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丹栀逍遥散临证举隅
笔者以丹栀逍遥散治疗痤疮、月经先期、眩晕、胃痛,多获良效,兹举验案4则如下.
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痹证用方举隅
痹证是因感受风寒湿邪引起的以关节、肌肉酸麻胀痛、活动不利为主要表现的病变,属于多发病、常见病,临床常呈渐进性和反复发作的特点.治疗本病的方药很多,但各种方药均有其适应症,只有恰当运用,才能收到满意效果.下面结合案例谈谈笔者常用治痹方剂.
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许彭龄运用甘草经验举隅
介绍许彭龄主任医师运用甘草的经验.主要介如了许老重用甘草三个验案,复发性口腔溃疡,阵发性房颤伴晕厥、白塞氏病.
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景仰"火神派"之学重用附子效验彰
捧读张存悌先生着力阐述的"火神派"学说,笔者用心已久,在临证中,重用附子,效验卓著,兹举近期治验3则,以资佐证.1子宫内膜异位症 李某,女,40岁,2003年5月28日诊.痛经,月经临时则脐腹绞痛,且肛门亦剧烈坠痛,痛甚时在床上哀叫打滚,服西药止痛片及肌注止痛针亦难以缓解,西医诊为子宫内膜异位症.其病起于1999年流产之后,并继发有慢性盆腔炎和不孕症.患者面色苍白,神疲乏力,腰酸,饮食尚可.
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老年心力衰竭治验举隅
心力衰竭是各种心脏疾患发展至一定阶段所致的危急重症.尤其是老年人病死率很高.自2003-2004年笔者运用辨证施治的方法,服用中药汤剂,治疗老年心力衰竭58例,取得明显效果.现结合典型病例阐述个人见解.
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小柴胡汤透转枢机临证举隅
所谓枢,就是出入的转折点,少阳位居表里之间,可出可入,如枢机也;少阳为"枢机",是为表里、阴阳之枢纽,且枢转气机.小柴胡汤是为和解少阳而设,扶正驱邪,外透内清,有疏利三焦,调达上下,宣通内外,和畅气机的作用.被柯琴喻为"少阳枢机之剂,和解表里之总方也".本文例举悬饮、乳癖、胸咽异物等案例以示小柴胡汤透转枢机之神效.
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临证医案三则
1 因质辨治小儿不典型肾炎杨某,男,6岁.1997年4月7日因血尿2+天入住省级某医院.体温36.4℃,血压110/70mmHg,双侧扁桃体Ⅱ°肿大及咽部充血.心肺(-),双侧输尿管走行区无压痛,双肾区无叩击痛,四肢躯干无水肿,尿常规:微混浊,WBC 0～2/uP,RBC 多/uP,血沉(-),咽拭子培养草绿色链球菌,抗"O"+,同位素照像报告:①双肾功能轻度受损(左侧稍重),未见占位病变;②左肾中段不完全性梗阻,右肾排泄不良.腹部B超:①双肾少量积水;②膀胱未见异常.入院诊断:不典型肾炎.
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胆囊癌验案三则
胆囊癌为原发于胆囊黏膜细胞的恶性肿瘤,原发性胆囊癌起病隐匿,早期诊断不易,晚期胆囊癌,尤其在入院时已有阻塞性黄疸或腹部包块的患者,肿瘤多已侵犯邻近脏器,一般情况下已无法手术切除,治疗较为困难,生存期较短,预后较差.
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二妙散临证举隅
二妙散,见于<丹溪心法>.药用:黄柏、苍术2味为末,沸汤,入姜汁调服.现代临床多改用汤剂,黄柏、苍术各6～9g.主治湿热痹阻,肌肉关节、筋骨疼痛,舌质红,苔黄滑,脉弦滑数.方中黄柏苦寒,清热祛湿;苍术辛苦性温,芳香燥烈,内可燥湿健脾,外能疏散风湿.<医方发挥>说:"方中黄柏苦寒清热,苍术辛温燥湿,二药相合,具有清热燥湿之效,使湿除热清,诸症自除."热重于湿者,重用黄柏,湿重于热者,重用苍术.笔者以本方为主,随证增药,治疗湿热所致的多种病证,疗效满意,兹举验案6例如下.
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林钟香治疗心系疾病验案三则
林钟香教授是上海中医药大学附属龙华医院心内科主任医师、博士生导师.熟研经文,但"遵古而不泥古",临床诊治善于结合现代医学理论,用药灵活自如,尤擅治疗心律失常、高血压、心力衰竭等临床常见难治性疾病.
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干祖望医话中药《三字经》
既谈了《中医三字经》,不可不谈《中药三字经》.中药有吗?有.谁写的?清代漳德府监漳县(今属河北)举人袁凤鸣.他生殁忌日无考,此书何时出版也难知.但可以推测应在清嘉庆九年(1804年)之后,因成书于1831年,搜集医书于1804年截止的《医籍考》中设有.不过此书未见刻本传世,原稿为磁县(今在河北省邯郸市)马全局旧藏.1960年河北中医学院改编、增补、删整、付印.所以现在我们读的是经过整理后的《药物三字经》.
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活血化瘀应用验案
清代名医王清任曾指出,治病之要诀,在明白气血,无论外感,内伤……所伤者,无非气血.气有虚实……血有亏瘀.他的观点代表了中医历代许多著名医家的学术思想,而活血化瘀的应用在<医林改错>中发挥到极致.笔者在临床中应用活血化瘀治疗了许多患者,现将几个典型病例介绍如下.
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活血化瘀法治疗男性病举隅
介绍运用活血化瘀法治男性病4则,即不射精,阳萎,免疫性不育,精索静脉曲张.示基本方及按语.
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柴胡细辛汤临证举隅
柴胡细辛汤属经验方,录自<外伤科学>(广东中医学院编),由柴胡、当归尾、丹参、制半夏、泽兰叶各9g,细辛、廑虫、川芎、黄连各6g,薄荷4.5g组成.方中当归、川芎、泽兰叶、丹参、廑虫活血化瘀通络;柴胡疏肝郁,升阳气;半夏降浊阴化留痰;细辛薄荷散风邪利头目而止痛;黄连健胃降逆,泻心胃肝胆之郁火.合而用之,有祛瘀生新,调和升降之功.
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运用活血化瘀法验案二则
活血化瘀法是祖国医学治疗疾病的一种方法,广泛应用于临床各科<素问·阴阳应象大论篇>:"血实宜决之,气虚宜掣之".
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提壶揭盖法运用5则
目的:古法新用,开拓和拓宽临床应用.方法:运用提壶揭盖法的原理、方法,针对临床中的危、急、重症及疑难杂症(如癃闭、喘证、水肿、泄泻、眩晕等)进行异病同治、上病下取、下病上取,终收到"同工异曲"的疗效.
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冯松杰治疗呼吸系统疾病验案三则
冯松杰老师是江苏省中医院肾内科主任医师,冯松杰20多年来在临床第一线,不仅在肾脏病方面成绩卓著而且在内科疑难病方面也收获累累.下面介绍冯松杰在治疗呼吸系统疾病方面的经验,以供同道参考.
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毛德西治疗暑病经验举隅
毛德西教授系全国第三批名中医专家学术经验继承工作指导老师,笔者作为学术继承人,在跟师期间领悟颇多.特别是毛师仿温病治法治疗暑病,或兼祛湿、或兼健脾、或兼解毒、或兼养阴,效如桴鼓.今就毛师经验,加以收集整理及分析,介绍如下.
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鼻衄从肝论治举隅
鼻出血,是临床上的常见病、多发病.其病因有如<济生方>所云:"夫血之妄行,未有不因热之所发.盖血得热则淖溢,血气俱热,血随气上,吐衄也."其病理变化,又与五脏六腑、经络气血息息相关.<医学入门>说:"血乃水谷之精变成,生化于脾,主总于心,藏于肝,布于肺,施于肾,脉络脏腑,耳目手足,资为运用,然阴道易亏,一有感伤,调理失宜,以致阳盛阴虚,错注妄行,火载则上升,夹湿则下行.是以上溢清道,从鼻而出为衄."笔者在临床上,观察鼻出血的病人,综合全身症状,辨证分析,屡屡多因肝之病变,从肝论治,获得较满意的疗效.
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藿朴夏苓汤临床新用
藿朴夏苓汤出自<医原>,由藿香、半夏、赤苓、杏仁、薏苡仁、通草、白蔻仁、猪苓、淡豆豉、泽泻、厚朴组成,主治:湿温初起,症见身热恶寒、肢体倦怠、胸闷口'.腻、舌苔薄白、脉濡缓者.笔者临床加减治疗口腔溃疡、萎缩性胃炎、慢性肝炎、泌尿系感染等疾病,疗效显著,总结如下.
