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周乃玉应用经方治疗风湿病发热证医案分析
1 桂枝汤患者,男,35岁,2008年11月7日初诊.患者下腰背强痛10余年,加重伴发热15天.刻下症:下腰背强痛,夜间甚,转侧不利.时伴低热,体温高37.9℃;恶风寒,乏力.红细胞沉降率(ESR) 40 mm/H;C反应蛋白32 mg/L;骶髂关节CT:双侧骶髂关节虫蚀样改变.舌质淡红,苔薄白,脉浮缓.西医诊断:强直性脊柱炎.中医诊断:痹病;辨证:寒湿痹阻,经脉失养;治以调和营卫,散寒止痛,以桂枝汤加减,方药组成:桂枝10 g,白芍10 g,大枣10 g,生姜3片,甘草10 g,羌活10 g,防风10 g.
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食郁发热证治疗一得
郁证发热,乃属于内伤发热范畴.朱丹溪谓:"气血冲和,万病不生,一有弗郁,诸病生焉".无论气、血、痰、食、诸郁为病,郁而化热,临床表现发热证候.此时,必须审证求因,辩证施治,辩清标本,不要盲目的见热投凉,标本不分,非但热不退,极易导致疾病缠绵,经久难愈.治当谨守病机,勿犯虚虚实实之诫.
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甘温除热法在发热证和亚健康状态中的意义
李东垣在<脾胃论>中提出了"甘温除热"法,创制了补中益气汤.其法尊于<内经>,其方宗于<伤寒>,该方该法一经提出,历经数十代传承,一直有效地指导着临床实践,规矩着临床上某些热性病治疗方圆.然而,由于对甘温除热方法中"热"的正确理解具有非常重要的理论和实际意义.所以,历代存在争议颇多,至今仍遗留着很多讨论的余地.本文拟从理论源流、经方配伍结构、热的实质、应用现状、临床意义等方面阐发该法在现代临床中的作用.
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辨证治疗发热4例报告
发热有外感发热和内伤发热,外感发热多因外感"六淫"之邪所引起,内伤发热是由脏腑功能失调、阴阳偏盛偏衰引起.由于人体的素质差异、外感邪气不同,临床所见发热证型多,多年来以中医学辨证施治的特色治疗,取得较好疗效.报告4例如下.
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浅谈成无己的《伤寒明理论》
成无己所著<伤寒明理论>凡五十篇,从"发热"起至"劳复"止,对<伤寒论>中五十个主要症状的状态,不同的表现形式、发生机理、病位病性、以及辨别要点等,作了精辟地分析,可以说是<伤寒论>早的一部"症状鉴别诊断学".严器之评论其成就说:"………义皆前人未经道者,指在定体,分形,析证.若同而异者明之,似是而非者辨之.释战栗有内外之诊,论烦躁有阴阳之别.谵语郑声,今虚实之灼见,四逆与厥,使深浅之类明.始于发热,终于劳复,凡五十篇,目之曰明理论,所谓真得长沙公之皆趣也."今举数例说明其辨证明理,鉴别异同的思想方法.
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刍议甘温除大热
中医治疗发热证,首分外感、内伤、表里、里热差异.外感发热,因属多见,内伤发热,亦属不少,是临床各科常见的症状.
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附子治疗发热体会
发热证当"热者寒之"多用苦寒清热药方法治疗.然而,笔者根据具体情况用热药附子治疗发热,取得满意效果,介绍如下.例1:吴某,女,35岁,于2010年3月16日就诊.因受凉引发上呼吸道感染和化脓性扁桃体炎,用抗生素和清热解毒中药治疗咽痛不减,体温39.2℃,咳嗽.平素形寒怕冷,容易感冒.诊见面色潮红,两颧尤甚,扁桃体双侧肿大化脓,舌淡苔薄白,脉细数无力.诊为急乳蛾,属阴盛格阳、真寒假热之证.