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上级医师文献资料
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上级医师审查病历的问题与对策
临床工作中上级医师有责任审查下级医师书写的病历，但是病历审查占据上级医师大量的时间与精力，加之审查模式及相关政策的限制，病历审查质量控制存在着一定的难度。通过研究病历审查必要性的同时，从上级医师的立场分析临床实际工作中病历审查的难点，从主观及客观两方面指出影响病历审查质量的相关因素。对此，建议上级医师扭转以书面为主的审查模式，强化临床医师诊疗思维的培训，并开展多种形式的病历教学，运用适合个人教学特色及针对性较强的思维培训等多种模式，关注重点医师及重点内容，完善病历书写质量的检查标准和奖惩制度，以期提高上级医师病历审查质量，从而提升病历内涵。
