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国医大师王琦论藏象理论与中医诊疗
藏象学说是中医基础理论体系的核心内容之一,是临床各科辨证论治的理论基础.国医大师王琦对藏象学说进行了深入的研究,撰著了《中医藏象学》,确立了中医藏象学的学科地位.本文以王琦教授长期以来研究中医藏象学说的学术观点为基础,结合其50余年的临床经验,围绕藏象理论与病因病机、藏象理论与中医的诊法和辨证、藏象理论与中医的治法确立、藏象理论与中医的处方用药等方面展开.着重阐释了藏象理论在指导中医从认识疾病病理生理、诊断辨证到立法处方用药中发挥的重要作用.
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经脉的“开、合、枢”及国医大师李士懋对厥阴病的认识
经脉的“开、合、枢”，早见于《黄帝内经》，而《伤寒论》并未明言。后世医家多以此说解释六经病机和症状、阐发六经病变的传变关系、预测六经病变的预后、指导六经病的治疗，体现了中医学的整体观念。国医大师李士懋教授熟读经典、理论功底深厚，勤于实践、临床经验丰富，善于总结、学术思想鲜明，勇于创新、辨证思维灵活。对经脉的开、合、枢有独到见解，并且能够利用六经之间的联系进行辨证论治，指导临床实践，常取得桴鼓疗效。笔者作为李士懋教授的学生，多年亲自聆听恩师的教诲，经常与恩师进行学术探讨，所获良多，受益匪浅。今就经脉的开、合、枢，以及李士懋教授对于厥阴病的认识及其治疗进行总结。
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国医大师李士懋运用阴阳脉诊思路及临床诊治经验
本文介绍了国医大师李士懋对于阴阳脉诊的认识，并通过临床医案反映其在阴阳脉诊思想方法指导下运用经方的部分临床思路。李老师提出，临床上应当把脉的变动看成一个整体，而不应该只是孤立地、静态地看待不同脉位表象所对应的某脏某腑的病变，这也是对于中医整体观好的诠释和补充。阴阳脉诊，即把脉的三部九候作为一个整体来看待，以分辨诸脏腑之间的相互影响、相互联系以及相互传变。其中有尺脉变化而后寸脉变化的；有寸脉变化而后尺脉变化的；也有阴阳脉各自变化不相因果的。李老师深研《伤寒杂病论》后，得出证的四大要素，病位、病性、病势、病程，即“四定”。而临床上亦是通过阴阳脉诊整体分析疾病的本质，从而把握“四定”，辨证论治。
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国医大师李士懋寒痉汤的理论探讨及临床应用
寒痉汤是国医大师李士懋教授的自拟方，临床上无论何种疾病，只要辨证属于寒凝证，均可运用此方进行治疗。李士懋教授擅长脉诊，根据平脉辨证的学术思想，提出只要见“痉脉”，兼见寒凝证其他症状十之一二，即可明确诊断。笔者从寒痉汤的理论渊源、配伍来源、应用指征及临床医案4方面进行分析，以期引起同道共鸣。
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国医大师路志正治疗慢性萎缩性胃炎临证经验
路志正教授是我国首届国医大师之一,临床擅长治疗脾胃病,本文从病机认识、治则治法、用药规律以及注意事项等角度系统梳理了路老治疗慢性萎缩性胃炎的临证思路.路老提出胃阴不足虽为慢性萎缩性胃炎的主要证候,但亦常见气滞、血瘀、气虚、阳虚、湿阻、热郁之证,且因其症状繁多、病因相异,故临床诊治当在辨别主证的基础上辨别虚实寒热、审因论治;遣方用药根据患者实际情况遵圆机活法、灵活化裁,多脾胃同调,用药轻灵活泼;内科用药之外还应药食配合、身心同治.对路老治疗慢性萎缩性胃炎的临证经验进行梳理,为临床本病的治疗和科学研究的开展提供了良好借鉴.
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运用郭子光教授“顿挫喘咳方”治疗咳嗽临床观察
目的观察“顿挫喘咳方”治疗咳嗽一症的临床疗效。结果 82例患者中，治愈72例，好转9例，无效1例。结论 顿挫喘咳方临床运用，加减得当，确有良效。
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国医大师刘尚义教授自制膏方蟾灵膏对小鼠的急性毒性试验
目的 观察国医大师刘尚义教授自制膏方蟾灵膏的急性毒性.方法 选用实验动物小鼠20只,体重18~22 g,雌雄各分为2组,24小时内经口一次给受试物.灌胃量为0.02 ml/gBW.结果 小鼠灌胃给药14天后,所有小鼠体重均增加,未观察到实验小鼠出现中毒症状和死亡,试验结束时对实验动物进行大体解剖,肉眼及镜下未见异常.结论 小鼠灌胃给药后,未发现明显急性毒性,蟾灵膏临床使用是安全的.
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国医大师徐景藩教授治疗胃病经验拾零
近年来萎缩性胃炎、胃溃疡等胃病在我国呈现高发多发状态,国医大师徐景藩教授毕生从事中医药脾胃病的临床诊疗工作,对慢性胃病的治疗积累了丰富的经验.现将徐老从辨证要点、三型论治、用药特色及特殊疗法等方面诊疗胃病的经验简要概述.
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李士懋教授“溯本求源，平脉辨证”思辨体系概论
国医大师李士懋教授在58年的读经典、做临床的磨砺中，逐渐形成了自己独到的“溯本求源，平脉辨证”思辨体系。该体系强调本于经典，源于临床。证是平脉辨证思辨体系的核心，脉是辨证论治体系的灵魂，并具体化为六点作为临床指导：①以中医理论为指导；②平脉辨证，以脉解症，以脉解舌，方无定方，法无定法；③以整体观为指导，胸有全局，整体辨证；④首分虚实；⑤动态辨证；⑥崇尚经方。
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基于阴阳脉诊李士懋教授运用“泻南补北”法刍议
国医大师李士懋教授运用“平脉辨证”思辨体系指导临床，效如桴鼓。“泻南补北”法原为《难经》论针法中的一种特殊补泻针法，李老认为其在临床中运用广泛，基于阴阳脉诊，不仅用以泻心火，补肾水，还可用以泻肝实，补肺虚，治疗水亏火旺，心肾不交；心火亢盛，命门火衰；肾阳不足，水气凌心等证。以医案举隅阐释李老“泻南补北”一法的圆机活法，灵活运用。
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“国医大师”李士懋教授论温病
李士懋教授认为温病的本质是郁热。无论是新感温病的卫、气、营、血分各个阶段属于郁热，还是伏气温病、瘟疫等均属于郁热；温病的传变，只有气分和血分的区别，气分包括叶氏的卫分和气分，血分包括叶氏的营分和血分。
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浅议国医大师李济仁教授运用虫类药治疗痹证的经验
李济仁，2009年当选为首届国医大师，1991年入选首批全国老中医药专家学术经验继承人指导教师，为全国首批500名老中医、中国百年百名中医临床家、首批国务院政府特殊津贴获得者，2011年被聘为皖南医学院首位终身教授。李济仁先生潜心研究痹证六十余年，经治痹证患者数以万计，疗效卓著。李济仁先生学术思想独特，临床经验丰富，尤其对痹证诊治独具匠心，擅用虫类药，现将李济仁先生运用虫类治疗痹症经验总结如下。
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基于数据挖掘的国医大师治疗冠心病的用药规律探析
目的 探析百例医案分析国医大师治疗冠心病的用药规律方法.方法 筛选《国医大师医论医案医方·心系病症辑要》《国医大师验案良方·心脑卷》《国医大师验案精粹·内科篇》《国医大师经方验案精选》《中国现代名中医医案精华(一～三)》《现代名医类案》中治疗冠心病的医案,整理后录入Excel2016建立数据库.运用统计软件SPSS Statistics 20.0及数据挖掘软件Clementine12.0对数据进行频数统计、关联规则、聚类分析结果.结果 纳入100例医案,确定了高频中药42味、高频四诊信息20个,确定了高频药物的性味与归经,药物之间或药物与病机、四诊信息之间的关联规则系统聚类6个.结论 国医大师治疗冠心病多以通补兼施、痰瘀同治、心脾并重的原则进行治疗,效果显著.
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国医大师尼玛与藏药“佐太”的炮制
国医大师尼玛在藏药临床研究和药物炮制领域辛勤耕耘60余年,除对内外妇儿科的常见病多发病有丰富的治疗经验外,特别是对藏药鉴别、炮制应用具有丰富的实践经验,并提出了新的学术见解,形成了独特的学术思想.尼玛在炮制“佐太”中注重传统工艺与现代工业的结合,提高效率,降低临床不良反应的风险,强调“辅料决定炮制质量”学说,有利提升了藏药炮制“佐太”的水平.
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国医大师王静安"清凉丹胶囊"治疗小儿外感高热100例
观察王静安"清凉丹胶囊"对小儿外感高热的治疗效果.方法:将符合纳入标准的病儿100例采用"清凉丹胶囊"口服,观察综合疗效.结果:体温恢复正常需要时间为(21.42±6.75)h,总有效率为91%.结论:王静安"清凉丹胶囊"对小儿外感高热的治疗效果令人满意.
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何任治疗肺癌临床用药规律探究
“国医大师”何任教授,长期致力于中医药治疗内科杂病的临床研究,文章总结其既往初诊肺癌病例资料93份,归纳总结出其治疗肺癌的5张基础方以及19对固定搭配的药对,对于我们学习继承何任教授的学术经验具有积极的作用.
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国医大师刘尚义治疗癌性疲乏用药数据挖掘
目的:基于中医医案知识服务与共享系统V1.1.92软件,探讨“国医大师”刘尚义教授治疗恶性肿瘤癌因性疲乏的临床用药特点.方法:首先,成功筛选出2016年5月-2017年4月间在刘尚义教授门诊就诊的446例恶性肿瘤癌因性疲乏病例,并根据相应信息将其录入软件中;其次,对录入的癌因性疲乏医案从药用频次、关联规则等方面进行数据挖掘与分析;后,将以上得出的结果进行进一步分析讨论,从而探讨刘尚义教授治疗癌因性疲乏用药特点.结果:录入的446则医案数据分析显示,用药频次前8位从高到低依次为:莪术431次、鳖甲430次、冬凌草393次、猫抓草288次、石斛282次、玉竹281次、黄精260次、肉苁蓉205次.药对出现频次由高到低前四位的分别是“鳖甲、莪术”“冬凌草、猫抓草”“玉竹、石斛”“黄精、肉苁蓉”.结论:通过挖掘刘尚义教授治疗癌因性疲乏的常用药物或药物组合,从而总结出国家级名老中医刘尚义教授治疗癌因性疲乏的新思路.
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临床遣药组方之巧用中药药对治疗疑难杂症——国医大师王绵之先生学术经验传承
国医大师王绵之先生是中医学家、中医教育家、方剂学科创始人.绵之先生临床辨证论治遣药组方如排兵布阵,出神入化克敌制胜,擅长治疗各种疑难杂症.先生习用的药对,不落窠臼,非常有特色.如黄芪配川芎治疗脑瘤,川芎配芦根治疗头痛,大青叶配升麻替代犀角凉血解毒透疹等.今特意辑录于此,以飧同仁.
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基于数据挖掘刘尚义教授治疗肾癌的临床用药规律
目的:应用中医传承辅助软件数据挖掘技术对“国医大师”刘尚义教授治疗肾癌的临床用药特点进行探讨.方法:将2014年1月-2015年7月就诊于刘尚义教授国医堂门诊的120例肾癌患者信息输入系统中,对患者的用药频次进行描述统计,采用关联规则阿Apriori算法、复杂系统熵聚类等无监督数据挖掘方法,探讨刘尚义教授治疗肾癌的用药规律.结果:共涉及药物116味,使用频次在24次以上的药物有12味,其中前3位分别是鳖甲(119)、莪术(118)、冬凌草(106).频次24以上的药物中,药性前3位依次为温、微寒、微温;药味前3位依次为甘、辛、苦.归经前3位依次为肝、肾、肺.药物组合频次出现58次以上的有25个组合,排在前4位的分别是“莪术、鳖甲”(118),“鳖甲、冬凌草”(106),“莪术、冬凌草”(105),“莪术、鳖甲、冬凌草”(105).经聚类分析,得到10个核心药物组合和5个新方.结论:挖掘出刘尚义教授治疗肾癌的常用频次较高的药物及药物组合,并从中反映了刘尚义教授治疗肾癌的病机疗法.
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基于复杂网络的周仲瑛治疗冠心病用药规律研究
目的:分析周仲瑛教授治疗冠心病的用药规律.方法:搜集周仲瑛教授诊治的冠心病医案,利用复杂网络分析核心用药,以及病机和中药的关系.结果:共搜集168诊次医案,病机以气阴两虚、心营不畅为多见,核心用药以丹参、太子参、麦冬、砂仁、全瓜蒌、法半夏、川芎等为主;网络节点(中药)聚类后得到六大类,分别对应气阴两虚、痰瘀痹阻等六类病机.结论:在冠心病的治疗上,周老坚持审察病机,以机立法,以法选方,随证加减,临证用药以气阴双补、祛瘀化痰、补气健脾、温中散寒、滋补肝肾为主.
