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登革热暴发流行控制的费用效益分析
目的通过对中山市2002年发生的登革热局部暴发流行控制情况进行费用效益分析,为政府部门把登革热预防控制列为政府行为,并制定科学的预防控制策略提供经济学依据.方法用现场流行病学方法对该次流行的流行病学特点,采用的控制模式,病例诊疗费用、误工费用和疫情调查处理费用等进行调查,再用比较分析法进行费用效益分析.结果 (1)探索出"卫生行政部门负责组织策划,疾病预防控制机构负责技术培训和技术控制,疫区政府负责综合控制措施的组织实施.实施全民参与,人人动手"的高效登革热预防控制模式.(2)该年度登革热暴发流行总诊疗费用为86 770.9元,平均每例为3 099.0元.(3)病人及其陪护总误工费用为15 050元,平均每例为537.5元.(4)疫点调查处理共投入212 197元,平均每例消耗疫情处理费7 578.5元.(5)登革热暴发流行预防控制费用效益比率为1:14.1.结论经济学分析显示,该市探索出的登革热控制模式效益显著,可推广应用.
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血吸虫病不同流行区以传染源控制为主的综合治理策略经济效益分析
目的 评价以传染源控制为主的血吸虫病综合治理策略在湖沼地区不同流行类型费用-效果与费用-效益,为完善血防策略提供科学依据. 方法 选择湖北仙桃市沙湖片区37个血吸虫病流行村为研究对象,其中垸内组34个,垸外组3个.开展了“建三格式厕所”、“建沼气池”、“水旱轮作”、“安全饮水”等以传染源控制为主的血吸虫病综合治理措施及常规卫生血防措施.采用回顾性调查方法结合现场调查,收集疫情、经费投入与产出效益等资料,进行费用-效果与费用-效益分析. 结果 垸内组与垸外组的总效益费用比均＞1；垸内组总投入、每100只活螺平均密度下降1％费用、每100人与每100头牛感染率下降1％费用、总效益费用比、净效益与净效益费用比均高于垸外组；其中垸内组净效益费用比为1.17. 结论 垸内组投入较高,但收益也较大；以传染源控制为主的血吸虫病综合治理策略在垸内组与垸外组均产生了血防、社会和直接经济效益,具有推广价值.
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肾综合征出血热疫苗控制措施费用-效益分析
目的为达到控制肾综合征出血热发病指标,分析、比较城乡不同类型发病地区的疫苗接种数量、费用、防病效果和卫生经济学效益.方法监测数据来自我市疫情年报和监测报表,人口资料来自全国第5次人口普查数据,应用常用统计方法进行P、Radio费用-效益评价(CER)分析.结果重点地区、高危人群达324.7万人,50%接种需达162.35万人,需1623.5万元.CER分析表明:1～4类疫区每减少1例发病需接种0.06～8.16万人(x=0.16),与1类地区相比CER分别为12.2,30.2和136.0,均可获较高效益,如达＜8/10万控制标准,发病应下降71.89%,需接种233.43万人,2 334.3万元.结论为达控制发病指标,必须对重发病区高危人群实施成片接种,建议以村为单位统计发病率,凡发病率≥1%的村(组)应实施普种,同时采用配合环境防制、防(灭)鼠相结合的综合防制措施.
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白血病治疗费用分析及预防医院感染费用-效益比探讨
目的探讨小儿白血病经济、有效的治疗方法及预防医院感染费用-效益比.方法 10例白血病患儿分别在门急诊和病房各接受40个疗程化疗,分析治疗成本构成;给予药物及消毒隔离等措施预防感染,探讨预防感染的费用-效益.结果白血病患儿治疗的主要费用是药费,住院治疗时药费占70.6%,门急诊治疗时药费占86.4%,在门急诊治疗的费用可降低21.1%,通过调整化疗方案可降低白血病的治疗费用;使用药物及消毒隔离措施预防感染后,医院感染率明显降低,取得大于1.98的费用-效益比.结论白血病治疗的主要费用是药费,在门急诊治疗可降低治疗费用;预防医院感染,可取得大于1.98的费用-效益比.
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复方枸橼酸阿尔维林治疗腹泻型肠易激综合征的随机对照临床研究
背景:肠易激综合征(IBS)发病机制未明,治疗上主要针对其病理生理特点,罗马Ⅲ理论认为复方制剂的疗效优于单方制剂.目的:观察复方枸橼酸阿尔维林治疗腹泻型IBS的疗效、费用和不良反应.方法:82例腹泻型IBS患者随机分人研究组和对照组,分别口服复方枸橼酸阿尔维林胶囊和匹维溴铵片8周.以分级记分法描述症状,参照症状积分的变化评价疗效,计算费用-效益比(C/E),观察药物不良反应.结果:两组治疗前各症状积分和总积分均无明显差异.治疗第8周末,研究组各症状积分和总积分均较治疗前显著下降,而对照组仅腹痛、腹泻积分和总积分显著下降(P<0.01);研究组治疗后腹胀、直肠肛门不适感积分和总积分显著低于对照组(P<0.05).研究组腹痛、腹泻症状的疗效与对照组无明显差异,腹胀、直肠肛门不适感症状的疗效和总疗效显著优于对照组(P<0.05),两组腹胀、直肠肛门不适感和总疗效的ITT/PP分析总有效率分别为73.2%/78.9%对29.3%/30.8%、68.3%/73.7%对41.5%/43.6%和80.5%/86.8%对58.5%/61.5%.对照组C/E优于研究组(6.58对8.95),两组不良反应发生率无明显差异(10.5%对7.7%).结论:复方枸橼酸阿尔维林治疗以腹胀、直肠肛门不适感为主要表现的腹泻型IBS,总有效率高且不良反应发生率低.
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2009-2010年湖北省小型灭螺工程项目绩效分析
目的 对湖北省2009年和2010年小型灭螺工程进行绩效评价,探索不同地区优效益工程的灭螺措施.方法 参照血吸虫病防治有关指标体系,对湖北省小型灭螺工程费用-效益、费用-效果及费用-效用进行评价.结果 183项小型灭螺工程灭螺覆盖率为40.15％,有螺面积下降率为32.86％.单位面积灭螺费用为0.39元/m2,有螺面积下降1％的费用为67.34万元.总效益为15 554.14万元,总效益费用比为7.03；净效益为13 341.44万元,净效益费用比为6.03；政府与工程单位投资比为1∶2.11.结论 小型灭螺工程短期效果明显,效益良好.
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电灌站涵管式中层取水防螺工程费用-效益分析
目的 评价电灌站涵管式中层取水防螺工程费用-效益,为现场推广应用提供科学依据.方法 采用效益成本(费用)比率法对"涵管式中层取水"防螺工程进行费用-效益分析,但不考虑间接成本和间接效益,各项费用均按2005年价格计算.结果 "涵管式中层取水"防螺工程直接成本为3.4万元,实施防螺工程后效益期可节约防治费用达101.1万元,净效益为97.7万元,净效益费用比率为28.7∶1.结论 "涵管式中层取水"防螺技术投入少,效益高,具有广宽的应用前景和推广应用价值.
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镇江市焦北滩翻耕种植灭螺效果及费用-效益评价
目的 观察镇江市焦北滩翻耕种植灭螺效果,评价其费用-效益.方法 于2009年在焦北滩东实验区实施修筑矮围、翻耕种植(矮围垦种)灭螺,在焦北滩西对照区采用氯硝柳胺乙醇胺盐粉剂进行喷粉法灭螺,观察两组灭螺效果,并进行费用效果比较.结果 实验组矮围垦种当年活螺密度下降了99.75％,第2年开始即查不到活螺；对照区实施药物灭螺后当年活螺密度下降70％左右,但次年即基本恢复.实验区单位面积净效益费用比为2.18,对照区为-0.92.结论 长江中下游江滩采用修筑江滩矮围和翻耕种植的方法可有效控制钉螺,并可取得一定的经济效益.
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湖北省世界银行贷款项目环境改造灭螺工程经济效益分析
目的分析湖北省世界银行贷款项目环境改造灭螺工程的费用-效果与费用-效益,为今后科学规划环境改造灭螺工程提供依据.方法参照卫生经济评价原理和方法,对湖北省160项世界银行贷款项目环境改造灭螺工程的费用-效果与费用-效益进行分析.结果 160项环境改造灭螺工程的单位灭螺面积费用为0.81元/m2,有螺面积下降1%的费用为116.62元,总费用效益比为1.10,总净费用效益比为0.10.结论虽然不同疫区市、不同方法的环境改造灭螺工程的费用-效果与费用-效益差异较大,但是总体上还是可产生较好的直接效益.
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中层取水防钉螺拦网的研究
目的 评价中层取水拦网防止钉螺扩散效果、作用机理和费用-效益.方法 采用现场试验、纵向观察和卫生经济学方法评价中层取水拦网防止钉螺扩散效果,进行防螺原理和费用-效益分析.结果 重复2次中层取水拦网防螺试验结果均表明其拦(防)螺效果达100％.拦网取水口中心流速达0.88～1.00m/s,而拦网上部非过水断面流速为0.10～0.30m/s.现场应用表明在设置拦螺网后目标保护区的灌区渠系未查出钉螺.费用-效益分析表明中层取水拦螺网净效益费用比为1.43.结论 中层取水拦螺网具有显著的防螺效果和优良的效益费用比,完全满足水利要求；其作用机理除中层取水原理外,还与拦网具有的透水性及防螺罩等特殊结构有关.
