的生命健康及日常生活带来严重影响,尤其是SARS带来的后遗症仍然在危害人们的健康和生活.本文结合2例SARS后遗症的病人治疗,谈几点体会.
关键词： 传染性非典型肺炎(sARS) 后遗症 中医 扶阳治疗 -
SARS治疗中甲泼尼龙注射液应用的探讨
目的探讨甲泼尼龙注射液在传染性非典型肺炎(SARS)治疗过程中的用药规律与特点. 方法回顾分析2003年5～6月收治的680例非典型肺炎的临床诊断治疗用药信息. 结果 680例患者使用甲泼尼龙注射液的有408人,占60%,根据使用剂量分为高低量不等的8个组, 291人从入院第1天开始连续用药,376人平均每日用药剂量≤80 mg,平均用药天数(11.1±7.5)d. 结论激素类用药呈现一定的用药规律,为防止加重继发感染,何时开始用药,每次用药的剂量、频次、疗程及方式都应根据患者的具体情况决定用药方案,以达到提高治愈率,降低感染率的目的.
关键词： 传染性非典型肺炎(sARS) 甲泼尼龙 -
中医对SARS的认识及中医药防治SARS的策略和作用
传染性非典型肺炎,又称为严重急性呼吸道综合征(Severe Acute Respiratory Syndrome,SARS),简称"非典",是由变种冠状病毒(SARS病毒)引起的一种新的呼吸系统传染性疾病,传染性强,病情发展迅速,患者终可至呼吸衰竭,后果严重,给人民健康、生命安全和国家经济、社会生活的各个方面造成极大危害.
关键词： 传染性非典型肺炎(sARS) 中医药 风险防范 防治策略 -
传染性非典型肺炎(SARS)的流行病学特征及其药物预防
自2003年1月发现第1例SARS病例[1],截至5月3日,全世界已累计发现传染性非典型肺炎(SARS)6 583例,在近30个国家和地区蔓延.截至5月6日,中国内地4 409例,其中,医务人员被感染883例,疑似病例2 646例[2].波及26个省、直辖市、自治区.预防"非典"的战斗成了当务之急,并已在全球范围内进行,我国成了主战场.党和政府高度重视,全国众志成城,动员人民群众和城乡、社区力量群防群控,已取得显著效果.为预防"非典"提供资料,现就传染性非典型肺炎(SARS)的病原体、流行病学特征和规律,药物预防的进展介绍如下:
关键词： 传染性非典型肺炎(sARS) 冠状病毒 药物 预防 进展 -
传染性非典型肺炎(SARS)的诊断及其药物治疗进展
目的介绍传染性非典型肺炎(非典)即严重急性呼吸系统综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)的临床诊断标准及药物治疗新进展,为SARS的临床诊断和药物治疗应用提供参考.方法搜集专业报刊相关资料和广东、北京及作者单位治疗经验,介绍卫生部制定的诊断标准,综合分析SARS的药物治疗新进展,进行理性的评价和展望.结果 SARS为新型变异冠状病毒所致,诊断标准有5项,主要临床症状有高热,干咳,呼吸急促,全身肌肉疼痛,肺部有絮状和片状病变阴影,部分病人有心肌、消化器官侵害,重症因呼吸或心脏衰竭可致死.中西药物支持和对症治疗治愈率可达95.2%,病死率4.8%.结论 SARS虽属急性病毒性传染性疾病,只要科学诊断,综合治疗,绝大部分患者可治愈.但试剂诊断尚有不稳定现象,特效治疗药物尚在研究中.
关键词： 传染性非典型肺炎(sARS) 冠状病毒 诊断 药物治疗 进展 -
中药在传染性非典型肺炎(SARS)防治中的应用
目的介绍中药在非典型肺炎预防和治疗中的应用.方法搜集专业报刊、媒体及杂志等相关资料,综合分析非典型性肺炎(SARS)的病机特点,中药预防和治疗的新进展.结果在预防SARS上,针对该病热毒重,来势猛,很快损伤人体肺气和津液的特点,以清热解毒,芳香化湿辟秽,补气生津为法;在非典治疗中,中医根据SARS在不同病人和病人不同时期的临床表现,进行辨证论治取得了减轻病毒反应症状,缩短发热和住院天数,加快肺部病变恢复,提高治愈率和降低病死率的显著效果.结论中医药在非典治疗中有较大优势,值得进一步深入研究.
关键词： 传染性非典型肺炎(sARS) 中药 防治 -
SARS患者静脉营养管理的调研
目的:提高临床医生重视SARS患者支持疗法的意识,降低病死率.方法:调查SARS患者临床各期的静脉入量、热量及营养问题,分析上述情况对患者预后的影响.结果:早期入院治疗,给予适当的静脉补液及肺损伤期注意补充足够热量可明显改善SARS的预后;多数重症SARS患者在整个病程中都存在着不同程度的低白蛋白血症、贫血、血糖升高和低钙血症等营养问题.结论:早期治疗,注意适当静脉补液,纠正液体入量不足,采用静脉高营养治疗,尤其对重症SARS患者病程的各期及时发现和纠正各种营养问题,对改善SARS预后非常重要.
关键词： 传染性非典型肺炎(sARS) 静脉营养 肺损伤 -
甲型H1N1流感66例胸部影像学特征及动态观察
目的了解甲型H1N1流感,尤其是重症患者胸部医学影像特征.方法采用回顾性的方法对入院的66例甲型H1N1流感患者临床及影像资料进行分析.结果临床分型:轻型15例、重型40例、危重型11例.影像学分型:无病变型15例,支气管肺炎型20例,肺泡水肿型22例,混合型9例.毛玻璃样变32例,支气管充气征25例,伴胸腔积液21例,心包积液2例.治愈64例(96.97%),死亡2例(3.03%).对于重症AH1N1孕产妇患者采用X线及CT动态观察评估,进行主动性医疗干预,及时中止妊娠22例,有效地改善了患者预后.结论毛玻璃样变及支气管充气征(实变征)是重症、危重症甲型H1N1流感患者胸部医学影像变化重要特征.动态观察X线和胸部CT影像学变化,不仅对病情评估,而且对临床治疗都具有一定的指导性意义.
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传染性非典型肺炎(SARS)患者外周血树突状细胞亚群的变化及临床意义
目的观察传染性非典型肺炎(SARS)患者外周血树突状细胞(DC)亚群的变化趋势,并评价其在SARS免疫发病机制中的作用.方法利用流式细胞技术对30例SARS重症及一般患者外周血DC1和DC2的百分比和绝对数进行跟踪观察,同时分析SARS患者DC细胞亚群变化的原因及其临床意义.结果研究发现,SARS患者发病初期外周血DC细胞亚群数量就明显下降,并在随后4～5周维持低水平、甚至消失;重症患者病程较长,约持续9周以上,而一般患者病程约持续6周;前者在发病6周后DC亚群数量才恢复至正常值,而后者在发病4周后DC亚群数量就开始回升.结论 SARS患者发病期间体内DC细胞亚群数量明显下降,提示DC细胞抗病毒能力降低;这既与SARS冠状病毒的直接攻击密切相关,又与临床大剂量激素的使用有关.
关键词： 树突细胞 传染性非典型肺炎(sARS) 冠状病毒感染 糖皮质激素类 -
传染性非典型肺炎(SARS)治疗的原则和研究方向
目前研究已确定的传染性非典型肺炎(SARS),以下简称非典(severe acute respiratorysyndrome SARS,严重急性呼吸综合征)[1]是一种新出现的具有高度传染性的疾病,是由一种新型的冠状病毒引起的,它与已知的冠状病毒有相似的地方,也有不同的地方[2].
关键词： 传染性非典型肺炎(sARS) 药物治疗 研究 -
运城市12例SARS临床诊断病例分析
目的:为了掌握SARS的流行情况,控制SARS的流行.资料来源:13个县(市、区)SARS疫情日报表和SARS病例个案调查表.结果:全市12例SARS临床诊断病例,分布在4个县,男女各占50%,年龄小的11岁,大的30岁,发病以学生为主,占66.67%;病例从发病到住院平均3.75 d,从入院到报告平均2 d,病程平均25 d.讨论:虽然我市SARS很快得到控制,但有专家预测SARS可能在很长一段时间与人类共存,应当充分认识到防治工作的艰巨性、复杂性和长期性;从发病到住院情况看,长的13 d才住院,应当加强宣传培训工作,做到早发现、早报告、早隔离、早治疗.
关键词： 传染性非典型肺炎(sARS) 临床诊断病例 分析 -
北京市传染性非典型肺炎病死率分析
目的分析北京市传染性非典型肺炎不同人群、地区等病死率的变化,探讨相关问题.方法对北京市传染性非典型肺炎疫情报告卡数据库中有关变量,结合卫生部公布的有关数据采用相对数计算等方法进行分析比较.结果北京市共有传染性非典型肺炎患者2 521例,死亡193例,病死率为7.656%;病死率随年龄增长呈上升趋势;随疾病流行过程进展,北京地区SARS病死率呈下降趋势;与全球其他地区相比,北京地区病死率处在较低水平.结论随年龄的增加,传染性非典型肺炎患者死亡的概率也随之增大;北京地区SARS病死率下降趋势明显,病死率较低,表明北京在降低SARS病死率方面的工作取得一定效果.
关键词： 传染性非典型肺炎(sARS) 病死率 感染率 -
传染性非典型性肺炎的中医辨证论治
一、概述非典型性肺炎具有一定的传染性,属于中医学"温病"范畴.这次在我国南方地区流行的非典型性肺炎,根据广东省卫生厅组织的临床诊断标准,主要有以下几点:
关键词： 传染性非典型肺炎(sARS) 中医 温病 辨证论治 -
医院药师在SARS防治工作中做好药材应急保障的几点体会
2003年上半年,传染性非典型肺炎(severe acute respiratory syndrome,简称SARS)肆虐全国大部分城市,给国家经济造成巨大损失,给医药界带来了严峻挑战.各级党委和政府领导高度重视,严密组织,科学防治,群策群力,取得了抗击SARS的阶段性胜利.现结合我院实际,就医院药师在SARS防治工作中如何做好药材应急保障,谈几点体会.
关键词： 传染性非典型肺炎(sARS) 医院药师 药材应急保障 -
传染性非典型肺炎接触者隔离医学观察费用评价
目的评价SARS接触者家庭隔离和集中隔离两种隔离方法,以寻求经济有效的隔离医学观察措施.方法择选嘉兴市2003年SARS流行期间采用家庭隔离集中隔离的所有接触者作为研究对象,采用隔离点调查问卷方式对各个隔离点进行调查,调查隔离期间被隔离者直接费用和间接费用.结果嘉兴市共隔离了385例接触者,隔离期间总共花费的直接费用732920.00元,平均每人花费1903.69±972.96元.在间接费用中,隔离期间总共花费9281.4天,平均每人花费24.1天.其中,平均每例被隔离者在家隔离观察总的直接花费是244.22(211.93～276.50)元,明显低于集中隔离组2240.77(2166.09～2315.45)元;但间接费用中,平均每例被隔离者在家隔离观察要花费37.44(33.81～41.06)天,而集中隔离者平均花费21.40(20.35～22.45)天,在家隔离治疗者隔离的总的间接费用要高于集中隔离者.结论实践证明集中隔离和家庭隔离都是有效的;但集中隔离总费用明显高于家庭隔离.
关键词： 传染性非典型肺炎(sARS) 接触者 家庭隔离 集中隔离 费用 -
杭州市医务人员接触传染性非典型肺炎感染状况调查
目的调查杭州市医务人员接触传染性非典型肺炎(SARS)感染状况,探讨流行因素,评价防制措施.方法对2003年杭州市密切接触SARS病例的48名医务人员进行了流行病学调查和SARS抗体测定.结果调查的48名医务人员中,发病前接触1名,发病后接触48名;经常接触的有35名(72.9%),偶尔接触13名(27.1%).在隔离病房接触的有48名,门诊接触2名;以诊治病人接触为主(占80%),其次是给病人打针和护理病人等;有70.8%的人接触病人的血液和分泌物,有52.1%的人接触病人的排泄物;与SARS病人在1米以内接触的有47名(占97.9%),在1～2米接触的1名(占2.1%).48名医务人员接触SARS病人时,防护措施严密,双份血清测定SARS抗体IgG均阴性.结论杭州市密切接触SARS病例的医务人员未发现感染,采取严密防护是预防SARS感染的关键措施.
关键词： 传染性非典型肺炎(sARS) 医务人员 流行病学调查 SARS抗体 -
浅谈卫生监督所在防治SARS工作中的职能与作用
卫生监督所是我国卫生监督执法的执行部门,它依据卫生部颁布的<全国卫生监督机构工作规范>行使国家卫生法律法规赋予的卫生监督职权.
关键词： 传染性非典型肺炎(sARS) 卫生监督 传染病防治法 卫生管理 -
防治SARS中的法律问题思考
[目的]依法行政,更好地应用法律依法治"疫".[方法]通过对2003年春在抗击SARS中实施的一系列紧急强制行为,对其合法性和必要性从法律依据及几个问题的表现形式方面进行分析.[结果]存在一些有法不知运用、不敢运用和不善运用的问题.[结论]我国在预防、治疗和控制SARS已经有法可依、有章可循.
关键词： 传染性非典型肺炎(sARS) 传染病防治法 卫生立法 疾病控制 -
论SARS隔离措施的医学与法律属性
前一段时期,在我国局部地区有传染性非典型肺炎(SARS)发生及蔓延.为防止SARS疫情的扩散,卫生部根据<中华人民共和国传染病防治法>出台了许多预防和控制措施的规范性文件,其中有<关于印发＜传染性非典型肺炎医院感染指导原则〉(试行)的通知>、<关于下发〈对从传染性非典型肺炎流行地区返乡民工监测的指导原则＞的通知>.
关键词： 传染病 传染性非典型肺炎(sARS) 疾病控制 医学属性 法律属性 -
奉化市首例SARS疑似病例的流行病学调查
[目的]通过对奉华市首例SARS疑似病例追踪调查和医学观察,了解如何有效地处理好突发公共卫生事件. [方法]对病人及密切接触者和一般接触者进行追踪调查、医学观察和治疗. [结果]经过21 d治疗,患者解除SARS疑似病例的诊断. [结论]处理突发公共卫生事件需要动员全社会的力量.
关键词： 传染性非典型肺炎(sARS) 疑似病例 医学观察 突发公共卫生事件
