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691例住院患者择期手术取消原因分析和对策建议
目的 探索住院患者择期手术取消的原因,提出相应的对策和干预措施,以期降低手术临时取消率.方法 统计2016年7月1日-2016年10月31日某院住院患者临时取消择期手术例数,对相关原因进行分析.结果 取消手术691例(5.74％),其中疾病原因321例(46.45％)占比多,患者原因238例(34.44％),医方原因113例(16.35％).取消率前三位科室为胸外科(12.68％)、口腔颅颌面科(8.62％)、口腔头颈肿瘤科(8.01％).结论 多数手术取消可以通过推进信息化建设,推进日间手术,加强术前评估,提高业务水平,绩效挂钩等措施加以避免,当日取消手术的发生率有很大的下降空间.
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住院择期手术取消的影响因素分析
目的 探索我国大型三甲医院住院择期手术取消的影响因素,为医院管理者提供科学参考依据.方法 前瞻性收集四川大学华西医院2014年11月1日-2015年1月31日住院择期手术取消原因,采用x2检验、二分类logistic回归分析方法比较其影响因素.结果 患者年龄、医疗组长职称、手术难度与住院择期手术取消有关,手术难度对手术取消的作用大.结论 住院择期手术排程时,考虑手术取消的影响因素,合理排程以减少手术的取消.
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住院择期手术取消的国内外研究进展
手术室资源是医院关键医疗资源之一,具有多维、不确定性.手术室资源的调度、优化与使用是一个非常重要的研究课题.基于国内大型三甲医院住院择期手术需求巨大与有限的手术室资源之间的矛盾,分析国内外住院择期手术取消的研究现状,包括定义、取消率、取消原因及分类、影响因素和对策及建议,为我国手术室管理提供参考,对减少资源浪费、提高资源利用率具有重要的指导意义.
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住院择期手术取消的原因分析及建议
目的 探索大型三甲医院住院择期手术取消的真实原因,提出相应的对策以期减少手术取消.方法 连续纳入2014年11月1日-2015年1月31日期间某大型三甲医院住院择期手术取消原因,以医疗组长填报和随访核实两种形式收集资料.结果 分析随访核实的数据,医务人员因素占44.11％,患者因素占30.94％,医院因素占24.95％.结论 基于住院择期手术真实原因的分析,医务人员因素是主要的取消原因,且为可避免因素.
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择期日间手术当日取消手术的原因分析及对策
总结择期日间手术当日取消手术的原因,为减少手术取消率提供依据.2013年3月到2014年2月期间日间手术病房择期手术4230例,其中208例于手术当日取消手术,择期日间手术当日取消率高的3个专科是骨科、妇科和普外科,占总手术量的78％,占总手术取消的81％;取消手术的原因中医疗原因占62.5％,患者相关原因占24.5％,管理原因11.1％,术前准备不充分(占28.4％)、月经来潮(12.5％)、未遵循术前禁食禁饮指导(11.1％)是主要原因.为此,设计护理评估记录单和日间手术宣教手册等以加强护理宣教,重视对准入医生培训及严格手术准入指征,加强医院管理,以减少当日手术取消率.
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儿童日间手术当日手术取消的原因分析及对策
目的 探讨儿重日间手术当日手术取消的原因,提出相应对策,以降低此美于术取消率,提高医疗效率.方法 通过查阅医院的数字化病案系统进行资料收集,对2014年3月至201 6年12月的儿童日间手术当日取消手术进行原因分析.结果 儿童日间手术当日手术取消率为6.13％;取消手术原因主要包括疾病因素512例(91.27％),医方因素36例(6.42％),患方因素10例(1.78％).结论 儿童日间手术当日手术取消原因多样,医院应改革日间手术运行模式,医务人员应加强自身业务能力,全面评估患儿基本情况,做好患儿及其家长的健康教育,尽量减少可控制因素对手术取消的影响,降低手术取消率.
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日间手术导航护士管理的质性研究
目的 探讨日间手术管理设置导航护士的必要性及管理方法.方法 采用目的抽样法,选取日间病房和手术室护士共12人进行半结构式访谈,应用Colaizzi 7步分析法进行资料分析.结果 共提炼3个主题,日间手术设置导航护士的必要性、导航护士的能力要求及工作职责、评价考核指标.结论 日间手术导航护士有其必要性,但工作职责、评价考核指标需进一步扩展.
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择期手术取消的国内外文献分析
目的 系统检索、介绍国内外择期手术取消的相关文献并加以归纳和分析,为我国医院的手术室管理提供参考.方法 系统检索PubMed、中国知网、维普、万方数据库,检索时限均截至2016年1月31日,对符合纳入标准相关文献的主要结果进行描述性分析.结果 共纳入37篇文献.以回顾性研究、前瞻性研究为主,分别占62.16％、27.03％.不同的文献研究对象不同,择期手术取消率为0.15％～40.80％.以改进为着力点,可将择期手术取消原因分为:医院因素、医务人员因素和患者因素.结论 择期手术取消是医疗质量的影响因素,鉴定可避免的区域,提出相应的综合措施,降低手术取消率.
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两种床位预约模式对眼科日间手术患者到达医院后取消手术的影响分析
目的 探讨病房护士轮班的床位预约模式和专人专岗床位预约模式对眼科日间手术患者到达医院后取消手术的影响因素,以提高日间手术患者的入住率.方法 将2014年5月-8月实施病房护士轮班的床位预约模式预约了日间手术,到达医院后取消了手术的患者作为对照组;2015年5月-8月实施专人专岗床位预约模式预约了日间手术,到达医院后取消了手术的患者作为观察组.对两组患者临床资料进行统计分析.结果 2014年5月-8月实施病房护士轮班的床位预约模式预约日间手术患者2 581例,手术1 679例,取消手术902例,其中到达医院后取消手术(对照组)患者297例,占预约总数的11.51％.2015年5月-8月实施专人专岗床位预约模式预约日间手术患者1 813例,手术1 705例,取消手术108例,其中到达医院后取消手术(观察组)58例,占预约总数的3.20％.两组患者到达医院后取消手术占预约总数的百分比比较,差异有统计学意义(P＜0.05).眼科日间床位预约患者到达医院后取消手术的主要原因是血糖未控制在正常范围,其他原因为术前未按医嘱使用抗生素眼药、术前检查不完善、未按医嘱禁食禁饮.观察组患者因血糖未控制在正常范围、术前未按照医嘱使用抗生素眼药、术前检查不完善、未按医嘱禁食禁饮而取消手术的比例与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).眼科日间手术患者到达医院后取消手术的病种主要集中在白内障和眼底病,观察组患者取消手术的病种与对照组比较均有差异(P＜0.05).结论 专人专岗床位预约模式优于病房护士轮班床位预约模式.设置专人专岗位完成床位预约,能有效减少手术的取消,提高病床使用率,为患者提供同质化的院前指导,提高患者及家属完成术前准备的依从性,改善患者住院体验.
