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国内外内窥镜消毒动态
近年来,对医源性感染认识逐步深入.随着内窥镜检查侵入程度以及老年人口与免疫抑制等病人的增多,由内窥镜引起感染的危险性相应提高.此外,由于消毒剂使用不当,也会对病人与工作人员造成化学性伤害.因此,预防与控制由内窥镜检查引起的交叉感染与其它危害,对病人与工作人员均有重要意义.现将国内外内窥镜消毒动态作简要介绍如下.
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我国医院室内空气消毒方法研究进展
医院室内空气消毒是预防医院内感染的措施之一.现将我国医院室内空气消毒方法研究进展综述如下.
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基层医疗机构消毒隔离工作的研究进展
消毒隔离工作是医院的一项极为重要的工作,随着现代医学的发展.医疗水平的日益提高,新设备、新技术不断改进,医疗使用消毒剂的品种、数量也在不断增加,耐药菌株也不断增加及改变,导致了医院感染不断变化.各种医院感染与消毒法规出台,医务人员对医院消毒隔离工作的重要性认识不断提高.近几年来基层医疗机构不断规范各种消毒制度,消毒隔离工作已取得较大进步.
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氯已定类消毒剂在医院消毒中应用进展
随着消毒剂广泛使用,尤其是细菌反复接触亚致死量消毒剂,可能使细菌对其产生抗性,而抗消毒剂菌株的出现可能会导致医院消毒的失败[1].目前寻找杀菌谱广,作用速度快,光热性能稳定,无副作用、无腐蚀、无臭、毒性低、使用安全的消毒剂已成为人们关注的热点话题[2].随着氯已定复合制剂的问世,其理化性质及消毒机理的研究得到不断深入.本文将氯已定类消毒剂及其复方制剂的作用机理、种类和实际消毒应用进展综述如下.
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含氯消毒剂在国内医院消毒应用进展
含氯消毒剂是指溶于水中能产生次氯酸的化合物,属高效消毒剂[1],广泛用于医疗、卫生、公共场所、餐饮业、托幼机构及家庭消毒,目前仍然是医院常用消毒剂
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戊二醛消毒剂医院消毒与灭菌应用进展
戊二醛是临床常用的化学消毒剂和灭菌剂,广泛应用于怕热医疗器械的消毒和灭菌 [1],随着戊二醛消毒剂及其复方制剂研究的深入, 使得戊二醛消毒剂在医疗机构应用逐渐趋向科学合理,但也存在不少有待解决的问题.
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牙科手机消毒进展
口腔科历来是医院器械污染较严重的科室.在口腔科器械中,尤以手机的污染更为突出.手机结构复杂,在使用过程中经常接触病人的唾液和血液,且使用频繁,使其消毒方法受到了很大限制.现将手机的消毒进展综述如下.
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我国医院消毒存在的问题
在我国卫生部颁布<消毒管理条例>、<消毒管理办法>、<医院消毒供应室验收标准>等之后,全国医疗卫生人员对医院消毒工作重要性的认识有所提高,业务水平有所增长,对医院消毒工作逐步建立起较科学的管理.但与世界发达国家相比,我国医院消毒工作质量仍有较大差距.现将存在的问题概述如下.
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医院口腔器械微生物污染及其消毒现状
医院口腔科器械种类繁多,形状复杂,使用频繁,污染严重.口腔科器械是乙型肝炎病毒(HBV),丙型肝炎病毒(HCV),艾滋病病毒(HIV)等血液传播性疾病和消化道传染病的传播媒介[1,2].由于病人多,器械周转较快,给其消毒带来一定难度.我国约有一亿人口携带乙型肝炎病毒[3],切断其经口腔器械传播的途经非常必要.现就口腔器械微生物污染及其消毒现状综述如下.
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博乐市医院消毒工作调查
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乌鲁木齐市医院消毒工作现状调查
1998~1999年,对乌鲁木齐市29所医院消毒工作现状进行了调查.26所医院成立了医院感染管理组织,设有专(兼)职人员,对消毒效果进行自测,但监测项目不全.
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商丘市医院消毒工作调查
1996年3月~1997年9月,对商丘市23所县级以上医院的消毒工作进行了调查.检查30台压力蒸汽灭菌器,运行记录完整率为86.7%,仪表完好率为60.0%.
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对医院消毒效果监测的几点意见
医院消毒效果的监测是评价其消毒方法是否合理,消毒器械运转是否正常,消毒药剂是否有效,消毒效果是否达标的唯一手段.医院消毒卫生标准GB15982-1995和2002年版<消毒技术规范>自实施以来,在执行的实践中也发现一些问题.现对规范中某些监测方法和评价标准提出了自己的观点和建议,以供商榷.
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对医院消毒效果监测规范的几点商榷
医院消毒效果的监测是评价其消毒方法是否合理,消毒器械运转是否正常,消毒药剂是否有效,消毒效果是否达标的唯一手段.在2002年版<消毒技术规范>和医院消毒卫生标准(GB15982-95)中对医院消毒效果的监测方法都作出了明确的规定,作者对上述规范和标准中几处监测方法提出了自己的观点,以供同行商榷.
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数据挖掘技术在医院消毒和医院感染管理中的应用
数据挖掘(Data Mining,DM)是指从大量不完全的、有噪声的、模糊的、随机的实际应用数据中,提取隐含在其中的潜在有用的信息和知识的过程[1,2].随着现阶段医院信息系统在日常应用中积累的数据越来越多,数据挖掘技术近年来得到国内外的极大重视[3].
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医学书刊卫生消毒
医学书刊,包括从医院图书馆借出的各种书籍和刊物,主要是在医护人员手中不停地传递,污染情况不得而知.国内尚未有对图书馆的图书及设施携带细菌情况进行全面系统检测的报道, 医院消毒已经涉及到病人和医护人员所到之处,可是唯独医护人员手中循环使用的书刊尚未关注到.医护人员在医疗工作中对洗手消毒不仅有具体方法的要求,而且对每日要求洗手多少次都有规定,但从没有什么部门要求到图书馆看书、查阅资料前后要求洗手.所以,图书馆场所,特别是医学院校和医院图书馆、图书室通过医务人员借阅书刊和传递书刊将是传播微生物重要途径.调查了解图书污染情况,查清楚图书污染微生物种类,搞好图书馆卫生消毒应该提上日程.
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山西省23所医疗机构消毒效果监测
为了解山西省医疗机构卫生消毒工作质量,采用抽样调查方法对23所不同级别医院的消毒效果进行了检测.结果,以细菌污染情况为指标,各项检测对象卫生合格率分别为:室内空气合格率59.52%,物体表面合格率94.07%,医务人员手合格率89.70%,一次性卫生用品合格率90.90%,一次性医疗器械合格率97.08%,使用中消毒剂合格率97.64%,压力蒸汽灭菌器全部合格.结果显示,多数医院室内空气污染严重超标,医务人员手存在不同程度污染现象,应加强对一次性医疗器械的管理.
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加强管理前后乙醇消毒液微生物污染调查
监测中发现乙醇消毒液细菌污染严重,为了解制定的管理措施是否有效,对加强管理后的乙醇消毒液采样,作微生物检测,并与此前进行比较.结果,加强管理前,使用中与配制后待用的乙醇消准液,细菌检出率分别为25.00%与19.28%,细菌总数超标率分别为13.41%与0.00%,所用蒸馏水与容器叶均检出细菌;加强无菌操作与灭菌的管理,缩短乙醇消毒液使用时间后,配制后待用的乙醇消毒液中未检出细菌,使用中者检出率降至10.71%,无超标者,说明采取的措施较为有效.
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石家庄市医疗机构消毒工作质量监测
为了解石家庄市各级医疗机构消毒工作质量,以便采取相应的改进措施,对医院使用中的消毒液及消毒物品进行了采样检测.结果,使用中消毒液细菌总数超标率为5.07%,物体表面细菌总数超标率为23.24%~9.88%,医疗器械表面细菌总数超标率为20.61~12.09%,物体和器械表面HBsAg阳性率为2.35%.调查结果说明应进一步加强对各级医疗机构消毒工作的监督管理.
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1999年深圳市医院消毒工作质量检测
为调查1999年深圳市各级医院消毒工作质量,进行了细菌污染与紫外线灯辐照度值检测.结果,91所医院的手术室、产房空气合格率较低(72 73%~79.07%),压力蒸汽灭菌、无菌医疗用品、使用中消毒液、消毒后物体表面与医护人员手、紫外线灯辐照度值合格率均>90%.各检测对象的合格率,在各级医院间互有高低.此说明消毒工作质量与深圳市医院级别、规模无关.