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医院改革中营养科及营养食堂的归属
目前,随着医疗改革的不断深化和市场经济的逐步建立,各医院都在加强自身的管理,以迎接市场经济所带来的改变.在这当中,走在前列的是医院后勤部门的社会化,象维修、清洁、食堂、洗衣房等等都纷纷与医院脱离,和社会上相应的服务公司,诸如保洁公司、保安公司、配餐公司等签订协议,以保障后勤的运转.后勤社会化是医院适应市场、保证改革发展的必然趋势[1].凡是社会已具备的服务管理机构,医院后勤保障工作就应该大胆实施社会化、企业化服务,如社会保洁公司承担医院清洁工作、殡仪部门承担殡仪服务工作等[2].由于保障服务的专业化,提高了服务水平,这样既缩减了过去庞大的后勤编制、减少了人力资源的浪费,又降低了成本、减少了医院的开支、提高了效率,可谓一举两得,是值得称道的.但是,有一种非常令人担忧现象存在其中,就是把营养科特别是营养食堂也划归后勤系统推向社会化.这种现象愈演愈烈,几乎遍及全国,不分南北,不分军队和地方.许多营养学家纷纷呼吁:希望能够进一步端正营养科医技科室的地位,并保持住营养食堂这一医院的"第二药房",以避免我国刚刚起步的临床营养事业被引入误区,走回头路.
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临床营养学科可持续发展的几点思考
临床营养学作为一门新兴的边缘学科,在我国正处在步入成熟阶段.但是纵观我国的临床营养发展情况,还是比较缓慢的.目前,有一种非常令人担忧的现象,就是承担着临床营养学科工作的科室(营养科/室),也被划归后勤系统推向社会,这将极有可能把我国的临床营养事业引入误区.因此,各医院应加强对营养学科的管理与建设,实现可持续发展.
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对临床营养学科发展问题的若干思考
临床营养学作为一门新兴的边缘学科,在我国正步入成熟阶段.临床营养是临床治疗不可缺少的组成部分,对疾病的治疗、康复具有重要的作用,在现代医院管理中处于不容忽视的地位.但是纵观我国的临床营养发展情况,还是比较缓慢的[1].目前,有一种非常令人担忧的现象,就是承担着临床营养学科工作的科室(营养科/室),也被划归后勤系统推向社会[2],这将极有可能把我国的临床营养事业引入误区.因此,各医院应尽可能端正营养科(室)的医技科室位置;临床营养专业人员自身应加倍努力,创造条件,结合临床开展科研工作,才能实现可持续发展.
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婴幼儿合理补钙干预性实验的研究
随着人们对保健意识的增强,各种营养品和钙补充剂也越来越多."补钙"主要要是从防病健身、营养保健提出的,但是由于市场钙剂各类繁多,广告宣传导向不同,把人们引入误区,钙剂应用混乱.
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冠心病的合理诊疗
1正确认识冠心病和冠脉病以前的国内教科书及ICD编码均把冠心病称为"冠状动脉粥样硬化性心脏病"的简称,且要求病历中必须写全称.本人认为,此提法不尽完全,冠心病应该是"冠状动脉性心脏病"(CHD)简称.尽管冠心病中绝大多数(95%以上)由粥样硬化病因引起,但还有炎症、痉挛、栓塞及先天畸形等所致.另一方面,以前国内许多学者将冠状动脉造影显示狭窄≥50%诊断为冠心病,则可能也不妥当.文献报道,2/3的急性心肌梗死患者梗死相关的冠脉狭窄不足50%;其次,有些冠状动脉造影<50%病变行冠脉内超声检查,其狭窄可能会超过50%,且为有意义的病变.因此,仅仅用冠状动脉造影形态学诊断容易引入误区.综合文献及经验,以下建议供参考.