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肱-踝脉搏波速度对中年男性高血压的预测价值
目的 探讨肱-踝脉搏波速度( baPWV)水平对高血压前期人群进展至高血压的预测价值.方法 此研究对象来自2006年9月-2007年12月在本院进行年度体检的浙江地区健康的35～55岁男性公务员,符合高血压前期诊断标准的研究对象2580例,经4年左右随访终2451例(95％)作为观察队列,纳入统计分析.用logistic回归分析基线baPWV水平对高血压前期人群进展至高血压的预测价值.结果 (1)队列中208例在4年随访中进展至高血压,占8.5％.(2)进展至高血压组与未达高血压组基线资料比较,高血压家族史、心率、总胆固醇比较,差异无统计学意义(P＞0.05),其他各指标均有差异,其中baPWV、收缩压、舒张压差异有统计学意义(P ＜0.001).(3)按基线baPWV每变化一个标准差(140 cm/s)为自变量,用多因素logistic回归分析baPWV与进展至高血压的相关性,仅校正年龄(模型1)与校正全部其他基线资料变量(模型3)后,OR及95％ CI分别为2.20(1.78 ～2.62),(P＜0.001),1.49(1.15 ～1.73),(P＜0.01).(4)根据基线baPWV值四分位数分组.多因素logistic回归分析,以baPWV低组为基准,仅校正年龄高组OR及95％ CI为10.9(5.1～22.7)(P＜0.001)；校正全部其他变量后OR及95％ CI为2.6(1.2～6.1) (P＜0.05),仍是进展至高血压的独立预测因子.结论 baPWV是本研究相关高血压前期人群进展至高血压的独立预测因子.baPWV或是一种在大规模高血压前期人群中筛选出高血压高危个体并给予干预的有效方法.
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健康体检人群性别和血尿酸与肱-踝脉搏波速度的关系
目的 探讨不同性别健康体检人群血尿酸与肱-踝脉搏波速度(baPWV)的关系.方法 采用横断面研究的方法对1418例常规健康体检者收集生化指标,并测量baPWV.BaPWV≥1400 cm/s定义为baPWV异常.分别根据男女性血尿酸水平的四分位数,将人群分为4组(Q1、Q2、Q3和Q4组).Spearman相关分析不同性别血尿酸水平与baPWV的关系.在女性logistic回归分析血尿酸水平与baPWV异常的关系.结果 男性和女性均有舒张压、空腹血糖、三酰甘油和体质指数随血尿酸水平增高而增高；高密度脂蛋白-胆固醇随血尿酸水平增高而降低.女性收缩压、总胆固醇和低密度脂蛋白-胆固醇水平和baPWV水平亦随血尿酸增高而升高,差异有统计学意义.相关分析显示女性血尿酸与baPWV显著正相关(r=0.18,P ＜0.05),男性血尿酸与baPWV未见相关(r=-0.05,P=0.16).对女性人群单因素logistic分析结果表明,与血尿酸低4分位组相比,高4分位组baPWV异常的发病相对风险OR =2.69(95％ CI 1.68 ～4.29).在校正肌酐和估算肾小球滤过率后,血尿酸第4分位组相对第1分位组baPWV异常的相对风险OR=2.45(95％ CI 1.48 ～4.06).进一步用年龄和MS各组分校正后血尿酸与baPWV相关性消失0R=1.15(95％CI 0.56 ～ 2.37).结论 女性血尿酸水平与baPWV异常的相关依赖于年龄和MS的组分.
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一种多分支Tube-Load人体心血管系统模型及应用
目的 研究血管弹性变化对脉搏波速度的影响,可以为基于脉搏波检测的动脉硬化早期筛查提供理论基础.方法 在传统Tube-Load模型中引入衰减系数,并且考虑了动脉树的复杂几何结构,构建了一种模拟人体主要动脉的多分支Tube-Load模型,并模拟了动脉弹性模量对脉搏波传播速度的影响.结果 模拟所得的各主要动脉压力波形及其各项参数与文献结果相符.研究建立了动脉硬化引起脉搏波速度增加的变化关系曲线.结论 本研究采用的多分支Tube-Load模型能够较好地模拟脉搏波在人体主要动脉中的传播及反射,从而揭示动脉弹性模量对脉搏波速度的影响.
关键词： 动脉硬化 肱-踝脉搏波速度 Tube-Load模型 衰减系数 多分支 -
冠心病患者中心动脉压与肱踝脉搏波速度的相关性研究
目的 探讨冠心病患者中心动脉压(CAP)与肱-踝脉搏波速度(baPWV)的相关性.方法 选择冠状动脉造影(CAG)检查患者100例,按冠心病诊断标准分为冠心病组65例,非冠心病组35例.记录血管造影过程中检测到的升主动脉压力作为CAP,并采用全自动动脉硬化检测仪测定baPWV.结果 ①冠心病组较非冠心病组CSP、baPWV、TC、LDL-C水平有统计学差异(P<0.05).②多元线性逐步回归分析显示年龄、CSP、CDP、FBG 和 LDL-C是baPWV的独立影响因素.结论 冠心病患者CAP升高,进一步促进了主动脉管壁弹性下降,中心动脉僵硬度增高,而年龄、中心动脉压、FBG、LDL-C是影响动脉僵硬度的独立危险因素.
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社区动脉硬化早期检测适宜技术应用研究
目的 探讨社区人群脉搏波速度(PWV)与心血管疾病危险因素之间的关系及在社区开展动脉硬化早期检测适宜技术的意义.方法 选取2009年10月-2010年2月在什刹海社区卫生服务中心就诊的患者,取其资料完整者400例作为本研究对象.按是否患有高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病、高脂血症分为慢性病组和对照组,进行流行病学调查,收集相关临床资料并检测相关生化指标.应用日本科林公司的全自动动脉硬化检测仪VP-1000检测研究对象的肱-踝脉搏波速度(baPWV)和踝臂指数(ABI).采用SAS 6.2统计软件进行数据分析和处理.结果 慢性病组的baPWV值显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).Logistic回归分析显示,收缩压和baPWV是慢性病的独立危险因素(P＜0.01);年龄和空腹血糖是影响baPWV的独立因子(P＜0.01),尤其是45岁以上人群baPWV值显著升高.对照组中有28.05%的人baPWV值异常.结论 baPWV是慢性病的独立预测因子,baPWV与年龄、空腹血糖相关;baPWV测定可作为早期诊断动脉硬化的首选和常规检查手段,适合在社区推广.
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祛痰化瘀法对颈动脉内中膜厚度及肱踝脉搏波速的影响
目的：观察祛痰化瘀法对颈动脉内中膜厚度(IMT)及肱踝脉搏波速度(baPWV)干预的临床疗效。方法将60例动脉粥样硬化临床前期病变患者随机分为两组，药物组30例，给予祛痰化瘀法治疗；对照组30例，给予安慰剂治疗。观察1年时间。结果药物组和对照组相比，药物组的颈动脉内中膜厚度有显著改善(P<0.01)。药物组肱踝脉搏波速度(baPWV)显著降低(P<0.01)，药物组 baPWV低于对照组(P<0.05)。结论祛痰化瘀法可以显著改善动脉粥样硬化临床前期病变患者的动脉结构和功能，以祛痰化瘀法治疗动脉粥样硬化临床前期病变具有显著的疗效。
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ABI联合baPWV与双源CT冠状动脉成像的相关性研究
目的 通过与双源CT对比,评价踝臂指数(ABI)、肱-踝脉搏波速度(baPWV)在辅助预测冠状动脉病变的临床价值.方法 搜集经双源CT冠状动脉造影(CTA)检查显示冠状动脉狭窄程度≥50％并行ABI及baPWV检测的50例患者,分析ABI、baPWV与CTA冠状动脉狭窄支数、节段以及斑块数目的相关性.结果 单支、两支和三支病变组间的ABI值、baPWV值存在差异(P＜0.05),随着病变支数的增加,ABI逐渐减小,baPWV逐渐增加.两支病变时,ABI均值＜0.9;三支病变时,baPWV均值＞1400 cm/s,说明可能baPWV值更敏感.ABI＜ 0.9、ABI＞0.9两组间检出斑块数无差异(P＞0.05),狭窄节段数有统计学差异(P＜0.02);baPWV＜ 1400 cm/s、baPWV＞1400 cm/s组间斑块数及狭窄节段有统计学差异(P＜0.05).表明ABI ＜0.9、baPWV＞ 1400 cm/s时冠状动脉狭窄可能性较大,baPWV＞ 1400 cm/s时冠状动脉斑块出现的可能性较大.结论 ABI和baPWV与DSCT冠状动脉的狭窄支数、斑块数及狭窄节段数有关,可以用于辅助预测冠心病的严重程度.
