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不同方法在基于医院门/急诊伤害监测病例漏报估计中的比较研究
目的 采用不同方法估计基于医院门/急诊伤害监测病例漏报率,比较不同方法估计结果的差异并分析原因,以期对相关研究提供线索和思路.方法 采用2次独立简单随机抽样的捕获再捕获(方法1)、1次独立简单随机抽样的捕获再捕获(方法2)、样本间接估计(方法3)和样本直接估计(方法4)4种方法,通过数据模拟,对符合一定假设情形下的医院门/急诊伤害病例漏报率进行估计,并比较不同方法点估计和区间估计结果的差异.结果 方法1漏报率的点估计和区间估计结果差,且工作量较大;方法2漏报率的点估计和区间估计结果优于方法1,且工作量也低于方法1;方法3漏报率的点估计和区间估计结果优于方法1,但劣于方法2,工作量小;方法4漏报率的点估计和区间估计结果与方法2接近,均优于方法3,工作量略低于方法2.结论 捕获再捕获方法对门/急诊病例中伤害病例占比有要求,提高每次抽样选取的病例数量,尤其是第2次抽样的病例数量可以提高漏报率估计精度.用样本直接估计总体漏报率比先估计总量再估计率,减少了抽样误差,可以提高估计精度.每种方法增加样本量均可以提高估计精度,但会增加工作负担.根据结果,建议采用方法4进行医院门/急诊伤害监测病例漏报估计.
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基于条目反应理论、计算机自适应测试及数据模拟的胃痞患者报告结局量表简短版的研制与评价
目的 采用现代测量理论技术研制并评价胃痞患者报告结局量表(简短版),以期为相关临床和科研提供质量较高且管理和回答负担较小的结局测评工具.方法 在前期已成功构建胃痞患者报告结局量表全条目库版的基础上,201 1年9月-2012年3月采用描述性研究设计,应用社会学资料调查表及胃痞患者报告结局量表全条目库版进行现场和网络调查并收集数据.确定量表终止测试参数后通过条目区分度、拟合残差值、条目信息函数(item information curve,IIC)、条目特征曲线(item characteristic curve,ICC)及计算机自适应测试(computerized adaptive testing,CAT)选择排名等参数筛选确定量表条目;在进行条目反应理论(item response theory,IRT)前提假设评估后,采用IIC、ICC、难度分布、条目—回答者相关图、阈值顺序等参数评估量表属性.结果 终有331例患者记录进入分析,平均(31.99 ±10.29)岁,男性56.3％ (186/331).量表测试终止标准为Max SE =0.2或大条目数达到16条;经条目筛选得到1 5个条目的量表简短版,包含胃痞症状(8个条目)及胃痞影响(7个条目)共15个条目.在属性评估中,量表两个方面的单维度性、局部独立性、单调性较好,IRT参数评价显示量表有较好的IIC和ICC;难度分布向中心集中,难易跨度合理;条目分布和回答等级与受试者有良好的交互作用;大多数条目的阈值顺序满足测评要求.结论 胃痞患者报告结局量表简短版具有良好的方法学质量和报告质量,量表可用于成人胃痞患者症状和疾病影响的临床和科研评价.
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计算流体动力学用于生地黄低聚糖千粉吸入剂所选装置的模拟验证
目的 采用计算流体动力学(CFD)进行药物微粒在生地黄低聚糖干粉吸入剂(RRODPI)所用2种装置内部的运动轨迹模拟,并与体外沉积结果进行对比,验证该结果的准确性.方法 采用新一代药用撞击器(NGI)进行体外沉积实验得到相关数据后,根据2种吸入装置的实际尺寸,采用UGNX 10.0软件建立2种干粉吸入装置三维模型,将此模型导入ICEMCFD软件中进行网格的划分,划分网格之后在检查网格质量合格后,将其导入Fluent软件中进行相关参数的设置.设置好参数之后进行数据的迭代和收敛,当数据计算处于稳态之后进行数值分析,终得到药物微粒在2种干粉吸入装置的运动轨迹图,并与体外沉积结果进行对比,验证模拟结果.结果 体外沉积实验结果表明圆筒型装置的有效沉积率高于刺破型装置,CFD结果表明不同粒径的微粒在圆筒型装置中均能到达出气口,而对于刺破型装置,药物微粒在某一个粒径范围内无法到达出气口,2种结果均表明圆筒型装置更适合作为RRODPI所用装置.结论 采用CFD进行药物微粒在干粉吸入装置中运动轨迹的模拟,得到的结果较为直观,与体外沉积实验结果相一致,可以很好地预测药物微粒在干粉吸入装置中的运动状况.
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基于数据模拟法的处方点评模式分析与探讨
目的：利用数据模拟方法深入分析人工处方点评模式，并提出改进方案。方法以月份为单位，采集每月处方点评工作中所涉及关键指标（如处方种类、人员构成等）的数据平均值，作为基本要素构建模拟模型，通过模拟分析，探讨人工处方点评模式利弊。结果医院每月需审核的处方总数为8万份左右，人工审核异常率在30％左右，基于本文提出的模型，结合理想情况下可以使用的资源，每月人工审核的处方多只能达到1.05万份左右，因此仍存在1.41万份左右有问题的处方。结论通过客观的数据分析，结果表明合适的方式还是将药师智慧与信息技术结合，开发事前智能自动处方点评系统，真正落实处方监督制度，保证患者用药安全。
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任意缺失模式缺失数据不同填补方法效果比较
目的 探讨任意缺失模式下缺失数据的填补方法,并对不同方法填补效果进行比较和评价.方法 结合我国北方绝经期妇女钙需要和膳食评估应用研究课题的数据,调用SAS软件中IML模块产生任意缺失模式模拟数据,通过MI和MIANALYZE过程实现缺失数据的填补,同时应用准确度和稳定度两个评价指标来评价各方法填补的效果.结果 PS方法填补3次在本文模拟的任意缺失模式的缺失数据中填补效果佳,MCMC方法填补效果并不理想.结论 在填补任意缺失模式的缺失数据时,MCMC并不是唯一的多重填补方法,通过多重填补的PS方法、PMM方法和REG方法把数据填补成单调缺失后,再用相同方法进行一次填补也是一种可选择的填补方法.
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谨防情绪的"蝴蝶效应"
1960年,美国麻省理工学院教授洛伦兹,在研究"长期天气预报"时出现了疑难问题.他在计算机上用一组简化数据模拟天气的变化,原本想利用计算机的高速运算来提高天气预报的准确性.但事与愿违,多次计算表明,初始条件的极小差异,都会导致计算结果的很大不同;而那些被忽略的次要因素,却可能对预报结果产生重大影响,导致错误的结论.
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非线性小二乘法及BP神经网络在血管外给药动力学模拟中的应用
由微分方程推导出血管外给药的一般药动学过程,并通过微分求解得到血药浓度与时间的关系函数,利用非线性小二乘法拟合原理联立函数对实际药代动力学数据进行模拟,较好的得到血药浓度-时间曲线关系式.同时利用BP神经网络对数据进行模拟,同样得到较好的结果.将小二乘法拟合与神经网络模拟结果进行t检验,结果无显著性差异.此外对复杂药代动力学过程做了讨论,得出BP神经网络能较好的模拟复杂药代动力学过程的结论.
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复杂性疾病SNPs数据模拟的实现与效果评价
目的 探讨有效的复杂性疾病单核苷酸多态性(SNPs)数据模拟方法,为疾病发病机理的研究提供帮助.方法 运用HAPC-EN2软件实现复杂性疾病SNPs数据的模拟,利用GTOOL软件和R语言实现SNPs数据格式的转换,采用LD图以及x2检验对模拟效果进行评价. 结果 利用HAPGEN2以JPT+ CHB人群的22号染色体的500、1000、5000个SNPs位点为参照,分别生成了致病位点个数为3、5、8的模拟数据.模拟数据与相对应的参照数据的LD模式基本相似,致病位点的差异显著性较为明显. 结论 HAPGEN2是一种简单有效的SNPs数据模拟软件.
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NIPALS分析法用于莪术油色谱指纹图谱峰的匹配
目的:探索NIPALS分析法用于色谱指纹图谱峰匹配的原理及依据.方法:建立由3个组分组成的模拟混合峰1、模拟混合峰2和由1、3这2个组分组成的模拟混合峰3及纯组分1、2的色谱-光谱模型并按原理进行色谱峰匹配,验证方法的可行性.将该方法用于牻牛儿酮标准品、温莪术、川莪术、贵莪术、温郁金及片姜黄挥发油的色谱峰匹配.结果:混合峰1中的3个组分与混合峰2中的三个组分色谱峰匹配,纯组分1、2与混合峰1中的组分1、2匹配,而纯组分2与混合峰3间无匹配峰,说明原理正确、方法可行.采用该方法用于牻牛儿酮标准品、温莪术、川莪术、贵莪术、温郁金及片姜黄挥发油色谱指纹图谱峰匹配,5个色谱峰为共有峰,其中温莪术的7号峰、川莪术16号峰、贵莪术11号峰、温郁金11号及片姜黄11号峰为牻牛儿酮色谱峰.结论:采用NIPALS分析法可以迅速、准确地进行不同指纹图谱间色谱峰的匹配.
