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电针四关穴对抑郁大鼠海马星形胶质细胞形态的影响
目的:观察电针四关穴对抑郁大鼠海马星形胶质细胞形态的影响;方法:成年雌性SD大鼠24只,随机分为空白组、模型组、电针组,每组8只,空白组不予任何处理,模型组采用慢性不可预见性温和刺激联合孤养造模法建立抑郁大鼠模型8周,电针组于造模第5周后行电针刺四关穴治疗.8周后3组大鼠分别行心脏灌注,取海马组织于光镜和电镜下进行观察.结果:与空白组比较,模型组大鼠海马星形胶质细胞形态和超微结构受损,光镜下观察主要表现为细胞核的固缩,电镜下观察主要表现为胞质中粗面内质网明显扩张和线粒体的嵴疏松变;与模型组大鼠比较,电针组大鼠海马星形胶质细胞上述表现明显减轻.结论:电针四关穴可以有效修复慢性应激致抑郁大鼠海马星形胶质细胞形态和超微结构损伤,这可能是电针抗抑郁的重要机制之一.
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“四穴与四关”治疗脑病的临床经验
陈华德教授根据几十年的临床经验总结出脑病当“从督从风从髓”论治的学术思想,其提出运用百会、人中、风池、悬钟“四穴”,配合调气和血之“四关”穴治疗脑病,并提倡采用百会穴长时间留针法提高针刺治疗脑病的临床疗效,同时附典型案例1则,以期为脑病的针灸治疗提供参考.陈华德教授“四穴与四关”治疗脑病的临床经验对针灸临床实践具有指导意义,值得推广和学习.
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“四关”探幽
考据古代文献将四关所指总结为部位和穴位两类:一类指部位——四肢肘膝关节以下的部位,两肘两膝及大关节,四肢末端,腕、踝、膈、脐,四肢,耳、目、心、口；一类指穴位,即合谷+太冲、五输穴+原穴(共66穴)、内关+外关、双滑肉门+双外陵.而教材仅将四关注为“两肘两膝”,导致学生不能充分理解相关文献内容.
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耳穴压豆配合指压四关穴治疗顽固性失眠120例临床观察
目的：观察耳穴压豆配合指压四关穴改善顽固性失眠的临床疗效。方法对120例顽固性失眠患者实施耳穴压豆治疗，经治疗2周后统计疗效。结果耳穴压豆配合指压合谷穴改善顽固性失眠总有效率83.33%。结论耳穴压豆能改善顽固性失眠患者的失眠状况。
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浅析微创术的"四关"
颅内血肿微创清除术(以下简称微创术)治疗高血压性脑出血应用于临床已有二十余年,目前仅国内病例已突破50000 例,技术日趋成熟,实践证明,对中等量(60mL )以下的高血压性脑出血患者确实能起到事半功倍的效果,既避免了以往开颅造成的损伤,又明显地提高了患者的治愈率和降低了病死率和致残率,深受广大患者及其家属的接受得这项技术越来越成为治疗高血压性脑出血患者的首选[1] .为了进一步提高疗效,笔者根据自己十四年的临床体会总结如下,与同道分享.一般来说在做好患者稳控血压、降低颅压、畅通呼吸道、稳定各项生命体征的基础上,我们若能顺利通过以下四关便可以使一个接受微创术的患者转危为安,顺利康复出院.
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针刺开“四关”加百会穴温针灸治疗原发性高血压的临床分析
目的：探讨针刺开“四关”加百会穴温针灸治疗原发性高血压的效果，以供参考。方法：将我院2012年9月至2013年8月收治的原发性高血压患者150例纳入本研究，随机分组。对照组仅接受降压药物治疗，实验组在此基础上接受针灸治疗。对比两组在降压效果、药物使用剂量等方面的差异性。结果：对比两组降压效果总有效率发现，组间差异统计学分析后认为无意义（p>0.05）。与对照组对比，我们发现实验组药物使用剂量明显较低，组间差异经统计学分析后认为有意义（p<0.05）。结论：针刺开“四关”加百会穴温针灸治疗原发性高血压可起到满意的辅助降压作用，减少降压药物使用剂量，今后可将其作为原发性高血压的辅助治疗方案进行推广应用。
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浅析"四关"与"四关穴"
就"四关"和"四关穴"的渊源、含义进行了分析,并对四关穴的配伍意义、临床应用进行了论述.
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对“四关”含义的探讨
临床常用开四关之法来畅气机,疏肝郁以治多种病证.但“四关”的含义一直都是后世医家探讨的焦点,弄清各医家对“四关”含义的理解以大程度地发挥其临床效果是中医医务工作者当追求的.
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开四关神阙隔盐灸治疗椎动脉型颈椎病临床疗效观察
目的 观察开四关神阙隔盐灸治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法 把100例患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组采用开四关神阙隔盐灸,对照组口服甲磺酸倍他司汀片(敏使朗),20d后观察2组疗效.结果 治疗组有效率100％,对照组有效率76％,差异有统计学意义(P＜0.05)；2组对LVA,RVA,BA血供均有不同程度改善,治疗组更具有明显优势,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 开四关神阙隔盐灸治疗椎动脉型颈椎病疗效显著,无不良反应,复发率低.
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四关和四关穴探析
就四关和四关穴的渊源、含义进行了探讨,并对四关穴的配伍意义、针刺机理以及临床应用进行了论述,说明四关穴(合谷、太冲)对面瘫、面肌痉挛、头痛、高血压病、过敏性鼻炎、呃逆、痹证等疾病有较好的治疗作用.
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针刺治疗面肌痉挛的临床体会
目的观察针刺"四关"加血海穴治疗面肌痉挛的效果.方法采用针刺"四关"加血海穴治疗面部痉挛28例,并与针刺面部穴32例对照.结果针刺开"四关"加血海穴组痊愈率50%,总有效率93%,针刺面部穴组痊愈率25%,总有效率81%,经统计学处理,P＜0.01两组有差异.结论针刺"四关"加血海穴组效果优于面部穴组.
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灵枢“四关”考补
"四关"一词,首见于《灵枢·九针十二原》[1];"五脏有六腑,六腑有十二原,十二原出于四关,四关主治五脏.五脏有疾,当取之十二原……"千百年来,后世历代医家对"四关"所指众说纷纭.知"四关"本义,不仅能避免断章取义解读经典,而且能为现代临床运用针灸等中医疗法预防和治疗疾病提供更为广阔的思路.故笔者对此问题试做如下探讨.
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针刺四关牵正穴合手法治疗顽固性面瘫80例
本人采用针刺四关牵正穴合手法治疗顽固性面瘫,共观察治疗80例,大多为病程长,多方治疗效果不佳者,年龄20～70岁,病程2个月～2年余.
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四白、下关深刺长留针配四关等穴治疗面肌痉挛疗效观察
目的:观察深刺四白、下关深刺长留针配四关等穴治疗面肌痉挛疗效.方法:将60例面肌痉挛患者随机分为治疗组和对照组,治疗组30例用针刺(四白、下关深刺长留针配四关等常规取穴)治疗,对照组30例以口服西药卡马西平和弥可保治疗,两组均以半个月为1疗程,4个疗程判定疗效.结果:总有效率分别为治疗组96.7%,对照组80.0%,两组比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论:深刺长留针配四关等穴治疗面肌痉挛有较好的疗效.
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脐灸配合针刺四关穴治疗痞满案
1 病案举例患者,女,54岁,2016年6月29日就诊,主诉:食欲不振,脘腹胀满,饮食不下6月余,体重下降8kg.病史:6个月前,患者无明显诱因出现不欲饮食,伴胸膈及胃脘痞闷隐痛,形体逐渐消瘦,面色无华,眠差.多次服用中药汤剂调理(具体不详),效不佳.遂于2016年6月29日至我院督灸中心就诊,刻症见:胸膈及胃脘部痞满不适,不欲饮食,饮食难下,气短,神疲乏力,面色枯槁无华,形体消瘦,情志不畅,小便调,大便干稀不调,7 ～8日一行,舌质老,舌体瘦,舌红少津无苔,边有瘀点,脉细涩无力.诊断为痞满,证属肝郁脾虚,胃阴不足.
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重拾《内经》四关理论精义
细数历代针灸专家、中医通家及其他中医家们对"四关"的观点,提出自己的看法,力图穷究<内经>"四关"旨归,统贯诸家观点,拓展四关理论的应用依据和范围.
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四关穴浅析
“四关”穴是历代针灸医家常用的有效穴,合谷、太冲是一组具有阴阳经相配,上下配穴,气血同调、阴阳同调、脏腑同调的针灸处方,临床应用日益广泛.本文就其历史沿革、理论依据及临床应用,略作讨论.
