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中性粒细胞与淋巴细胞比率评估胃癌预后的Meta分析
目的 分析探讨中性粒细胞与淋巴细胞比率(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)对胃癌患者预后评估的价值.方法 采用循证医学的meta分析研究.首先,从Embase、Medline和Web of Science数据库中检索关键词gastric cancer、stomach cancer、gastric carcinoma、stomach carcinoma、gastric neoplasm、stomach neoplasm、neutrophil和lymphocyte.然后,根据各纳入研究的总生存率(overall survival,OS)和无进展生存期(progression-free survival,PFS)/无疾病生存期(disease-free survival,DFS)合并生存危险比(hazard ratio,HR)的异质性,决定用固定或随机效应模型计算OS和PFS/DFS的合并HR.若合并HR＞1,且其95％可信区间(confidenceinterval,CI)也＞1,则为NLR升高与胃癌患者OS或PFS/DFS的降低有显著联系.结果 收集18篇文献共纳入5 065例胃癌患者进行meta分析.升高的NLR与OS降低存在显著关联(HR为1.79,95％CI 1.54～2.08).亚组分析中,胃癌多种治疗方案组和化疗组NLR升高均与OS降低存在显著关联[HR分别为1.84,(95％ CI 1.48～2.29)和1.69,(95％ CI 1.41～2.03)];而NLR≤3.2组和NLR＞3.2组亦均与OS的降低存在显著关联[HR分别为1.80,(95％CI 1.46～2.23)和1.93,(95％ CI 1.58～2.36)].在胃癌患者OS的单因素meta回归分析中,发表年份、种族、NLR临界值、治疗方案、患者数、进展期患者比例和男性比例都不是引起胃癌患者异质性来源的可能原因(P值分别为0.585、0.887、0.731、0.697、0.613、0.877、0.775).结论 胃癌患者中升高的NLR与OS降低存在显著的关联,NLR可作为评价胃癌患者预后的标志物.
关键词： 中性粒细胞与淋巴细胞比率 胃癌 预后 标志物 -
针刺内关对慢性稳定型心绞痛患者中性粒细胞与淋巴细胞比率的影响
目的:观察针刺内关治疗慢性稳定型心绞痛的临床疗效,探讨针刺对慢性稳定型心绞痛患者外周血中性粒细胞与淋巴细胞比率(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)的影响.方法:将符合纳入标准的30例慢性稳定型心绞痛患者,随机分为针刺组(15例)和药物组(15例),同时另设同年龄段健康组15例.针刺组,在给予基本药物治疗的同时,选择患者双侧内关,隔日针刺1次,每周3次,共4周;药物组,给予基本药物治疗,无针刺干预;健康组不予干预.观察受试者入组前后的心绞痛发作次数、硝酸甘油用量、视觉模拟量表疼痛评分(visual analogue scale,VAS)、西雅图心绞痛量表评分(Seattle angina questionnaire,SAQ)、6 min步行试验(six-minutewalking test,6MWT)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-ratingdepression scale,SDS)评价,同时对受试者进行外周血细胞定量检测,重点分析受试者入组前后NLR的变化,观察NLR与临床疗效之间的关系.结果:相对于药物组,针刺组患者30天内心绞痛发作次数减少(P＜0.01),硝酸甘油用量减少(P＜0.01),VAS降低(P＜0.01),SAQ评分升高(P＜0.05),6-MWT、SAS及SDS评分差异无统计学意义(均P＞0.05).同时,相对药物组,30天后针刺组NLR明显减少(P＜0.05).结论:针刺可以改善慢性稳定型心绞痛患者临床症状,但在病人运动能力以及心理健康层面上并无明显作用.同时,相对于治疗前,针刺组患者NLR降低提示针刺后冠心痛患者预后趋优.
关键词： 慢性稳定型心绞痛 针刺 中性粒细胞与淋巴细胞比率 -
纤维蛋白原联合中性粒细胞与淋巴细胞比值在新辅助治疗食管鳞癌患者预后中的临床意义
目的 探讨纤维蛋白原联合中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)所建立的新型预测模型(F-NLR评分)在接受新辅助治疗的食管鳞癌患者中的预后价值及其与病理学完全缓解(pCR)的关系.方法 收集2012-2015年218例在例郑州大学附属肿瘤医院接受新辅助治疗并符合入组条件的食管癌患者资料,根据ROC曲线求得血浆纤维蛋白原和NLR的佳临界值,并以此计算F-NLR评分.观察不同F-NLR评分对生存及pCR的影响.采用Kaplan-Meier法生存分析,Wilcoxon秩和检验评估纤维蛋白原、NLR与pCR之间关系.结果 F-NLR评分0、1、2患者3年总生存率分别为72.1％、66.5％、50.2％(P=0.010),3年无瘤生存率分另为64.1％、60.2％、45.4％ (P=0.012).F-NLR评分2者的预后明显差于评分0～1者(P=0.003).多因素分析显示F-NLR评分(P=0.004)和TNM分期(P=0.000)是预后影响因素.结论 F-NLR评分可用于预测接受新辅助治疗的食管鳞癌患者的预后,有希望作为临床常用TNM分期系统的补充,从而有助于更准确地对患者进行危险分层,以实现个体化多学科治疗.
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外周血中性粒细胞与淋巴细胞比率和血小板与淋巴细胞比率与乳腺癌新辅助化疗患者预后的关系
目的 评价乳腺癌患者新辅助化疗(NAC)前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比率(NLR)和血小板与淋巴细胞比率(PLR)与其DFS的关系.方法 回顾性分析2013年1月至2015年3月期间在重庆医科大学附属第一医院确诊并接受NAC的283例乳腺癌患者临床资料.分别将约登指数大值对应的NLR值和PLR值作为截断值,按≥截断值和<截断值分为高、低比值组.采用Log-rank检验和Cox比例风险回归模型分析患者治疗前外周血NLR和PLR水平与其DFS的关系.结果 约登指数大值对应的NLR值和PLR值分别为1.8和130.0,以之为截断值,将患者分为高NLR(≥1.8)组180例和低NLR(<1.8)组103例,以及高PLR(≥130.0)组130例和低PLR(<130.0)组153例.中位随访30个月(5~46个月),高NLR组患者中位DFS较低NLR组短(27.0个月比34.0个月,Log-rank检验:x2=26.25,P<0.001);高PLR组患者中位DFS较低PLR组短(27.5个月比32.0个月,Log-rank检验:x2=28.32,P<0.001).在NAC后未达到pCR的239例患者中,高NLR组患者(n=161)DFS较低NLR组(n=78)差(HR=2.84,95%CI=1.43~4.45,P=0.002),高PLR组患者(n=118)DFS也较低PLR组(n=121)差(HR=2.62,95%CI=1.51~4.61,P=0.001).多因素Cox比例风险回归分析显示,有生育史(HR=3.90,95%CI=1.28~11.87,P=0.016)和高PLR(HR=1.01,95%CI=1.00~1.02,P=0.004)是接受NAC的乳腺癌患者DFS的不良预后因素,而高NLR不是独立预后影响因素.结论 乳腺癌患者NAC前外周血高水平NLR和PLR预示其预后较差,PLR为独立危险因素.
关键词： 乳腺肿瘤 预后 中性粒细胞与淋巴细胞比率 血小板与淋巴细胞比率 新辅助化疗 -
经肝动脉化疗栓塞联合微波消融治疗巨块型肝癌术前中性粒细胞与淋巴细胞比率监测的临床意义
目的 探讨TACE联合微波消融(MWA)术前中性粒细胞与淋巴细胞比率(NLR)的变化在评估肝癌患者预后方面的临床意义.方法 回顾性分析2005年3月到2012年5月行TACE联合MWA的174例肝细胞性肝癌患者的临床资料.通过倾向性匹配分析按1∶1进行匹配后分为术前高NLR组和低NLR组,截止数值是2.37,观察指标是患者的生存期和术前NLR.结果 实际匹配的患者41对,配对后组间资料具有可比性,结果表明术前NLR为2.37是中位生存期(mOS)的独立预测因子.术前NLR＜2.37的患者比术前NLR≥ 2.37的患者存活期更长.结论 术前NLR为2.37可作为行TACE联合MWA治疗的肝癌患者预测mOS的补充因子.
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外周血中性粒细胞与淋巴细胞比率和血小板与淋巴细胞比率对乳腺癌新辅助化疗疗效的预测价值
[目的]评价外周血中性粒细胞与淋巴细胞比率(NLR)和血小板与淋巴细胞比率(PLR)对乳腺癌新辅助化疗疗效的预测价值.[方法]回顾性分析394例接受新辅助化疗(NAC)乳腺癌患者治疗前血液NLR、PLR分布情况,采用受试者工作特征曲线(ROC)法评估NLR、PLR对NAC疗效达病理完全缓解(pCR)的预测价值.[结果] NAC后pCR率为17.0％,pCR组NLR、PLR分别为1.64±0.5、120.7±37.7,非pCR组分别为2.4±1.1、142.0±46.2,组间差异有统计学意义(P＜ 0.001);NLR、PLR鉴别pCR的受试者工作特征曲线(ROC)的曲线下面积(AUC)分别为0.75、0.64;NLR(≥1.6)、PLR(≥120.7)预测乳腺癌NAC后pCR率的敏感性分别为76.8％、62.6％,特异性分别为60.3％、62.6％;二分类Logistic回归分析显示NLR水平是NAC疗效的独立预测因素.[结论]治疗前外周血高水平NLR预示乳腺癌NAC后的pCR率更低.
关键词： 乳腺肿瘤 中性粒细胞与淋巴细胞比率 血小板与淋巴细胞比率 新辅助化疗 -
中性粒细胞与淋巴细胞比率对NSTE-ACS患者左主干或三支病变的预测价值
目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比率(NLR)对非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者左主干或三支病变独立预测价值.方法 选取150例NSTE-ACS患者,根据冠脉造影结果分析NLR水平对NSTE-ACS患者左主干或三支病变的预测价值.结果 150例患者纳入后的分析,通过受试者工作特征曲线分析,NLR水平预测NSTE-ACS患者左主干或三支病变的佳截断值为2.58(曲线下面积0.72,特异性78.8%,敏感性61.2%).150例NSTE-ACS患者中,NLR水平≥2.58的患者平均年龄较NLR<2.58的患者偏大(P=0.02),出现左主干或三支病变的比例明显升高(P<0.01).logistic回归分析显示NLR≥2.58是对NSTE-ACS患者左主干或三支病变的独立预测因素(OR:4.73,95%CI:1.94~11.54,P<0.01).结论 NLR≥2.58是预测NSTE-ACS患者左主干或三支病变的独立危险因素.
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良性前列腺增生剜除术治疗患者NLR和PSA及Ⅰ-PSS的变化
目的 探讨良性前列腺增生(BPH)剜除术治疗患者的中性粒细胞与淋巴细胞比率(NLR)的变化及其与血清前列腺特异抗原(PSA)水平及国际前列腺症状评分(Ⅰ-PSS)的关系.方法 以行BPH剜除术治疗的患者50例为研究组,同期30例健康查体志愿者为对照组.检测比较两组NLR、血清PSA水平、Ⅰ-PSS评分、大尿流率(Qmax)和残留尿量(PVR)等,并分析研究组NLR与PSA水平、Ⅰ-PSS评分、Qmax、PVR的关系.结果 与对照组比较,研究组术前Qmax降低,PSA水平、NLR、Ⅰ-PSS评分和PVR则均升高(P＜0.05).与术前比较,研究组术后3d和术后3 m的Qmax升高,PSA水平、NLR、Ⅰ-PSS评分和PVR则均降低(P＜0.05).研究组术前PSA水平≥2.5 ng/ml、Qmax＜25 ml/s、Ⅰ-PSS评分≥20分和PVR≥50 ml患者的NLR均相对较高(P＜0.05),其NLR与Qmax、血清PSA水平、Ⅰ-PSS评分和PVR均相关(P＜0.05).结论 BPH患者NLR与其血清PSA水平、Ⅰ-PSS评分、Qmax、PVR等均密切相关,NLR检测可用于BPH患者术前病情评价,指导临床治疗.
关键词： 前列腺增生 剜除术 中性粒细胞与淋巴细胞比率 前列腺特异抗原 国际前列腺症状评分 -
原发性肝癌患者治疗后血清AFP、NLR、PLT及部分凝血指标的变化
目的:探讨原发性肝癌(HCC)治疗前后甲胎蛋白(AFP)、中性粒细胞与淋巴细胞的比率(NLR)、血小板(PLT)及部分凝血指标的水平变化.方法:266例HCC患者分别采用手术切除、肝动脉介入化疗或放疗,于治疗前、治疗后第3、10及30天清晨空腹取静脉血分别检测AFP、NLR、PLT、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTlF)、纤维蛋白原(Fbg)、D二聚体(D-D),比较HCC患者治疗前后的水平变化及不同NLR的HCC患者的生存率.结果:HCC患者经治疗后,NLR在第10天、第30天显著下降,PLT在治疗后第3天下降明显;PT、APTT治疗后第3天先升高,治疗后第10天降低,治疗后第30天降至治疗前水平,差异有统计学意义(P＜0.05);Fbg先升高后降低,而D-D在治疗后第3天、治疗后第10天显著升高,其后显著下降,AFP随治疗时间呈显著性下降,差异有统计学意义(P＜0.05);低NLR组中位生存时间为18个月,而高NLR则为13个月,低NLR患者治疗效果较高NLR患者好(X2=20.046,P＜0.05).结论:治疗前较高的NLR对治疗的预后较差,降低了HCC患者治疗后的生存率.
