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5例疑难疾病编码案例分析
本文通过对卵巢恶性Brenner瘤、空泡蝶鞍综合征、胃粘膜相关性边缘区淋巴瘤、淋巴囊肿和Richter综合征5例疑难疾病编码案例分析，总结了5例疑难疾病编码主导词和编码查找的特点以及应注意的问题。经过分析查找，卵巢恶性Brenner瘤、空泡蝶鞍综合征、胃粘膜相关性边缘区淋巴瘤和淋巴囊肿的编码分别为 C56、E23.6、C85.7和 I89.0；Richter 综合征主要编码为 C83.3，附加编码为C91.1。
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尿崩症的主导词是糖尿病的考证
本文以中文版ICD-10中尿崩症的主导词是"糖尿病"为切入点,在回顾糖尿病和尿崩症发现与命名过程的基础上,比较中文版ICD-9和ICD-10在对主导词"diabetes"的翻译和处理上的不同,中文版ICD-9的主导词中有"多尿症"、"糖尿病"、"尿崩症"三个主导词.在中文版ICD-9中,按"糖尿病"、"尿崩症"和"多尿症"三个词都可以查到相关编码,非常方便.但在中文版ICD-10中,这三个主导词只被保留了一个"糖尿病",这样一来,尿崩症就只能以"糖尿病"为主导词.中文版ICD-9的翻译和处理方法是恰当的.
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肝胆外科3例疑难疾病的编码案例分析
ICD-10现在广泛应用于临床路径管理、按病种付费、医院评审、重点学科评审、传染病报告中,编码的正确性至关重要.在实际编码过程中会遇到比较难于查找的疾病,本文通过分析腹腔间隔室综合征、胰胆管合流异常、Mirizzi综合征3例肝胆外科疑难疾病的编码查找过程,总结查找疑难编码时,要仔细分析病案资料,正确理解疾病本身,有效转换主导词;新病种或新疾病合理使用残余类目;对于分类到同一类目下的疾病名称应适当给予扩展码以示区别,以确保疾病分类编码的准确性.
关键词： 腹腔间隔室综合征 胰胆管合流异常 Mirizzi综合征 主导词 -
疾病分类中主导词选择的技术探讨
目的 寻找ICD-10编码主导词查找的佳途径,提高ICD-10编码的准确率.方法 提取1000个常用诊断术语ICD-10编码的主导词,然后将它们进行技术整理、归纳总结.结果 ICD-10编码主导词的寻找是有规律可行的,能在索引中找到正确编码的主导词才是正确的主导词,必须多实践、多思考、多学习才能掌握其规律.
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4例少见疑难疾病编码及体会
目的 探讨橡皮泡痣综合征、毛囊闭锁三联症、普杰综合征、Megie's 病4例少见疾病的ICD-10的编码.方法 通过对4例少见疾病相关资料的学习,按照国际疾病地分类原则逐一给予编码.结果 对于少见疑难疾病的编码一般都不能直接在ICD-10 中直接找到,必须根据疾病的主要病因、病理、临床表现和解剖部位等特征,灵活变换主导词查找编码.结论 为保证一些少见疾病编码的准确性,除了加强国际疾病分类的专业知识和技能外,更要具有高度的责任心,仔细阅读病案,向临床医师及经验丰富的编码员请教,查找相关的医学书籍和文献.
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对临床医师书写手术后诊断编码的探讨
在ICD-10编码中,术后编码,是按照患者术后住院治疗的不同目的等情况而给予分类编码的,目的不同,其对应的编码也就不同.如"气管造口术后",住院治疗的目的是关闭造口,其对应的编码为Z43.0;如果住院的目的是治疗其他疾病,并没有对气管造口进行治疗,则其对应的编码就是Z93.0.由于有的医生对ICD-10编码缺乏了解,对某些做过手术的病人在填写病案首页上的出院诊断时,只简单地写上某种手术后,而不写明与术后住院治疗相关的诊断情况,这就给手术后的分类编码工作增加了难度.为了保证编码正确,使术后编码能够准确地反映病人住院治疗的真实情况,编码员在对"手术后"进行编码时,首先要查看住院记录,了解病人住院的原因和目的,弄清手术后住院诊疗的相关情况,然后选择适当的主导词进行编码.
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5例疑难疾病编码及体会
ICD-10是一门具有一定技术难度和复杂性的专业学科,在日常编码工作中常常会遇到疑难编码.文章通过分析胸壁隆突性皮肤纤维肉瘤、瑞特综合征、POEMS综合征、盆腔淤血综合征、心肌桥5例疾病编码过程,总结了解决好疑难编码应注意的问题.
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国际疾病分类ICD-10应用体会
提高医务工作者对国际疾病分类的认识,配合国际疾病分类第十次修定本ICD-10的推广使用,利于国内、国际间的交流.通过对疾病编码举例,阐述正确应用ICD-10的重要性.有助于临床医师对国际疾病分类编码规则掌握,正确书写疾病诊断,有利于国际疾病分类使用和推广.
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应用ICD-10对肿瘤疑难分类病例编码的体会
肿瘤的编码方法不同于一般疾病,它需要首先确定形态学的主导词,查找形态学的编码,然后再根据指示查找部位编码.下面谈谈我们经常遇到的一些较容易混淆的、特殊的疾病编码的体会.
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有关ICD-10中主导词选择对编码的影响
2002年我国开始使用了ICD-10作为疾病分类的标准,由于ICD-10是一种多轴心的分类法,科学性、技术性、专业性比ICD-9更强,在学习过程中,发现了一些查找编码时确定主导词的特点,就此谈谈个人的看法,希望能达到抛砖引玉的效果.
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国际疾病分类手术分类编目的探讨
国际疾病分类手术分类目前在我国已经大面积推广,随着使用范围的扩大,如何系统正确的编目成为一个新课题.
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4例罕见疾病ICD-10编码及体会
本文通过对上气道咳嗽综合征、ANCA相关性血管炎、乳房外Paget′s病(乳房外佩吉特病)、心肌致密化不全的ICD-10编码的确定,探讨罕见疾病的ICD-10编码编写注意事项.对罕见疾病编码时,通过查阅病案、与临床医师沟通等了解疾病的病因、病理、临床表现,深入挖掘疾病诊断的内涵,对照ICD-10反复推敲,直到得到佳的编码.减少疾病编码的错误.
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对ICD-10指导手册中部分编码问题之商榷
<疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本(ICD-10)>在我国的推广应用使我国在疾病分类和死亡原因分类统计领域与世界各国基本保持同步,使广大临床医务工作者及卫生工作者得以采用新的国际分类标准来收集、整理和分析健康资料,得以与国内外同行采用同一标准来进行交流.
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国际疾病分类10应用导引
国际疾病分类(international classification of diseases,ICD)是目前国际上共同使用的统一的疾病分类方法,是国际标准分类,也是我国有关疾病与代码的国家标准.在我军医院启用ICD-10之际,本文就ICD-10与ICD-9的主要区别、基本内容与操作方法进行介绍.旨在为临床医务人员正确应用ICD-10提供参考.
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3种疑难疾病的ICD-10编码浅析
目的 探讨如何正确应用ICD-10,提高疑难疾病编码的准确性.方法 对3例疑难疾病的相关资料进行阅读、分析,并与临床医师、病理科医师沟通,充分理解疾病的内涵,变换合适的主导词,再应用ICD-10编码规则进行疾病分类.结果 对疑难疾病编码要根据疾病的主要病因、病理、临床表现和解剖部位等特征通过变换主导词进行ICD-10编码.结论 ICD-10是一门具有一定技术难度和复杂性的专门学科,只有掌握ICD-10编码规则,具备一定的医学知识和外语知识,具有高度责任心,通过阅读病案并与临床、病理科医师有效沟通,才能提高ICD编码的准确性.
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国际疾病分类(ICD-10)的应用
国际疾病分类是世界统一的疾病分类标准,也是我国有关疾病与代码的国家标准,ICD-10是指国际疾病分类第10版.国际疾病分类(ICD-10)共分三卷:(1)疾病和有关健康问题的国际统计分类.
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正确掌握ICD-10,提高疑难编码的准确性
ICD-10(国际疾病分类)是一门较复杂、有难度的学科.伴随着国家的医学科学持续发展和完善,诊断的名称开始多式多样,而在ICD-10初的版本中难以找到这些疾病的相应代码,因此导致编码失误的现象;此外,一些疾病诊断的名称虽然相同,但发病的时间不一样、就诊的实际状况不一样等,具有一定差异性,这也是导致编码失误的重要原因.本文深入研究正确掌握ICD-10的方法,以达到提高疑难编码准确性的目的.
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正确掌握ICD-10,提高疑难编码的准确性
ICD-10(国际疾病分类)是一门较复杂、有难度的学科.伴随着国家的医学科学持续发展和完善,诊断的名称开始多式多样,而在ICD-10初的版本中难以找到这些疾病的相应代码,因此导致编码失误的现象;此外,一些疾病诊断的名称虽然相同,但发病的时间不一样、就诊的实际状况不一样等,具有一定差异性,这也是导致编码失误的重要原因.本文深入研究正确掌握ICD-10的方法,以达到提高疑难编码准确性的目的.
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几例疑难疾病编码及编码体会
ICD-10是一门具有一定技术难度和复杂性的专门学科,在日常编码工作中常常会遇到疑难编码.笔者通过分析中枢神经性白血病、胸壁隆突性皮肤纤维肉瘤、瑞特综合征、POEMS综合征、盆腔淤血综合征、心肌桥6例疾病编码过程,总结了解决好疑难编码应注意的问题.
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ICD-10编码主导词选择的技术整理
目的 寻找ICD-10编码主导词查找的佳途径,提高ICD-10编码的准确率.方法 提取1000个常用诊断术语ICD-10编码的主导词,然后将它们进行技术整理、归纳总结.结果 ICD-10编码主导词的寻找是有规律可行的,能在索引中找到正确编码的主导词才是正确的主导词,必须多实践、多摸索、多学习才能掌握其规律.
