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心电图检查结果正常的冠心病患者冠脉病变特点分析
目的:探析心电图检查结果正常的冠心病患者冠脉病变特点.方法:2015年12月～2017年5月期间选取36例心电图检查结果正常的冠心病患者(实验组),同时选取36例心电图检查结果显示存在缺血性改变的冠心病患者(对照组)作为研究对象,所有患者均实行心电图检查以及冠状动脉造影检查,观察两组患者的冠状动脉病变特点.结果:实验组患者稳定性心绞痛发生率高于对照组,且ST段抬高型心肌梗死发生率低于对照组(P<0.05).此外,实验组患者在冠状动脉1、2支病变上的狭窄程度较对照组而言存在差异(P<0.05).结论:心电图检查结果正常的冠心病患者主要表现为单支病变,病变部位主要以侧支循环为主,狭窄程度较轻.
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糖尿病合并冠心病患者脂代谢紊乱与冠状动脉病变的关系
目的:探讨糖尿病合并冠心病患者脂代谢紊乱与冠状动脉病变关系.方法:观察2型糖尿病合并冠心病与无糖尿病的冠心病患者的血脂和冠脉病变特点,结合临床分析进行比较.结果:2型糖尿病合并冠心病患者的胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇((LDL-C)明显增高、冠脉三支病变和弥漫性病变发生较无糖尿病的冠心病患者明显增多(P》0.05).结论:积极防治糖尿病、控制心血管危险因素如血糖、血脂、血压、体重等,有助于预防、延缓冠心病的发生.
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青年男性冠心病患者危险因素及冠状动脉病变特点分析
目的：探讨青年男性冠心病（CHD）患者危险因素及冠状动脉病变特点。方法入选2014年10月至2015年7月于天津市胸科医院心内科住院行冠状动脉造影的222例患者为研究对象，根据其年龄、检查结果分为青年CHD组（年龄≤45岁，n=82）、老年CHD组（年龄≥60岁，n=80）、青年对照组（年龄≤45岁，n=60）三组。对三组患者的一般资料及临床指标进行统计学分析，比较青年CHD组与老年CHD组的冠状动脉病变特点，采用logistic回归分析青年男性CHD患者的独立危险因素。结果青年CHD组与老年CHD组及青年对照组比较，部分基线数据及临床资料有显著统计学差异（P＜0.05）。青年男性CHD冠状动脉病变多为单支病变且多累及左冠状动脉前降支。青年CHD组Gensini 积分在0～24分的比例明显多于老年CHD组（P＜0.05），而Gensini积分＞60分的比例明显低于老年CHD组（P＜0.05）。以青年对照组为参照，logistic回归分析显示吸烟、高脂血症、高血压、糖尿病、CHD家族史为青年男性CHD患者独立危险因素。结论吸烟、高脂血症、高血压、糖尿病、CHD家族史是青年男性CHD患者的独立危险因素，青年男性CHD患者冠状动脉病变以单支病变为主且多累及前降支，病变范围、程度较老年男性轻。
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心肌梗死伴糖代谢异常经皮冠脉成形术的临床特点及相关危险因素分析
目的探讨心肌梗死伴糖代谢异常的冠脉病变特点及相关危险因素.方法将141例经皮冠脉成形术证实为心肌梗死的患者分成糖耐量减低(IGT)组47例,糖尿病(DM)组49例,单纯心梗组45例.所有患者均测定空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PC2hBG)、血胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB).结果糖耐量减低合并心梗组双支、三支病变率(68.1%)明显高于单纯心梗组(40%),且空腹血糖、载脂蛋白B、胆固醇有显著性差异(P＜0.01,P＜0.01,P＜0.05).糖耐量减低组与糖尿病组相比,多支病变率、病变程度无明显差异.结论糖耐量减低时冠状动脉已发生严重病变,以多支病变为主,病变呈弥漫性,与糖尿病组相近.空腹血糖、血浆胆固醇、载脂蛋白B是冠脉病变的独立危险因子.
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女性冠心病中医证候学及冠脉病变特点研究
目的:研究女性冠心痛中医证候学及冠脉病变特点.方法:选取2013年1月～2016年12月年在本院住院的964冠心病例患者,对比研究男女冠心病患者的冠脉特点及其中医证候学特征.结果:女性冠心病患者常见的中医证候学特征为:气虚、血瘀、痰浊、气阴两虚、阴虚、阳虚舌.同时,女性冠心病患者的冠脉特点为:发病年龄晚,多合并糖尿病及血脂紊乱,冠脉病变程度较严重,以多支、双支病变为主,常累及前降支、右冠状动脉及回旋支.结论:女性冠心病具有独特的冠脉病变特点及中医证候学特征,因此,要预防女性冠心病重在要预防和控制糖尿病及血脂紊乱,中医治疗应以活血益气为主,化痰通阳为辅.
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早发冠心病患者的危险因素及冠脉病变特点研究
目的:探讨早发冠心病(PCAD)患者的危险因素及冠脉病变特点.方法:收集2014年8月至2015年2月北京安贞医院急诊科行冠状动脉造影的1000例患者为研究对象,根据冠状动脉造影结果和临床资料分为早发冠心病(PCAD)组(男＜55岁,女＜65岁,n=340)、晚发冠心病组(n=300)和对照组(非冠心病者,n=360).对三组患者的临床资料进行统计学分析,采用logistic回归分析PCAD患者的危险因素,并比较PCAD组与晚发冠心病组的冠状动脉病变特点.结果:Logistic回归分析结果提示:吸烟、早发冠心病家族史、高血压病及2型糖尿病是PCAD的独立危险因素(P＜0.001).PCAD组单支病变比例显著高于晚发冠心病组(P＜0.05);回旋支、右冠状动脉病变比例低于晚发冠心病组(P＜0.05).结论:吸烟、早发冠心病家族史、高血压病及2型糖尿病是PCAD的独立危险因素.早发冠心病患者冠脉病变主要累及前降支,单支病变多于晚发冠心病患者.
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早发冠心病患者的危险因素及冠脉病变特点研究
目的:探讨早发冠心痛(PCAD)患者的危险因素及冠脉病变特点.方法:收集2014年8月至2015年2月北京安贞医院急诊科行冠状动脉造影的1000例患者为研究对象,根据冠状动脉造影结果和临床资料分为早发冠心病(PCAD)组(男＜55岁,女＜65岁,n=340)、晚发冠心病组(n=300)和对照组(非冠心病者,n=360).对三组患者的临床资料进行统计学分析,采用logistic回归分析PCAD患者的危险因素,并比较PCAD组与晚发冠心病组的冠状动脉病变特点.结果:Logistic回归分析结果提示:吸烟、早发冠心病家族史、高血压病及2型糖尿病是PCAD的独立危险因素(P＜0.001).PCAD组单支病变比例显著高于晚发冠心病组(P＜0.05);回旋支、右冠状动脉病变比例低于晚发冠心病组(P＜0.05).结论:吸烟、早发冠心病家族史、高血压病及2型糖尿病是PCAD的独立危险因素.早发冠心病患者冠脉病变主要累及前降支,单支病变多于晚发冠心病患者.
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早发冠心病与晚发冠心病的危险因素和病变特点比较研究
目的:探讨早发冠心病(CAD)和晚发CAD的危险因素、血脂代谢情况和冠状动脉病变特点.方法:524例行冠状动脉造影(CAG)检查确诊CAD的患者按发病年龄分为早发冠心病组(男性＜55岁,女性＜65岁)和晚发冠心病组,另外CAG检查确定非冠心病个体112例作为对照组.收集临床资料和血管造影结果,比较3组的危险因素、血脂代谢情况和冠状动脉病变特点.结果:3组总体比较,性别、年龄、吸烟、父亲冠心病史、母亲高血压史、白细胞计数、红细胞计数和血清肌酐水平在3组人群中的分布差异有统计学意义(P＜0.05)；早发与晚发CAD相比,父亲冠心病史、白细胞计数、红细胞计数和肌酐水平差异有统计学意义(P＜0.05)；早发CAD组血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均显著高于晚发CAD组.冠状动脉病变特点:早发CAD以单支血管病变为主,且冠脉狭窄程度重度者(＞90％)者少于晚发CAD.多分类Logistic回归分析提示,吸烟可增加早发和晚发CAD的风险,女性和母亲高血压史可减少晚发CAD的风险.结论:吸烟、心血管病家族史阳性(父亲冠心病史)、血脂代谢异常、血流动力学指标异常等可能是早发CAD的危险因素.早发CAD病变程度轻于晚发CAD,但预后差.应开展针对性的人群预防,加强早发CAD危险因素的综合防治,同时加强对女性早发冠心病患者的重视.
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影响冠状动脉侧支循环形成的因素分析
目的:探讨冠脉病变特点,影响冠脉侧支循环(CCC)形成的因素.方法:连续收录2013年9月至2014年7月在本院心内科住院治疗择期行冠脉造影术,任一支冠脉主要分支狭窄程度≥50％的患者268例.根据冠脉造影结果分为CCC组(70例)和无CCC组(198例).对冠脉病变特点、冠心病危险因素与侧支循环形成的关系进行统计分析.结果:(1)与无CCC组比较,CCC组的吸烟率明显降低(54.5％比35.7％),冠状动脉多支病变率(23.7％比52.9％)及重度(≥95％)狭窄率(32.3％比100％)明显升高(P＜0.05或＜0.01);(2)左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)和右冠状动脉(RCA)作为供血支的比例基本相等,作为受血支RCA所占比例明显高于LAD和LCX(48.7％比32.1％比23.1％,P=0.004).结论:①吸烟抑制侧支循环的形成;②冠脉狭窄程度及病变支数与侧支循环形成有密切关系,冠脉重度狭窄,病变支数多易形成侧支循环;③右冠闭塞几率较高也易形成侧支循环.
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早发和晚发冠心病患者冠脉病变特点及经桡动脉介入治疗近期效果观察
目的 探讨早发冠心病(PCAD)与晚发冠心病(LCAD)患者的冠脉病变特点及观察经桡动脉介入治疗效果,并对两组患者住院期间主要不良心脏事件(MACE),主要包括死亡、心肌梗死、再次靶病变血运重建发生情况进行对比分析.方法 总结分析经桡动脉介入治疗的PCAD(58例)和LCAD(80例)的病例资料,比较两组病例的冠脉病变特点、支架置入数和长度以及介入治疗并发症、住院期间MACE发生率.结果 PCAD组患者冠脉病变多累及左回旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA)；PCAD组介入治疗所需支架总数、长度少于LCAD组,差异具有统计学意义(P＜0.01)；血管径路并发症、冠脉夹层、冠脉穿孔比例、介入成功率方面两组比较无统计学差异；MACE发生率PCAD组低于LCAD组,差异具有统计学意义(P＜0.05)；PCAD组患者介入治疗并发症少于LCAD患者.结论 PCAD患者冠脉病变多在LCX、RCA,介入治疗MACE发生率低.
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早发冠心病不同性别患者临床危险因素和冠脉特点的对比研究
目的 探讨早发冠心病患者冠心病危险因素和冠脉病变特点的性别差异.方法 260例经冠状动脉造影确诊的早发冠心病患者,男性130例,女性130例,对其血脂异常、糖尿病、抽烟、冠心病家族史、高血压和既往缺血性脑卒中史等危险因素和冠状动脉造影病变特点进行分析.结果 在早发冠心病患者中,女性组高血压和糖尿病患病率明显高于男性组(P＜0.05),而在男性组吸烟率明显增加(P＜0.05).体重指数、高脂血症、既往脑卒中史和冠心病家族史在2组间未见显著差异(P＞0.05).2组冠脉病变均以单支病变占优势(P＜0.05),2组间冠脉病变特征无显著差异(P＞0.05).结论 在早发冠心病患者中,吸烟是男性患者的主要危险因素,而高血压病和糖尿病是女性患者的主要危险因素.两者冠脉病变特点无显著差异.
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抑郁与冠状动脉病变特点的相关性
目的 分析抑郁与冠心病患者冠状动脉病变支数及冠状动脉狭窄程度的相关性.方法 随机选取我院2014年1月～2015年1月初步诊断为冠心病的患者353例,均行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)测评,根据测评结果分为抑郁组及非抑郁组,然后行冠状动脉造影检查,分析比较两组患者冠脉病变支数及冠脉狭窄程度.结果 两组患者在冠状动脉病变支数和冠状动脉狭窄程度分布构成比上均存在显著差异(均P＜0.01);抑郁组患者3支病变及冠脉狭窄c级和d级所占的比例更高,分别为37.0％、36.1％和38.0％,与非抑郁组患者相比,具有显著性差异(均P＜0.05);非抑郁组患者其单支病变、狭窄a级和狭窄b级比例比较,分别为44.6％、31.0％、31.4％,与75岁及以上患者比有统计学差异(均P ＜0.05).结论 抑郁患者的冠状动脉病变累及支数较多且狭窄程度较重.
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急性冠脉综合征患者血Th1/Th2漂移与冠脉病变特点及中医虚实证候的相关性
目的:探讨急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者血Th1/Th2漂移与冠脉病变特点及胸痹虚实证候的相关性.方法:选取2010年5月～9月在山东省立医院及山东中医药大学第二附属医院心脏内科病房就诊行经皮冠状动脉造影(coronary arteriography,CAG)的患者66例,包括不稳定型心绞痛(unstable angina,UAP)患者22例、急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者11例、稳定型冠心病(SAP)患者33例,健康对照组20例.所有纳入对象均应用ELISA监测血干扰素γ(interferon-γ,IFN-γ)、白介素2(interleukin-2,IL-2)、白介素4(in-terleukin-4,IL-4)、白介素10( interleukin-10,IL-10)水平.冠状动脉造影采用Gensini积分、冠脉病变支数分析冠脉病变特点,并进行胸痹的辩证分型.结果:①UAP组、AMI组患者IFN-γ、IL-2水平较SAP、正常对照组有显著升高(P＜0.05),且存在AMI组＞UAP组＞SAP组,然而,各组间IL-4、IL-10水平均无明显差异.②ACS组Gensini积分与SAP组比较有显著差异.UAP组、AMI组、SAP组患者IFN-γ、IL-2水平与Gensini积分均呈显著正相关；IL-4、IL-10水平与Gensini积分均呈负相关.③1支病变组与2支病变组之间IFN-γ、IL-2水平均无显著差异,但均较3支病变组细胞因子水平低(P＜0.05).2支病变组与3支病变组之间IL-4、IL-10水平均无显著差异,但均较1支病变组细胞因子水平低(P＜0.05).④中医虚证组IL-2、IFN-γ水平及Genisi积分均较实证组明显增高(P＜0.05).结论:①血 Th1/Th2向Th1方向的漂移与ACS发生有关,与冠脉病变的程度是相关的.②虚证患者冠脉病变程度较实证患者严重.③IFN-γ、IL-2水平增高,可作为中医胸痹虚证微观辨证指标.
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宁夏青年回汉族男性CTO患者危险因素与冠脉病变特点分析
目的 回顾性分析宁夏回、汉族青年冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)患者的危险因素及冠状动脉病变特点的差异.方法 选择经冠状动脉造影确诊的同期回汉族CTO患者348例,年龄≤45岁.对比2组CTO患者的危险因素及冠状动脉病变特点.结果 回族CTO组血总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平低于汉族CTO组,差异有统计学意义(P＜0.05);回族CTO组家族史及体育锻炼率均显著高于汉族CTO组,差异有统计学意义(P＜0.05);回族CTO组≥2支血管、闭塞段≥15 mm比例高于汉族CTO组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 青年男性回族CTO患者血胆固醇水平低于汉族,而家族史及体育锻炼率高于汉族,回族冠状动脉病变较汉族重.
关键词： 青年男性 冠状动脉慢性完全闭塞 冠脉病变特点 回族 汉族
