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运用精益六西格玛管理方法提高病案首页数据质量
目的 探讨某三甲医院利用管理工具,有效提高病案首页数据填报质量,为医院精细化管理提供数据支持.方法 选取某院2015年、2016年死亡病案的病案首页100例,50例为精益组,50例为对照组.通过六西格玛定义-测量-分析-改进-控制的方法,结合精益思想,分析影响病案首页数据准确性的重要环节,从而优化病案首页填报的质控流程.通过比较两组病案首页数据准确性,评价改进效果.结果 经过实施新的病案首页质控流程,重点病案的病案首页填报的准确率从40％提高到80％.结论 通过运用管理工具,进行根因分析,从多方面改进了病案首页质控工作,保证了病案首页数据质量的稳步提高.
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基于精益六西格玛管理的口服药发放流程改造研究
目的 探讨应用精益六西格玛管理对口服药发放流程改造的效果.方法 以心血管内科、普通外科住院患者作为对照组,按照改造前口服药发放流程发放口服药;以神经内科、胸心外科住院患者作为观察组,应用精益六西格玛管理理论,按界定阶段、测量阶段、分析阶段、改进阶段、控制阶段5个阶段进行流程改造.结果 改进后观察组与对照组患者口服药发放所需时间、发药时患者不在位率、口服药漏服率、服药时间不准确率下降,患者口服药药物名称、剂量、服药时间、药物作用、不良反应知晓率提高(P＜0.01或P＜0.05).结论 运用精益六西格玛管理可有效提高口服药发放的质量和效率,提高了口服给药的安全性.
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基于精益六西格玛理论的社区脑卒中患者居家康复模式的研建
以上海市曲阳路街道社区卫生服务中心的居家康复实践经验为基础,引入精益六西格玛理论,对社区脑卒中患者居家康复模式进行研制,并借鉴效度理论,通过专家评议等对研制过程和结果进行效度评价,终形成了效度良好的《社区脑卒中患者居家康复工作手册》.研究结果可为同行开展脑卒中患者居家康复提供指导,研究过程可为同行开发临床产品提供借鉴.
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精益六西格玛在提升医用耗材采购效率中的应用研究
目的:探讨精益六西格玛管理方法在提升医用耗材采购效率方面的应用.方法:运用精益六西格玛的DMAICⅡ流程对医用耗材采购进行分环节管理,有针对性地采取措施提高采购效率;并采用SPSS软件,对精益六西格玛管理方法改进前后的耗费时间进行统计对比分析.结果:通过精益六西格玛管理方法改进前后对比,各耗材改进后采购时间(T)明显缩短且更加稳定;通过SPSS统计分析(P＜0.05)显示,改进前后采购时间有显著差异,具有统计学意义;通过计算,改进后耗材平均采购时间至多占改进前的61％.结论:运用精益六西格玛管理医用耗材采购流程,可明显地提高医用耗材采购效率.
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精益六西格玛在提高医疗设备维修效率中的应用研究
目的:减少医疗风险,发挥现有医疗设备的能效,提高医院医疗设备的维修保障效率.方法:运用精益的哲理、方法和工具,采用六西格玛“定义—测量—分析—改进—控制”的流程,通过对医疗设备维修流程的分析,找出问题,改进不足,提高维修质量和效率.结果:通过对医疗设备维修保障中精益六西格玛应用方法的分析研究,减少了医院医疗设备维修过程中时间和物资的浪费,提高了医疗设备维修效率.结论:该方法确保了医疗设备的维修质量,保障了医疗工作的正常运行,可供同行参考、借鉴.
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基于精益六西格玛的骨折患者出院健康教育质量改进和效果研究
目的：观察精益六西格玛法对骨折患者出院健康教育质量的改进效果。方法应用精益六西格玛的方法对骨折患者46例出院健康教育质量改进，对比改进前后健康教育知识掌握情况和患者对出院健康教育满意度。结果改进后健康生活方式指导、家庭康复训练的掌握情况优于改进前，差异均有统计学意义（P＜0．05）。患者对健康教育内容、健康教育方式的满意度高于改进前，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论采用精益六西格玛的方法对骨折患者出院健康教育进行质量改进，改进后患者对健康教育掌握情况优于改进前，健康教育内容和方式更符合患者需要，提高了护理质量和患者对护理服务的满意度。
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基于精益六西格玛的随访再住院患者入院检查流程改造研究
目的：探讨应用精益六西格玛对随访再住院患者入院检查流程改造的效果。方法选取肿瘤中心二区随访再住院患者为对照组，按照改造前入院检查流程进行入院检查；选取肿瘤中心一区随访再住院患者为观察组，应用精益六西格DMAIC模型进行流程改造，比较两组入院检查时间、住院时间、患者满意度等指标。结果改进后观察组与对照组患者入院检查时间、住院时间、患者满意度比较，差异均有统计学意义( P<0.05)。结论运用精益六西格玛法可有效缩短随访再住院患者入院检查时间和住院时间，提高患者满意度。
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基于精益六西格玛的医用耗材供配流程改造
目的:通过应用精益六西格玛管理理论改进医院医用耗材的流程,使医院的耗材成本、服务质量、服务效率达到优状态.方法:应用改进的DMAIC Ⅱ法(定义—测量—分析—改进—控制)改造医院当前的耗材管理流程.结果:医院耗材管理流程改造成功实施,达到了预期目的.结论:精益六西格玛方法对手流程改造具有重大的指导性作用,可以考虑加以推广.
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精益六西格玛方法在患者TPR测量中的应用
目的：探讨应用精益六西格玛对 TPR 测量流程改造的效果研究。方法应用精益六西格玛 DMAIC 模型进行 TPR 测量流程改造，观察试点科室改进前后 TPR 测量时间、准确率、差错率等指标验证效果。结果改进前后 TPR 测量时间、准确率、差错率均有显著统计学差异（P ＜0．01）。结论运用精益六西格玛方法可有效提高 TPR 测量的效率和质量。
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精益六西格玛在改善药品生产流程中的应用
精益六西格玛是一种先进的管理理念,其原理是通过消除浪费、减少波动来改善流程,提高客户的满意度.国内外的许多知名制造企业均受益于该理论的研究和应用.本文通过精益六西格玛原理的推行路径和常用工具,尝试使用该理论对制药企业药品生产流程进行改善,论证精益六西格玛理论在我国制药企业中推行的必要性和可行性.通过精益六西格玛的实施,SE公司J胶囊的生产流程得到改善,成品率提高了5.8％,生产效率大幅提高,产品质量也有所提升,年化收益达近90万元.
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精益六西格玛在解决产品收率问题中的应用
精益六西格玛可以通过发现、解决、预防产品或流程中出现的问题,来帮助企业实现成本控制、质量优化、交付及时、利润提升等管理目标,近年来已被国内外很多制造企业推广应用.本文介绍了精益六西格玛的常用工具和推进步骤,分析研究了精益六西格玛在解决某制药企业A产品收率问题中的实际应用和实施效果,从而印证了精益六西格玛在制药企业中应用的可行性,以及在解决和改善具体问题上的作用和意义.通过精益六西格玛的实施,A产品的平均收率提升了近10个百分点,年化直接经济收益数十万元.
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精益六西格玛法在医疗废物管理中的应用
目的 评价精益六西格玛法对某院医疗废物管理进行干预的效果.方法 调查某三级甲等医院住院病区和手术室的医疗废物处理相关情况,并随机抽取13个住院病区作为试点.2014年12月—2015年3月为干预前,了解医疗废物管理现状的基线数据,2015年4—7月为干预后,利用精益六西格玛法规范医疗废物的分类、处置流程,并对改进效果进行评价.结果 医疗废物处理费用影响因素分析结果表明,共有7项影响因素且呈4级递进结构,管理部门间职责不明确为根源层,从而导致医疗废物分类标准不统一,终影响医疗废物处理的费用.试点病区和手术室的医疗废物分类合格率分别由干预前的69.22%、71.88%上升至干预后的80.42%、81.00%,差异均有统计学意义(均P<0.01);医疗废物重量试点病区由(1.11±0.14)kg/床日下降至(0.91±0.18)kg/床日,手术室由(10.77±0.33)kg/床日下降至(7.26±1.04)kg/床日,差异均有统计学意义(均P<0.05).效益成本比为6.09,即医院投入1元可以节省6.09元.结论 通过精益六西格玛管理方法,可以有效降低每床日医疗废物重量和花费,具有一定的卫生经济学价值.
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精益六西格玛理论在静脉用药调配中心调配流程改进中的应用探讨
目的 运用精益六西格玛理论改善静脉用药调配中心(PIVAS)的工作流程,以达到流程优化,提高工作效率的目的.方法 组织人员仔细观察流程中的各个环节,采用头脑风暴法,分析流程中的浪费环节,设计价值工作流程,进行模拟改进.结果 通过分析评估,发现主要问题为:①电子信息化构造问题;②PIVAS摆放布局与可视化管理问题;③药品调配流程复杂,重复环节较多,造成浪费问题.结论 通过流程分析与改进,再造了静脉用药配置流程,减少了流程中的浪费环节与行为,确保了调配药品的安全性与准时性.
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基于精益六西格玛的护理分级质量改进实证研究
目的 有效落实卫生行业新标准“护理分级”,进行护理分级质量改进.方法 应用精益六西格玛的方法,构建质量改进PDAIC模型,并将PDAIC模型应用于神经外科护理分级的质量改进,并采用护理分级合格率对改进效果进行验证.结果 改进后护理分级合格率高于改进前,有统计学意义(P＜0.001).结论 在精益六西格玛思想下构建的质量改进PDAIC模型有效的提升了神经外科护理分级合格率,此方法可尝试应用于更多的医疗护理质量改进活动.
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精益六西格玛提高手术室后勤管理效率研究
目的 探索精益六西格玛对手术室后勤管理的影响.方法 2015年1-12月我们应用经面条图、水蜘蛛、5S、七种浪费等精益工具改良后的六西格玛DMAIC流程(定义-测量-分析-改进-控制),优化手术室后勤服务.分析比较2014年和2015年手术室后勤工务人员超时情况和手术室医护人员对后勤服务的满意度.结果 与2014年各月相比,2015年16名手术室后勤工务人员工作超时均减少,且年度总超时从2014年的(167.7±28.1)h减少至201 5年的(65.6±10.2)h,120例手术室医护人员对后勤服务的平均满意度提高了12.1％,差异均有统计学意义(P ＜0.05).结论 精益六西格玛在手术室后勤管理中的实践,促进了手术室护理和后勤管理获得协调统一,可帮助我们持续提高手术室工作效率.
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精益六西格玛在优化手术标本处理流程中的应用
目的 优化手术标本处理流程.方法 运用精益六西格玛,采用DMAIC改进模式,对影响手术标本处理流程的原因进行价值流图、鱼骨图、因果矩阵分析,找出10个关键因素,从流程再造、信息化管理、处理标准、规范化培训、监督管理等方面进行针对性改进.结果 标本从离体到固定时间均值由213min缩短为3.1min,手术标本处理合格率由90.7％提高到96.0％.结论 精益六西格玛的应用显著增强了医院质量管理的科学性,有效地优化了手术标本处理流程,促进了医院质量管理的标准化和规范化.
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应用精益六西格玛优化微生物实验室检验流程
运用精益六西格玛,采用新的“定义—测量—分析—改进—控制”流程(DMAICⅡ),对微生物实验室检验流程全过程的数据进行收集、统计、分析,透过繁杂的问题表象查找问题根源,依此来改善工作流程,去除浪费,提高微生物检验的工作效率,提升医疗服务质量和医院管理效能.
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基于精益六西格玛的患者入院流程改造研究
应用精益六西格玛,识别患者入院流程中可能影响患者安全的危险因素,改进患者入院流程,建立保护机制,制定预防措施并加以控制,确保了患者安全,提升了患者满意度和管理效率.
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精益六西格玛在护理质量管理中的实施模式初探
近年来,精益六西格玛成为全世界追求卓越管理的重要战略举措.其旨在减少浪费、优化流程、降低成本、缩短周期、消除变异、稳定流程、满足顾客需求和终显著提高绩效.精益六西格玛的实施使护理工作实现高质量,快速度和低成本成为现实.本文从以人为本的5S现场管理、核心精益六西格玛护理团队构建、DMAIC持续改进和护理精益六西格玛文化四个方面对在护理质量管理中如何有效实施精益六西格玛进行初步探索.
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基于精益六西格玛理念的健康管理信息化服务模式研究
采用随机抽样方法,分别选取南方医科大学南方医院精益六西格玛理念优化前后的健康体检人群,通过比较体检登记时间、填写检验单时间、整理体检报告时间、人力资源使用情况、体检结果完整率及流程优化情况来评价精益六西格玛优化后的信息化健康管理模式效果.结果表明优化后的健康管理信息化服务模式可显著提高健康管理质量与效率.
