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民营小型医疗机构卫生监督的量化分级管理
目的:探索民营小型医疗机构长效管理机制.方法:对全市80家民营小型医疗机构实施卫生监督量化分级管理,对实施后取得的成效和存在的问题、不足进行分析、评价.结论:是一项系统的有效管理模式,但因为首次实施,需进一步完善改进.
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太原市小型医疗机构医疗废物处理现状调查及分析
目的调查、了解太原市小型医疗机构医疗废物处置存在的问题和隐患,探索制定更加科学规范、安全可行的医疗废物处理机制.方法通过文献研究法和调查法,以问卷、访谈以及个案研究等方式,对太原市10个县(市、区)2173个小型医疗机构,就医疗废物收集后终去向、处理费用、运送方式等方面资料进行收集整理和统计分析.结果1893个产生医疗废物的小型医疗机构,按照规定集中处置的占79.5％.89.4％的机构需要二次转运后纳入集中处置体系.结论太原市小型医疗机构的医疗废物处置存在着一定的安全隐患,部分机构与医院的转运合同管理流于形式,卫生计生、环保保护行政部门及卫生监督等部门需要协调联动,制定更加科学规范、安全可行的医疗废物处理机制.
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兰州市小型医疗机构消毒质量调查
目的 了解兰州市小型医疗机构消毒灭菌质量状况,以采取有效措施改进对策.方法 采用现场调查和采样检测的方法,对兰州市小型医疗机构消毒质量进行调查.结果 各级小型医疗机构消毒与灭菌质量平均合格率为86.40％.使用中消毒液和无菌器材合格率分别为99.22％和96.10％,物体表面、医生手卫生合格率分别为95.29％和95.18％,紫外线灯合格率为70.54％.结论 兰州市小型医疗机构消毒质量存在一些问题,应规范管理和监督监测.
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小型医疗机构消毒工作管理状况与质量的调查
采用填表调查与采样检测,对余姚市的村卫生室、个体诊所和单位医务室消毒工作管理状况及质量进行了调查.结果,三者负责人学历是高中及高中以上的比例分别为21.8%、43.3%、92.3%,消毒知识熟练的负责人比例分别为2.2%,15.0%、34.6%;消毒制度建立率分别为89.3%、16.7%、46.2%;压力蒸汽灭菌器配置率分别为48.0%、10.0%、53.8%;对小型医疗器械实施消毒与灭菌的单位比例分别为93.3%、98.3%、88.5%,消毒与灭菌合格率分别为99.6%、100%、95.7%.因此,应加强对上述医疗单位有关人员进行消毒知识与技术培训,督促建立健全消毒制度与配置消毒设施,加强对其消毒工作的监督监测.
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小型医疗机构医师信息需求的差异分析
2005年6-12月,笔者对吉林市所属县、乡(镇)的各级各类小型医疗卫生机构医师的信息需求进行了问卷调查,并对问卷进行统计分析,试图找出该类机构中不同医师的信息需求及其差异,以便医药院校在扩大信息服务过程中提供更具针对性的服务.
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2013-2015年北京市石景山区小型医疗机构消毒效果监测分析
目的 了解北京市石景山区小型医疗机构的消毒状况,为进一步提高消毒工作质量,预防医源性感染的发生提供科学依据.方法 2013-2015年对北京市石景山小型医疗机构进行监测,依据GB 15982-2012《医院消毒卫生标准》、GB 15981-1995《消毒与灭菌效果的评价方法与标准》、WS/T 367-2012《医疗机构消毒技术规范》进行采样检测及评价.结果 北京市石景山区2013-2015年共计监测小型医疗机构样品2 239份,合格2 112份,总体合格率94.33％,3年合格率分别为91.42％、93.71％、97.58％,其差异有统计学意义(x2=25.612,P＜0.01),合格率呈逐年增高趋势(x2=24.979,P＜0.05).其中物体表面、医务人员、空气细菌总数、压力蒸汽灭菌效果合格率均＞90％,紫外线灯强度合格率为87.50％.结论 北京市石景山区2013-2015年小型医疗机构消毒工作质量总体较好,但仍需进一步提高.开展消毒管理执法与监督检查,加强消毒专业知识与技能的培训,保证必要的硬件设施建设和资金投入,建立相关消毒规章制度等,是提高小型医疗机构消毒工作质量,减少医源性感染发生的必要措施.
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2013年苏州市姑苏区小型医疗机构消毒质量监测分析
目的 了解苏州市姑苏区小型医疗机构消毒质量情况,比较公立和私营小型医疗机构消毒质量差异,为预防院内感染和制定不同形式的监管模式提供依据.方法 对小型医疗机构的室内空气、使用中消毒液、医护人员手、环境物体表面、紫外线杀菌灯辐照强度和医疗器材等现场采样并进行检测,依据《医院消毒卫生标准》(GB 15982-2012)对监测结果进行评价.结果 本次监测共采样843件,其中732件合格,总体监测样品合格率为86.83％.公立小型医疗机构的环境物体表面和紫外线灯两项监测指标合格率均明显高于私营小型医疗机构,且差异有统计学意义(P＜0.05).公立和私营小型医疗机构医护人员手卫生合格率均较低,医疗器材和使用中消毒液合格率均较高.结论 苏州市姑苏区小型医疗机构消毒质量总体尚可,但医护人员手卫生水平仍需进一步提高;同时,私营小型医疗机构环境消毒质量较同类公立医疗机构差距较大,应加强日常监管,预防院内感染发生.
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上海市某区小型医疗机构医疗废物处置管理状况分析
目的 了解上海市某区小型医疗机构医疗废物处置管理状况,分析存在的问题,提出建议和措施.方法 通过问卷和现场调查方法,对93家小型医疗机构医疗废物管理知晓状况和执行状况进行调查.结果 93家小型医疗机构对医疗废物定义、集中处置等认知率较高,对医疗废物管理内部培训、自我督查等认知率较低.93家小型医疗机构医疗废物集中、暂存设施等符合率较高;内部督察、人员健康管理等符合率较低.结论 小型医疗机构对医疗废物处置管理不同环节的认知率和执行率各有差异,部分环节管理认知度和处置规范率有待进一步提高.建议小型医疗机构应增强法制意识、自律意识,提高加强对小型医疗机构医疗废物处置的监管成效.
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浦东新区大团镇小型医疗机构环境荧光检测量化评估
目的：研究浦东新区大团镇小型医疗机构环境荧光检测量化评估情况。方法选择2016年4月~2016年9月间东新区大团镇16所村卫生所等小型医疗机构的诊室、治疗室、卫生间以及医疗器械的的1743个清洁接触面进行荧光标记定向环境清洁评价，同时对保洁员实施现场指导和培训，比较实施干预前后的清除率。结果通过对16所卫生所诊室、治疗室、卫生间，1037个接触清洁面进行检测，清除率仅仅达到36.3%，通过实施干预培训教育后，接触清洁棉清除率达到65.0%，实施前后差异有统计学意义（P<0.05）。基线调查医疗器械清洁面的清除率42.0%，病床为40.2%，卫生间为15.9%；实施干预措施后，分别为73.1%，68.9%，42.6%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对小型医疗机构实施环境荧光检测量化评估能够充分反映出保洁人员的操作质量，同时还能够有效提升诊室、治疗室、卫生间等环境，达到要求的清洁水平。
