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宁波市市级医疗机构消毒效果检测结果分析
为了解宁波市市级医疗机构消毒工作质量,对室内空气、物体表面、医护人员手、使用中消毒液进行了采样检测.结果,空气、物体表面、手、消毒液、压力蒸汽灭菌器检测合格率分别为24.3%、77.8%、65.7%、99.2%、86.5%.室内空气细菌总数超标率达75.7%,医护人员手合格率呈逐年下降趋势.结论,宁波市医疗机构消毒工作质量存在一定差距,需要加强管理监督.
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黑龙江省医院室内空气与物品细菌污染调查
黑龙江省90所医院1996年7月加强管理后,消毒后的物体表面、医护人员手,使用中的消毒液,即使按我国新颁的较严标准,细菌总数超标率较此前亦均明显下降;而室内空气中细菌总数超标率却仍高达46.76%～87.23%.
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濮阳市各类医疗机构消毒工作质量比较
为比较濮阳市各类医疗机构消毒工作质量,对紫外线灯辐照度值、压力蒸汽灭菌效果、消毒对象细菌污染状况进行了检测.结果,1997～1999年,市直医院、县直医院、社会办医院、乡卫生院,个体诊所室内空气合格率分别为31.17%～45.88%、12.50%～30.23%、6.67%～20 00%、6.67%～7.14%.0.00%～4.55%;医护人员手、物体表面、使用中消毒液、紫外线灯辐照度值、压力蒸汽灭菌合格率,5类医疗机构分别为75.94%～100%、70.30%～100%、70.00%～93.33%、61.54%～93.33%、54 35%～83.33%.市直医院消毒合格率较高,与其对消毒工作管理较强、紫外线灯辐照度值合格率较高,采用杀菌作用较强的消毒剂等有关.
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赣州市医疗机构消毒工作质量的检测
为了解赣州市医疗机构消毒工作质量,对室内空气、医护人员手、医疗用品等采样,检测细菌污染状况.结果,室内空气细菌总数超标率为19.86%～79.79%,医护人员手、物体表面、使用中消毒液细菌总数超标率分别为10.42%～77.78%、2.63%～42.86%、1.11%～11.34%,灭菌医疗用品不合格率达2.92～36.92%.个体医疗机构环境与物品细菌污染较严重.说明应加强对医疗机构(尤其是个体医疗机构)消毒工作的管理.
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使用中戊二醛碱性溶液的浓度变化状况
为了解使用中戊二醛碱性溶液的浓度变化,采用化学滴定法检测戊二醛含量.结果,浸泡眼科手术器械(1～2件/d)的溶液用至6d,浸泡普通手术器械(约10件/d)的溶液用至4d,浸泡内窥镜(约6件/d)的溶液用至5d,戊二醛含量均＜18000mg/L,不能再继续使用.结果说明,戊二醛碱性溶液浓度下降速度与浸泡器械数量有一定关系.
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澧县医疗机构加强管理前后消毒工作质量比较
以检测细菌污染与紫外线辐照度值,对加强管理前、后医疗机构消毒工作质量进行了比较.结果,加强管理前的1996年,县、乡、村医疗机构室内空气合格率分别为69.23%、31 37%、10.79%;县级医院医护人员手、物体表面、使用中消毒液、紫外线灯辐照度值、灭菌医疗器械合格率为88 24%～100%,乡卫生院者合格率为67.57%～86.36%,村诊所者合格率为24.19%～66.85%.加强管理后的1999年,县、乡、村医疗机构室内空气合格率分别为64.29%、60.42%、60.00%;县级医院医护人员手等5项合格率为82.35%～100%,乡卫生院者合格率为80.91%～100%,村诊所者合格率为77 44%～93.75%.加强管理后,乡,村医疗机构消毒工作质量有明显提高.
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阿克苏地区医院卫生消毒质量监测报告
为全面掌握阿克苏地区医院感染管理工作开展情况及医院消毒质量,有效预防医源性感染的传播,采用现场采样方法,对地区部分医疗单位进行了调查.结果,医院消毒质量总合格率由1998年的85.5%上升到2002年的89.1%;各项监测指标均有所提高;各级医院感染管理工作逐年得到完善.
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桂林市医疗机构消毒工作质量检测
为了解桂林市医疗机构消毒工作质量,进行了细菌污染与紫外线灯辐照度值检测.结果,医院、卫生所、个体诊所紫外线灯辐照度值合格(≥70μW/cm2)率分别为88 1%(170/193)、77.2%(254/329)与67.5%(135/200),室内空气细菌总数超标率分别为43.8%(166/379)、82.5%(614/744)与86.8%(473/545),物体表面细菌总数超标率分别为26.2%(1 21/461)、31.7%(241/761)与42.4%(222/524),医护人员手细菌总数超标率分别为24.1%(95/394)、37.2%(194/522)与42.8%(172/402).说明桂林市不同规模医疗机构消毒工作质量有差别.
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天使牌空气消毒机现场应用效果的检测
天使牌空气消毒机是以过滤,紫外线为除菌因子的循环风消毒机.采用平板沉降法采样,检测其消毒空气效果.结果,对有人在的手术室、输液室、检验科细菌室消毒30 min,对空气细菌灭除率≥81.18%,臭氧分析仪检测空气臭氧含量＜0.2mg/m3.用该消毒机是安全有效的.
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河池市医疗机构消毒工作质量检测
为了解河池市医疗机构消毒工作质量,用现场采样方法对各类医疗机构进行了监测.结果,市级、企业、县级医疗机构样本平均合格率分别为93.07%、91.76%与89.14%,灭菌医疗用品不合格率分别为5.75%、5.83%与10.57%,室内空气细菌总数超标率分别为64.81%、70.37%和79.55%;物体表面、医护人员手与使用中消毒液细菌总数超标率介于0%～6.12%之间.
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小型医疗机构消毒工作管理状况与质量的调查
采用填表调查与采样检测,对余姚市的村卫生室、个体诊所和单位医务室消毒工作管理状况及质量进行了调查.结果,三者负责人学历是高中及高中以上的比例分别为21.8%、43.3%、92.3%,消毒知识熟练的负责人比例分别为2.2%,15.0%、34.6%;消毒制度建立率分别为89.3%、16.7%、46.2%;压力蒸汽灭菌器配置率分别为48.0%、10.0%、53.8%;对小型医疗器械实施消毒与灭菌的单位比例分别为93.3%、98.3%、88.5%,消毒与灭菌合格率分别为99.6%、100%、95.7%.因此,应加强对上述医疗单位有关人员进行消毒知识与技术培训,督促建立健全消毒制度与配置消毒设施,加强对其消毒工作的监督监测.
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基层医院卫生消毒质量控制与监测
为提高基层医院消毒灭菌质量,消除影响消毒质量的相关因素,采用抽样检验方法对医院消毒灭菌质量进行了监测.结果,前6个月内共检测698份样,合格者536份,合格率为76.8%;采取改进措施后,连续16个月内共检测了1761份样,合格者1749份,合格率为99.32%.样品检验中大肠埃希菌检出率为24.9%,葡萄球菌检出率为22.7%,铜绿假单胞菌检出率为17.8%.结果提示,基层医院卫生消毒质量较差,经加强管理和采取改进措施之后得到明显提高.
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丹阳市医院消毒效果调查
了解丹阳市医院消毒状况,为加强医院感染管理提供依据,采用现场调查和抽检方法对丹阳市各级医疗机构进行了监测.结果,全市医疗机构消毒总合格率为76.9%,全市以第3季度合格率低.县、乡镇、村及个体医疗机构合格率分别为86.3%、78.6%、75.4%、59.5%.个体医疗机构合格率低.各项物品检测合格率较低的为紫外线辐射照度63.2%、口腔器械51.6%、空气39.2%、湿化瓶水23.3%.Ⅱ级场所空气合格率(50.0%)高于Ⅲ级场所(32.5%).各类使用中消毒液合格率在71.1%～94.4%之间.结论,基层医疗机构的消毒灭菌工作质量存在严重问题,应加强对室内空气、口腔器械、紫外线辐射照度的重点监测.
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医疗机构消毒灭菌效果的调查
为了解北京市海淀区各级各类医疗机构消毒灭菌质量,采用现场抽检方法进行了调查.结果,该区医疗机构消毒后物体表面卫生合格率为97.02%～99.32%;医务人员手检测合格率为95.08%～100%;空气消毒质量合格率为77.26%～100%;消毒液检测合格率为95.77～100%;压力蒸汽灭菌器灭菌效果合格率为83.69%～100%.各类医院污水检测合格率为66.67%～97.83%,未检出致病菌.结论,海淀区各级医疗机构消毒灭菌质量发展不平衡,管理存在死角,需要进一步加强监督管理.
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消毒剂质量监测
医院感染控制和医院消毒管理工作是保障医疗安全,提高医疗服务质量的一项十分重要的工作.近几年来,受市场经济及其他因素影响,个别医疗机构忽视医院感染管理工作,医院感染时有发生.
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国外医院消毒考察报告
2003年SARS疫情之后,我国政府、社会对医院感染控制的重视程度不断提高,卫生部的相关规范、办法在不断地制定完善中.受卫生部有关部门的指派,作者于2004年11月～2005年6月先后5次到国外参加医院感染和医院消毒相关学术活动和考察,包括在印度新德里参加"ICMR-WHO Microbicides Regulatory Meeting"、在印尼班达亚奇参加海啸后的现场卫生救援工作、在美国耶鲁大学医学院、霍普金斯医院、美国CDC、OSHA等单位考察与手卫生有关的问题、在法国马赛的医院和实验室考察与内镜消毒有关的问题以及在美国考察医院供应室消毒并参加APIC(Association for Professionals in Infection Control and epidemiology)会议.现将这些学术活动和考察医院消毒相关情况作一介绍.
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医院室内空气净化消毒与管理
诸如广泛的耐药结核分枝杆菌感染、流感和人感染禽流感、严重急性呼吸系统综合症以及生物恐怖袭击等突发公共卫生事件及其他呼吸道传染病,威胁着人类的生命健康,无不涉及到空气卫生管理的问题,如何预防成为人类关注的焦点.从病原微生物的发现到各种传染病的致病源的证明,从洗手可以预防产褥热的发现到证明消毒的必要性,人们普遍接受了消毒原则.这一段漫长的历程,不仅是消毒的发展过程,也是人类进步的一部科学发展史.
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医院消毒新方法
在新版<消毒技术规范>的"医疗卫生机构消毒规范"中,载入了一些新的消毒剂和消毒方法,但未作详细阐述,本文拟选择几种常用新方法作一介绍.
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GB15982-2012《医院消毒卫生标准》内容解读(一)
GB15982-1995《医院消毒卫生标准》是我国第一部医院消毒质量评价标准,经过17年的实施和应用,对推动和规范医院消毒工作起到了重要作用.随着我国医疗卫生消毒管理规范化的发展,1995版《医院消毒卫生标准》内容已显不足,部分内容需要修订,还需要增补相关内容.因此,经过反复修订和讨论,新修订版GB15982-2012《医院消毒卫生标准》于2012年6月由国家标准化管理委员会公告发布正式实施.为帮助各级各类医疗卫生机构宣贯、落实新标准的具体要求,现将标准修订中的思路和具体要求进行解读.
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医院消毒与灭菌应逐步达到规范化要求
国家卫生部颁布的第3版<消毒技术规范>既已将<医院消毒技术规范>独立成册;第4版<消毒技术规范>虽未将其独立成册,但在第3版内容基础上作了系统的完善和增补.
