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经皮穿刺腰椎间盘切吸术的护理体会
腰椎间盘突出症在临床上十分多见,主要表现为腰腿疼痛、麻木、间歇性跛行.过去主要采用保守疗法(按摩、推拿、针灸、牵引等)或开放性手术切除.前者疗效低,复发率高,后者损伤大,并发症多.1995年我院引进经皮穿刺腰椎间盘切吸术(简称APLD).
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经皮穿刺腰椎间盘切吸术的护理
腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病,常见症状为腰痛、下肢放射痛及麻木感.经皮穿刺腰椎间盘切吸术具有创伤小,疗效确切,住院时间短,病人痛苦小等特点.我科于2001年8月~2002年3月,采用腰椎间盘切吸术治疗椎间盘突出症14例,效果良好.现将护理体会介绍如下.
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芬太尼联合曲马多在腰椎间盘切吸术中的应用
目的:观察在腰椎间盘切吸手术中应用芬太尼联合曲马多的镇痛效果.方法:选取2012年8月-2014年11月间在韶关粤北人民医院行腰椎间盘切吸手术的患者80例,随机分为两组,每组40例.其中芬太尼组:芬太尼0.05 mg;复合组:芬太尼0.05 mg+曲马多100mg.两组均用生理盐水稀释成5mL在局麻开始前20 min开始注射.两组均采用1%利多卡因作为局麻药.结果:T2~T5时点复合组的视觉模拟评分(VAS)评分、平均动脉压(MAP)和心率(HR)值低于芬太尼组(P<0.05);复合组中芬太尼的追加剂量少于芬太尼组(P<0.05);T6时点两组的MAP、HR及VAS无差异(P>0.05).结论:芬太尼联合曲马多应用于腰椎间盘切吸术中镇痛的效果较好,并可减少术中芬太尼的用量.
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经皮穿刺腰椎间盘切吸术的适应证选择及方法改进
经皮穿刺切吸术(APLD)是治疗腰椎间盘突出症的一项新技术.由于它具有创伤小、出血少、不干扰椎管结构、恢复快等优点,近年来已在国内广泛开展.但也有疗效不佳,甚至产生严重后果的报道.我院自1998年4月至1999年8月采用APLD治疗腰椎间盘突出症30例,疗效满意,现就提高该手术成功率,降低并发症的方法和技巧探讨如下.
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APLD病人的出院指导
APLD即经皮穿刺腰椎间盘切吸术,是近年来开展的一项治疗腰椎间盘突出症的新方法.现将我科1998~2000年开始施行45例出院的病人进行出院指导和体会总结如下.
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经皮穿刺腰椎间盘切吸术的护理配合
自Hijikata[1]首次报道用经皮穿刺腰椎间盘切吸术(Automated percutaneous lumbar disctomy,APLD)治疗腰椎间盘突出症以来,近年因设备器材的不断改进和完善,使该法得到了迅速的发展[2,3],为顺利的完成该手术,手术前后的护理准备和术中配合是十分重要的,现将我科20例APLD护理配合的初步体会介绍如下.
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经皮穿刺腰椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症120例疗效分析
[目的]评价经皮穿刺腰椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出的疗效.[方法]于2005年1月~2009年12月纳入的120例腰椎间盘突出症患者,189个椎间盘采用经皮穿刺腰椎间盘切吸术治疗,并对病人进行随访.[结果]随访6个月~5年时间,按照Herron评价标准,显效为87例,有效为26例,无效为7例,总有效率较大,达到94.2%,并未出现血肿,椎间盘感染,神经损伤及血管损伤等并发症.[结论]经皮穿刺腰椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出有效率较高,因其安全,并发症少,病人痛苦小,可在临床上推广应用.
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19例经皮穿刺腰椎间盘切吸术病人的护理
我院自2001年以来采用经皮穿刺腰椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症19例,共32个间隙,平均随访6个月,效果良好.该技术具有操作简便,并发症少,对椎管内无直接干扰等优点,是一种有效的治疗方法,良好的护理对手术的成功和提高疗效至关重要,现将护理配合、体会总结如下.
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经皮穿刺切吸术治疗腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是下腰痛的主要原因,已成为骨科的常见病,多发病.经皮穿刺腰椎间盘切吸术(Automated percutaneous lumbar discectomy,APLD)是一种介于保守治疗与手术之间的微创疗法,在国内外已广泛应用.我院自1995年10月~2005年2月,应用经皮穿刺切吸术这一微创手术治疗腰椎间盘突出症294例,疗效满意,现报告如下.
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切溶术治疗腰椎间盘突出症103例
电动式穿刺腰椎间盘切吸术(Automated Per-cutaneous Lumbar Discectomy,APLD)治疗腰椎间盘突出症自八十年代开展以来,近年文献报告较多,它具有创伤小,出血少,恢复快,比较安全和并发症少等优点,但其治疗效果尚有不满意之处.
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经腹椎间盘切吸术在CT下L4/5间盘的探讨与L5/S1间盘的临床应用
目的:研究与探讨CT下L4/5椎间盘前入路经腹穿刺切吸术的可行性,适应症的范围.前入路经腹穿刺L5/S1椎间盘摘出术的临床应用.方法:L4/5椎间盘经腹穿刺切吸术5例患者全部在CT下完成手术.经腹穿刺L5/S1椎间盘切吸术238例患者多数在DSA下完成手术.结果:CT下L4 /5椎间盘经腹穿刺切吸术的5例患者均获得成功,成功率有效率为100%,一年追踪回访突出部位基本回纳;解除突出部位对神经根的压迫,临床症状消失.经腹穿刺L5/S1椎间盘切吸术238例患者,手术成功率100%总有效率96.6%,显效率86.9%.结论:通过5例患者的临床应用证实CT监控下L4 /5经腹穿刺切吸术的可行性.经腹穿刺L4 /5,L5/S1椎间盘切吸术具有创伤小、康复快、有效率高等优势.