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三黄益肾治疗早期糖尿病肾病探讨
糖尿病肾病(DN)是糖尿病微血管并发症之一,以肾小球硬化为特征的严重并发症,早期DN以尿微量白蛋白增多(24h微量白蛋白定量30～300mg)为特征,如不早期治疗终发展为终末期肾衰竭.
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三黄益肾胶囊对维持性血液透析患者营养不良的作用研究
目的 观察三黄益肾胶囊对维持性血液透析(MHD)患者营养不良的改善作用.方法 将110例MHD合并营养不良患者随机分为治疗组、对照组.两组均进行规律血液透析,治疗组加服三黄益肾胶囊,治疗3个月,观察治疗前后主要症状积分、改良主观综合性营养评估(SGA)评分、血清白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、血胆固醇(CHO)等指标的变化.结果 治疗结束后,治疗组中医症状积分、血清Alb、Hb、CHO及SGA评分与本组治疗前及对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 三黄益肾胶囊可以改善MHD患者营养不良状态.
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三黄益肾胶囊联合依帕司他治疗早期糖尿病肾病临床观察
观察三黄益肾胶囊与依帕司他治疗早期糖尿病的临床疗效及作用机理.方法:治疗组40例用中药三黄益肾胶囊(本院制剂)与依帕司他治疗,对照组40例用依帕司他治疗,3个月为1个疗程,疗程结束后比较2组治疗前后有关指标.结果:治疗后2组的空腹血糖、餐后2h血糖、胆固醇、甘油三酯、血压、24 h尿微量白蛋白均明显降低,差异有统计学意义,其中治疗组24 h尿微量白蛋白较对照组降低更为明显,差异有统计学意义.
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三黄益肾胶囊治疗早期糖尿病肾病临床观察
目的:采用随机对照方法,观察三黄益肾胶囊治疗早期糖尿病的临床疗效.方法:治疗组30例,用三黄益肾胶囊与胰激肽原酶肠溶片治疗;对照组30例,用胰激肽原酶肠溶片治疗.3个月为一个疗程,疗程结束后,比较两组治疗前后有关指标.结果:治疗后两组的空腹血糖、餐后2h血糖、胆固醇、甘油三酯、血压、24h尿微量白蛋白均明显降低,具有统计学差异(P<0.01);其中治疗组24h尿微量白蛋白较对照组降低更为明显,具有统计学差异(P<0.01).结论:三黄益肾胶囊联合胰激肽原酶肠溶片可有效治疗早期糖尿病肾病.
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三黄益肾胶囊治疗早期糖尿病肾病临床观察
目的：观察三黄益肾胶囊联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法：选取糖尿病肾病患者86例，随机分为对照组和治疗组，对照组在常规饮食和降糖药物治疗的基础上加用贝那普利（10mg，1次/d），治疗组在对照组基础上加用三黄益肾胶囊（5粒，3次/d），疗程1年。观察治疗前后患者中医症候积分、血脂、血糖、HbA1c、24h尿微量白蛋白排泄量、BUN、Cr的变化。结果：两组治疗后血糖、血脂、24h尿微量白蛋白排泄量较治疗前显著下降，差异有统计学意义（P<0.05，P<0.01）；治疗组治疗后中医症候积分较治疗前及对照组治疗后明显下降，差异有统计学意义（P<0.05，P<0.01）。治疗组与对照组治疗后比较，24h尿微量白蛋白排泄量下降显著（P<0.05，P<0.01）。结论：三黄益肾胶囊联合贝那普利治疗糖尿病肾病能有效改善中医证候，降低尿白蛋白排泄量。
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三黄益肾胶囊治疗早期糖尿病肾病的随机对照研究
目的：探讨三黄益肾胶囊治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法：所有患者分为洛丁新组、洛丁新＋三黄益肾组和三黄益肾组，三组分别给予相应治疗。3个月后，测定24h 尿微量白蛋白及总症候积分等的变化，并进行比较。结果：①各组治疗后较治疗前，除洛丁新组24h 尿微量白蛋白无明显变化外（P>0.05）、其余两组均明显改善（P<0.05）；总症候积分均明显改善（P<0.05）。②三组治疗后组间比较：24h 尿微量白蛋白，洛丁新＋三黄益肾组，明显优于三黄益肾组及洛丁新组（P<0.05），三黄益肾组与洛丁新组比较无明显差异（P>0.05）。总症候积分，洛丁新＋三黄益肾组与三黄益肾组，明显优于洛丁新组（P<0.05），三黄益肾组与洛丁新＋三黄益肾组比较无明显差异（P>0.05）。结论：三黄益肾胶囊能明显减少早期糖尿病肾病患者的尿微量白蛋白的漏出，同时能明显改善患者症候积分。
关键词： 三黄益肾胶囊 糖尿病肾病 24h尿微量白蛋白定量 总症候积分 -
三黄益肾胶囊联合肾康注射液对早期糖尿病肾病治疗的临床观察
目的:观察三黄益肾胶囊联合肾康注射液对早期糖尿病肾病的治疗效果.方法:116例早期糖尿病肾病住院患者被随机分成三组,其中38例予以三黄益肾胶囊治疗;40例予以三黄益肾胶囊加肾康注射液治疗;38例予以肾康注射液治疗.1个疗程为3个月,3个月后,比较三组的指标变化.结果:3个月后,观察指标较前明显好转,空腹血糖及餐后2 h血糖、胆固醇、三酰甘油、血压较前降低,差异具有统计学意义(P<0.01).24 h尿微量白蛋白较前降低,肾小球滤过率升高,其中三黄益肾胶囊联合肾康注射液组指标好转更为明显,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:三黄益肾胶囊联合肾康注射液治疗早期糖尿病肾病有效,中成药合用,值得临床推广.
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三黄益肾胶囊治疗早期糖尿病肾病随机对照研究
[目的]采用随机对照方法，观察三黄益肾胶囊治疗早期糖尿病的临床疗效。[方法]将110例早期糖尿病肾病患者随机分为3组，其中三黄益肾组36例，给予三黄益肾胶囊治疗；三黄益肾联合胰激肽原酶组38例，给予三黄益肾胶囊与胰激肽原酶肠溶片治疗；胰激肽原酶组36例，给予胰激肽原酶肠溶片治疗。3个月为1个疗程，疗程结束后，比较3组治疗前后有关指标。[结果]治疗后3组的空腹血糖、餐后2 h血糖、胆固醇、甘油三酯、血压、24 h尿微量白蛋白均明显降低，具有统计学差异（P<0.01）。其中三黄益肾联合胰激肽原酶组24 h尿微量白蛋白较其他2组降低更为明显，具有统计学差异（P<0.05）。[结论]三黄益肾胶囊联合胰激肽原酶肠溶片可有效治疗早期糖尿病肾病。
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三黄益肾胶囊对糖尿病大鼠肾脏保护作用研究
目的 探讨三黄益肾胶囊对糖尿病大鼠肾脏的保护作用及机制.方法 选取健康Wistar大鼠60只,随机选取10只作为正常组,余50只采用链脲佐菌素(STZ)腹腔注射方法制作糖尿病大鼠模型.选取40只造模成功大鼠随机分为模型组、三黄益肾胶囊低剂量组、三黄益肾胶囊中剂量组、三黄益肾胶囊高剂量组,每组10只.三黄益肾胶囊低、中、高剂量组分别给予三黄益肾胶囊0.4 g/(kg·d)、0.8 g/(kg·d)、1.6g/(kg· d)灌胃,正常组和模型组每日给予同等剂量生理盐水灌胃,均每日1次,连续8周.检测各组大鼠空腹血糖、肌酐、尿素氮、胆固醇、三酰甘油、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,计算肾质量/体质量指数(肾质量/体质量×1 000),光镜下观察各组大鼠肾脏组织病理学表现.结果 灌胃8周后,各组空腹血糖水平与灌胃前比较差异均无统计学意义(P均＞0.05),模型组及各给药组间空腹血糖水平比较差异均无统计学意义(P均＞0.05);模型组及三黄益肾胶囊各剂量组血清TG、TC、SCr、BUN、hs-CRP、TNF-α水平和肾质量/体质量指数均明显高于正常组(P均＜0.05),体质量均明显低于正常组(P均＜0.05);三黄益肾胶囊中、高剂量组血清SCr、BUN、hs-CRP、TNF-α水平和肾质量/体质量指数均明显低于模型组及三黄益肾胶囊低剂量组(P均＜0.05),三黄益肾胶囊中、高剂量组间比较差异均无统计学意义(P均＞0.05);三黄益肾胶囊各剂量组TG、TC水平及体质量与模型组比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).三黄益肾胶囊中、高剂量组肾组织病理学改变较模型组明显改善.结论 三黄益肾胶囊可能通过降低CRP、TNF-α水平,抑制炎症反应来发挥对糖尿病大鼠肾脏的保护作用.
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三黄益肾胶囊对链脲佐菌素诱导糖尿病大鼠心肌和肾组织结构的影响
目的 观察三黄益肾胶囊对链脲佐菌素诱导糖尿病大鼠心肌和肾组织结构的影响.方法 采用链脲佐菌素腹腔注射制作糖尿病大鼠模型.造模后分组灌胃给药8周,检测各组大鼠空腹血糖(FPG),观察光镜下左室心尖部心肌组织及肾组织病理学改变.结果 经三黄益肾胶囊干预8周后,与正常组比较,模型组大鼠心肌细胞肥大,心肌纤维排列紊乱,细胞间隙增大,胞浆染色不均匀,排列不规则,间质和血管外基质增多,并有炎症细胞浸润;三黄益肾胶囊中、高剂量治疗组大鼠介于正常组与模型组之间.模型组大鼠肾组织肾小球内皮细胞肿胀、系膜细胞增多;肾小管上皮肿胀,部分坏死;肾间质有炎性细胞浸润,血管扩张充血;三黄益肾胶囊中、高剂量治疗组大鼠介于正常组与模型组之间.低剂量治疗组较模型组心肌及肾组织均改善不明显.结论 三黄益肾胶囊对链脲佐菌素诱导的糖尿病大鼠心肌细胞和肾组织有保护作用.
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三黄益肾胶囊对维持性血液透析患者免疫功能的影响
尿毒症维持性血液透析(MHD)患者多存在明显的免疫功能障碍,与正常人群相比,感染、自身免疫疾病和肿瘤的发生率显著升高,是影响长期透析患者生存率和致残率的主要因素之一[1].因此提高MHD患者的免疫功能,是降低MHD患者病死率的重要措施,是血液透析的主要研究目标之一.自2009年以来,笔者采用三黄益肾胶囊观察MHD患者治疗前后T细胞亚群、免疫球蛋白的变化,旨在为改善MHD患者免疫功能,提高远期预后提供一种切实有效的治疗方法,报告如下.
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三黄益肾胶囊对糖尿病大鼠肾脏保护作用研究
目的:观察三黄益肾胶囊对糖尿病大鼠肾脏的保护作用,探讨其可能的作用机制.方法:糖尿病模型大鼠随机分为4组:模型对照组,三黄益肾低剂量治疗组[0.4 g/(kg· d)]、中剂量治疗组[0.8 g/(kg·d)]、高剂量治疗组[1.6 g/(kg·d)],另设一组正常对照组.给药8周末,观察各组血糖、肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白、肾组织超氧化物歧化酶活性、肾组织丙二醛及肾重/体重指数(肾重/体重×1000).结果:经灌胃治疗8周后,三黄益肾中、高剂量治疗组与糖尿病模型对照组比较,肾重/体重比值明显减少(P＜0.01)；血清肌酐、尿素氮水平明显降低(P＜0.01).肾组织MDA低于糖尿病模型对照组(P<0.01),而高于正常对照组(P＜0.01).肾组织SOD活性高于糖尿病模型对照组(P＜0.01),而低于正常对照组(P＜0.01).结论:三黄益肾胶囊能够降低肾组织MDA含量,提高肾组织SOD活性,延缓糖尿病大鼠的肾损伤.
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三黄益肾胶囊联合糖皮质激素治疗IgA肾病的疗效观察及其对VEGF水平的影响
目的:观察三黄益肾胶囊联合糖皮质激素治疗IgA肾病的临床疗效及其对血清血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响.方法:选取本院收治的96例IgA肾病患者为研究对象,根据随机数字表将患者分为观察组及对照组各48例,对照组给予糖皮质激素治疗,观察组在对照组基础上给予三黄益肾胶囊治疗,2组疗程均为6个月.观察2组患者的治疗效果,检测2组患者治疗前后尿素氮(BUN)、血肌酐(血SCr)、24h尿蛋白(24 hUab)、内生肌酐清除率(Ccr)及VEGF等指标的变化.结果:观察组总有效率为95.83％,明显高于对照组的79.16％,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者治疗后BUN、SCr、24 hUab水平明显降低,Ccr水平明显升高;观察组治疗后BUN、血SCr、24 hUab明显低于对照组,而Ccr高于对照组(P＜0.05).2组患者治疗后血清VEGF水平均显著下降,观察组较对照组明显(P＜0.05).观察组不良反应率为6.25％,对照组为10.41％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:三黄益肾胶囊联合糖皮质激素治疗IgA肾病可显著改善患者肾功能,安全有效,其作用机制可能与VEGF表达下调有关.
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三黄益肾胶囊对糖尿病大鼠肾组织NO及NOS的影响
目的:探讨三黄益肾胶囊对糖尿病大鼠肾组织NO及NOS的影响.方法:采用链脲佐菌素(STZ)诱导糖尿病模型,随机分为糖尿病模型组、三黄益肾胶囊低、中、高剂量治疗组,每组10只,取10只正常大鼠为正常对照组.第8周末测定血糖、血肌酐、尿素氮、肾质/体质量比、24h尿蛋白定量,测定干预后各组大鼠肾组织匀浆NO和NOS含量.结果:三黄益肾胶囊低、中、高剂量组大鼠血糖与模型组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);三黄益肾胶囊低、中、高剂量组大鼠血肌酐、尿素氮、肾质/体质量和24h尿蛋白定量明显低于模型组(P＜0.05).三黄益肾胶囊低、中、高剂量组、模型组大鼠肾脏组织匀浆NO和NOS均低于正常对照组(P＜0.05);三黄益肾胶囊中、高剂量组大鼠肾脏组织匀浆NO和NOS均高于模型组(P＜0.05).结论:三黄益肾胶囊可降低糖尿病大鼠血肌酐、尿素氮及24h尿蛋白水平,升高糖尿病大鼠肾组织匀浆NO及NOS含量,对糖尿病肾病具有保护作用.
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三黄益肾胶囊对维持性血液透析患者微炎症状态的影响
目的:观察中药三黄益肾胶囊对维持性血液透析(MHD)患者炎症指标的影响.方法:将40例病情稳定的MHD患者随机分为治疗组和对照组各20例,2组均进行规律血液透析,治疗组加用三黄益肾胶囊,对照组加用维生素E丸,疗程均为3月.观察2组患者治疗前后高敏C反应蛋白(Hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6、血浆白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)等指标的变化.结果:治疗前2组患者Hs-CRP、IL-6、Alb、Hb水平比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).治疗前后比较,治疗组Alb、Hb水平升高,Hs-CRP水平降低,差异均有显著性意义(P＜0.05),IL-6有下降趋势,但差异无显著性意义(P＞0.05);对照组Alb、Hb水平有升高趋势,但差异均无显著性意义(P＞0.05),Hs-CRP水平降低,差异有显著性意义(P＜0.05),IL-6有下降趋势,但差异无显著性意义(P＞0.05).2组治疗后比较,Hs-CRP、IL-6水平差异均无显著性意义(P＞0.05),Alb、Hb差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:三黄益肾胶囊和补充维生素E均可在一定程度上改善MHD患者体内炎症指标,但服用三黄益肾胶囊较补充维生素E可明显升高Alb、Hb水平.
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黄芪注射液三黄益肾胶囊对慢性肾衰竭患者免疫功能的影响
目的：探讨黄芪注射液联合三黄益肾胶囊治疗慢性肾衰竭的疗效及对患者免疫功能的影响。方法：两组均采用三黄益肾胶囊治疗，治疗组加黄芪注射液治疗。结果：治疗组治疗后Scr和BUN分别为94．31±10．05μmol/L和9．48±1．40mmol/L；对照组治疗后为129．28±10．74μmol/L和12．79±1．32mmol/L，经统计学检验两组差异具有显著性（P＜0．05）；治疗组治疗后mAlb和β-MG分别为78．27±8．62mg/min和8．41±0．33ml/min，均低于对照组治疗后（P＜0．05）。治疗组IgG、CD3＋、CD4＋/CD8＋和NK分别为15．39±0．56g/L、36．18±0．43、1．39±0．05和24．07±0．11，经统计学检验，均高于对照组，经统计学分析，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：黄芪注射液联合三黄益肾胶囊能够有效改善慢性肾衰竭并提高其免疫功能。
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中西医结合治疗肾病综合征临床疗效观察
目的：探析中西医结合治疗肾病综合征（NS）的临床疗效。方法选取我院自2011年5月~2013年5月收治的NS患者68例，根据入院时间先后顺序不同分为两组，对照组33例患者采用糖皮质激素标准治疗方法进行干预，观察组35例患者在此基础上予以三黄益肾胶囊中药治疗，用药4 w后，对比两组治疗效果、糖皮质激素副作用和治疗前后的血皮质醇、胆固醇、血甘油三酯、血浆白蛋白和24 h尿蛋白定量指标改善情况。结果观察组治疗有效率91.4%（32/35）显著高于对照组63.6%（21/33），糖皮质激素副反应发生率34.3%（12/35）显著低于对照组84.8%（28/33），治疗后各指标情况显著优于对照组，差异均具有统计学意义（均P＜0.05）。结论中西医结合治疗NS临床效果好，糖皮质激素副作用少，显著改善临床症状，值得推广。
