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黄芪养心汤对气阴两虚型心肌炎疗效观察
目的：探讨黄芪养心汤对气阴两虚型心肌炎患者CK-MB、CTN-I及心电图的影响。方法选取98例气阴两虚型心肌炎患者为研究对象，根据其就诊顺序采用单双号法分成研究组（ A组，49例）和对照组（ B组，49例）。 B组予以常规西药疗法，A组采用常规西药联合黄芪养心汤。比对两组患者治疗前后中医证候评分、血清肌酸磷酸激酶同工酶（ CK-MB）水平、血清心肌钙蛋白-I （ CTN-I）水平变化情况，记录其临床疗效及心电图改变情况差异。结果①A组总有效率为89.80％，显著高于B组的71.43％（ P＜0.05）；②治疗后两组患者中医证候评分、CK-MB及CTN-I水平均较治疗前显著降低，其中A组降幅大于B组（P＜0.05）；③治疗后，A组心电图异常率为8.16％，同B组的20.41％对比无统计学意义（ P＞0.05）。结论黄芪养心汤应用于气阴两虚型心肌炎患者临床治疗中，能有效缓解其相关症状，对改善CK-MB、CTN-I水平，促进病情转归有利。
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铁皮石斛对异丙肾上腺素诱导心肌肥厚的保护作用
该文研究铁皮石斛对异丙肾上腺素(ISO)诱导的大鼠心肌肥厚影响及其作用机制.取健康SD大鼠60只,雌雄各半,随机分为5组,每组12只,即正常组,模型组,铁皮石斛样品低、中、高剂量组(0.09,0.18,1.1 g·kg-1).除正常组外,其余各组每天背部皮下注射ISO(5 mg·kg-1)连续10 d,在注射ISO的同时,样品组开始灌胃给予不同剂量的铁皮石斛样品共30 d,模型组给予同等量的生理盐水.颈总动脉插管检测各组左心室收缩压(LVSP)、计算左心室(LW)/胫骨长、心脏质量指数(HWI)和心肌羟脯氨酸含量(Hydro);心肌组织HE染色观察心肌结构,MASSON染色观察心肌纤维化程度;酶联免疫分析(ELISA)检测血浆中心房利尿肽(ANP)、脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白I(cTN-I)浓度.结果显示,与正常组相比,ISO诱导大鼠心肌肥厚明显,且血浆中ANP、BNP和cTN-I的水平显著上升(P<0.05);与模型组相比,铁皮石斛样品能显著抑制ISO诱导的心室压力升高(P<0.05)和心室肥厚,改善心肌纤维化,减少心肌胶原合成(P<0.05),同时显著下调血浆ANP,BNP和cTN-I的水平(P<0.05).结果提示,铁皮石斛对异丙肾上腺素诱导的心肌肥厚具有保护作用.
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蒙药黄连-4汤对心肌缺血再灌注损伤SD大鼠cTn-I、CK、LDH的保护作用
目的 探讨蒙药黄连-4汤对大鼠心肌缺血再灌注损伤中cTn-I、CK、LDH的影响.方法 取健康雄性SD大鼠共60只,分为六组:假手术组、心肌缺血再灌注损伤模型组、蒙药黄连-4汤低剂量组、蒙药黄连-4汤中剂量组、蒙药黄连-4汤高剂量组、丹参组,治疗组连续灌胃给药15天后,采用结扎大鼠左冠状动脉下降支的方法制备心肌缺血再灌注损伤的模型,心肌缺血30 min,再灌注90 min.假手术组大鼠只穿线不结扎左冠状动脉下降支.心肌缺血再灌注末立即行腹主动脉取血.通过酶联免疫吸附法(ELISA)法检测血清中磷酸肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌钙蛋白(cTn-I)水平.结果 蒙药黄连4汤组血清CK、LDH、cTn-I水平显著性降低.结论 蒙药黄连4味汤对心肌缺血再灌注损伤具有保护作用.其作用机制与心肌酶CK、LDH、cTn-I含量有关.
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肢体缺血预处理对大鼠坏死心肌的保护作用
目的:研究肢体缺血预处理(LIP)对大鼠缺血再灌后心脏损伤的影响.方法:采用反复捆绑后肢造成缺血预适应的方法,观察其对心肌缺血再灌后梗死面积和形态学改变的影响,对心肌CK-MB和cTn-I的影响,以及对抗氧化物酶的影响.结果:与缺血再灌组比较,预处理能明显降低心肌梗死面积,减轻心肌细胞的损害,减少心肌酶的漏出并能提高SOD的活性.结论:LIP对心肌损伤具有保护作用.
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新生儿缺氧缺血性脑病儿cTn-I和CK-MB的检测
目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病儿cTn-I和CK-MB的检测意义.方法:收集2014年2月～ 2015年3月我院诊断为缺氧缺血性脑的患儿,根据患儿病程程度进一步分为轻度组,中度组和重度组.对比(1)轻度组、中度组和重度组治疗不同时期cTn-I和CK-MB水平.(2)轻度组、中度组和重度组心力衰竭发生率.结果:①治疗前、治疗24小时、治疗72小时,轻度组、中度组和重度组cTn-I和CK-MB水平组间比较有差异(P＜0.05);组内比较时,轻度组、中度组和重度组治疗72小时的cTn-I和CK-MB水平均较治疗前、治疗24小时出现明显改善(P＜0.05).②轻度组,中度组和重度组心力衰竭发生率分别为0％、4％、22％,比较有差异(P＜0.05).结论:cTn-I和CK-MB能够较好的反应缺氧缺血性脑患者病情严重程度,对预测心力衰竭的发生有指导意义.
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急性心肌梗死的实验室诊断
目的 为了进一步检测肌钙蛋白(cardiac troponin-I,CTn-I)、肌红蛋白(myoglobin,Mb)、肌酸激酶同工酶MB(creatine kinase isoenzyme MB,CK-MB)在不同的胸痛持续时间后诊断急性心肌梗死的敏感性和特异性,并与心电图ST段有无改变相对比,为怀疑急性心梗的患者制定快速的确诊方案.方法 对164例疑为急性心梗患者做了回顾性调查分析,依据入院时胸痛持续时间及有无心电图ST段的抬高分组比较其CTn-I、Mb、CK-MB的阳性率及阴性率,以及在各时段用CTn-I、Mb、CK-MB诊断AMI的敏感性及特异性进行了比较.结果 结果显示在人院时胸痛持续2h内心电图是较好的指标,而在2h后,其敏感性明显地低于上述3个生化指标,在特异性方面则明显不如CTn-I,辅助利用这几项指标可以明显地提高AMI的诊断率.结论 在疑为AMI的急诊患者做了心电图检查后,及时做CK-MB、Mb、CTn-I的检查及动态观察能提高确诊率(确定是AMI或非AMI),可以为患者接受及时正确的治疗保障时间.
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盐酸戊乙奎醚降低体外循环患者心肌损伤的实验研究
目的 探讨盐酸戊乙奎醚预处理对体外循环(CPB)下心内直视手术后患者心肌保护作用的机制.方法 随机抽样选取60例无心梗的心脏瓣膜置换手术患者,随机分为对照组和试验组,每组各30例.各组病例在CPB前,CPB后即刻,术后1、2、3d 5个时点定量测定血清中的cTn-I、CK-MB浓度,比较各组同一时点cTn-I、CK-MB浓度的差异.结果 两组患者术前的cTn-I和CK-MB均在正常参考值内,差异无统计学意义(P＞0.05);术后即刻,术后1、2、3d各时点的cTn-I和CK-MB试验组明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 盐酸戊乙奎醚可以降低心肌细胞损害的特异性指标,进而推断盐酸戊乙奎醚对心肌缺血再灌注损伤具有保护作用.
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血清心肌肌钙蛋白对老年急性心肌梗死的诊断价值
目的观察血清心肌肌钙蛋白I(cTn-I)及肌酸激酶同功酶(CK-MB)对老年(65岁及65岁以上)急性心肌梗死(AMI)的早期诊断价值.方法用酶联免疫分析法分别测定30例老年和30例中年(65岁以下)AMI患者0～4 h、24 h以内、48 h、72 h及1周后的cTn-I,同时用自动生化仪测定以上各时间点CK-MB值.结果老年患者中,0～4 h内及1周后血清cTn-I超过正常参考值范围者分别为70%和50%.而CK-MB超过正常参考值范围者分别为17%和10%.中年患者中,0～4 h内及1周后CK-MB超过正常参考值范围者分别为23%和6%.而血清cTn-I超过正常参考值范围者分别占63%和60%.结论早期诊断老年和中年AMI,血清cTn-I较CK-MB更为敏感.尤其对老年人症状不明显者,更有意义.
