首页 > 文献资料
-
梅州市2010-2011年手足口病病原学流行特征分析
目的 了解梅州市手足口病病原学流行情况,为手足口病控制和治疗提供科学依据.方法 对2010-2011年梅州市手足口病哨点病原学监测医院的手足口病病例采集粪便标本,提取标本中的核酸,采用实时荧光定量PCR方法扩增病毒的特异性片段,检测总肠道病毒、EV71和CoxA16核酸.结果 255份手足口病临床诊断病例的粪便标本中,总肠道病毒、EV71和CoxA 16病毒核酸检出率分别为72.55％、40.39％和11.37％,其中EV71和CoxA16核酸检出率差异有统计学意义(x2=55.97,P＜0.01).发病以5-7月高发,占48.65％,有较明显的季节性分布.男性总肠道病毒核酸检出率高于女性(x2=10.24,P＜0.01),但不同性别间的EV71和CoxA16病毒核酸检出率差异均无统计学意义(x2=0.01、0.69,均P＞0.05).结论 EV71是梅州市2010-2011年手足口病的主要病原体.今后应加强手足口病流行特征和病原谱的动态研究,以进一步掌握手足口病流行规律.
-
肇庆市2010-2011年手足口病疫情和病原学分析
目的 了解肇庆市2010-2011年手足口病的流行特征.方法 应用描述流行病学的方法对肇庆市2010-2011年手足口病疫情资料进行分析.结果 肇庆市2010年报告手足口病10 112例,报告发病率为263.70/10万,死亡病例8例,病死率为0.21/10万;2011年报告手足口病15 030例,报告发病率为383.61/10万,无死亡病例报告.手足口病以4-7月发病较多,城区或城乡结合地区和经济发达地区为手足口病的高发区域.手足口病发病以散居和幼托儿童为主,1～3岁年龄段发病率高.2010年以EV71为主要流行毒株,2011年EV71、其他肠道病毒和CoxA16相继成为优势毒株.2010年重症病例比例与EV71构成比成正相关关系(r=0.573,P＜0.01).结论 肇庆市手足口发病存在明显的季节、地区、性别及年龄的差异,重症病例发生与EV71构成有关.
-
2009-2011年惠州市253例手足口病患儿病原学分析
目的 了解2009-2011年惠州市手足口病流行的病原及流行情况.方法 采集253份2009-2011年手足口病患儿的标本,采用荧光定量PCR法对患者标本进行核酸检测,对部分结果阳性的样品进行基因序列分型.结果 253份样品中,总肠道病毒核酸(PE)检测阳性156份,其中CoxA16核酸阳性41份,EV71核酸阳性92份；2009年手足口病流行的病原以CoxA16型为主(69.0％);2010年和2011年均以EV71型为主(分别为78.1％和67.5％)；30份EV71型病毒的基因测序分型均为EV71-C4a型,2例EV阳性病例标本的病原基因型为ECHO3型；肠道病毒阳性率6岁以下儿童占阳性病例的93.5％ (146/156),3岁以下幼童占阳性病例的73.0％ (114/156).结论 本地区2009年手足口病流行的病原以CoxA16型为主,2010年和2011年以EV71型为主,3年流行的EV71病原基因型主要为EV71-C4a型,在其它肠道病毒阳性的标本中检出基因型为ECHO3的病原；3岁以下的幼童为EV71感染的高危人群,在夏秋季节做好手足口病的防控工作很有必要.
-
南宁市邕宁区2011～2012年手足口病病原学检测结果分析
目的:了解南宁市邕宁区手足口病病原的分布特征和优势流行病原,分析肠道病毒血清型变化,为手足口病预防控制提供科学依据.方法:对2011～2012年哨点医院首次就诊临床诊断的手足口病病例进行标本采集和流行病学个案调查,采用Real-time RT-PCR法对标本进行肠道病毒核酸检测.结果:合计检测临床标本132例,阳性标本113例,总阳性率为85.61％.其中2011年阳性率为89.71％,优势病原株是CoxA16型,占73.77％;2012年阳性率为81.25％,优势病原株以EV71型和其他肠道病毒为主,分别占40.38％和57.69％.患病儿童以1～3岁儿童为主,占77.27％.结论:南宁市邕宁区2011年手足口病优势病原株是CoxA16型,2012年以EV71型和其他肠道病毒为主,EV71型是引起重症病例的优势病原株.
-
小儿手足口病相关性血小板减少性紫癜11例临床分析
目的 分析我院小儿手足口病相关性血小板减少性紫癜的临床特点、治疗及疾病预后情况.方法 对收治的11例临床诊断为手足口病伴血小板减少性紫癜的临床资料进行分析,且本组病例均进行血常规、COXA16-DNA及EV71-DNA检测、T淋巴细胞亚群、血小板抗体PAIgG检测、骨髓涂片等检查,均常规进行抗病毒治疗及改善毛细血管脆性等治疗,并给予人丙种球蛋白2g/kg冲击治疗,对8例血小板＜30×109/L的患儿给予短程泼尼松口服.结果 本组病例均在发病第1天至第5天出现皮肤瘀点瘀斑,未检测出EV71,有3例检测出COXA16,有2例检测出PAIgG增高,3例CD4 /CD8比例倒置,外周血象示血小板减少(14～ 37×109/L),骨髓涂片均示巨核细胞增多、颗粒巨为主、部分有成熟障碍.经治疗,所有患儿血小板均在3～5天恢复正常.结论 手足口病相关性血小板减少性紫癜,早期予以抗病毒治疗,并联合使用人血丙种球蛋白及短疗程糖皮质激素,血小板能够很快上升,并且预后良好.
-
手足口病常见病原体的核酸检测技术研究进展
手足口病(HFMD)是由肠道病毒引起的一种临床常见急性传染病,EV71和柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)是引起该病的主要病原体,快速准确地检测这两种病原体对于手足口病治疗和控制有着至关重要的作用.笔者综述这两种病原体实验室检测技术的研究进展,主要是分子生物学方法包括RT-PCR、实时荧光定量PCR、内标多重荧光RT-PCR、基因芯片技术、环介导等温扩增、纳米金粒子免疫PCR等.
-
2010年东莞市手足口病病原监测分析
目的 了解东莞市手足口病病原谱构成及其流行特征.方法 采用实时荧光PCR检测2010年手足口哨点监测医院上送的标本,应用Excel和SPSS分析.结果 380例病原阳性病例中,EV71(占29.47％)所占构成比略高于CoxA16(占24.47％),未分型肠道病毒占46.05％.病原感染构成比无性别差异,以5岁以下人群感染为主(占96.72％).EV71与CoxA16在0～1岁人群感染构成比低(各为14.43％与11.34％),在1～5岁人群感染构成比较稳定(占36.13％),6岁后以EV71感染为主(占40.0％)；3～7月以EV71与CoxA16流行为主,其中6～7月以EV71为主(约占47.91％);8月后以未分型感染为主,其中10～ 12月感染构成比高(占87.50％)；各监测点EV71与CoxA16呈交替流行,未分型肠道病毒占较大比例.病例样品检出率较高(达89.41％,380/425),以粪便为主(占87.29％),其检出率明显高于肛拭子(73.08％).结论 东莞市手足口病病原谱构成与流行在人群年龄、时间、地域方面均呈动态变化,以CoxA16伴随EV71流行为主,其它未分型肠道病毒也占相当比重.
-
泰州市2009年手足口病病原检测分析
目的 了解泰州市现阶段儿童手足口病病原学和流行病学特征,为综合防控建立本底资料. 方法对泰州四市二区医院2009年1-6月临床诊断为手足口病的住院和门诊病例采集咽拭子、肛拭子,进行荧光定量RT-PCR检测;用描述性流行病学方法对实验室确诊病例进行流行病学特征分析.结果 135例临床诊断病例中76例检出肠道病毒核酸阳性,阳性率56.3%,其中EV71阳性率30.4%,CoxA16阳性率23.0%.咽拭子和肛拭子检出阳性率分别为25.9%和26.7%,重症病例9例都是2岁以下儿童,其中1例是CoxA16感染,8例是EV71感染.发病年龄以5岁以下儿童为主,占86.8%,诊断病例中男女病例数之比1.36:1. 结论泰州市手足口病病原以EV71和CoxAl6为主,5岁以下男性儿童是易感人群;重症病例的病原以EV71为主,多发于2岁以下儿童;荧光定量RT-PCR可快速诊断手足口病病原.
-
手足口病353例临床流行病学分析
目的 探讨手足口病的影响因素,提高监测,减少手足口病的发生.方法 回顾性分析2010年1～12月手足口病353例患者的临床资料,流行病学资料.结果 353例以学龄前儿童占多数,336例,小1个月,成人4例.发病流行时间为10、11、12月份,为秋冬季,353例均为轻症,病原学检查送检5例均为CoxA16.结论 各年龄组均可发病,以学龄前期居多,成人也可患手足口病.本地流行与2008年不同,均为轻型,符合CoxA16型感染.
-
248例手足口病病原体检测结果分析
目的：对2012年3～6月珠海市妇幼保健院248例手足口病病例进行病原体检测和分析。方法收集临床诊断为手足口病病例的标本248份，先用通用引物实时荧光PCR扩增肠道病毒作为初筛手段，然后分别使用EV71和CoxA16型特异性引物对初筛阳性标本进行分类检测并结合临床资料进行综合分析。结果在上述标本中检出肠道病毒215例（阳性率为86．7％），其中EV71阳性病例为89例，CoxA16阳性病例为48例，分别占肠道病毒阳性病例的41．4％（89／215）、22．3％（48／215）。3岁以下儿童感染率为87．9％（189／215），重症病例EV71阳性检出率为73．9％（17／23）。EV71和CoxA16阳性检出率与儿童患者的性别无关（P＞0．05）。结论儿童感染手足口病病原体以EV71为主，CoxA16次之，前者易致儿童重症手足口病。3岁以下儿童是该病的高危人群。
-
重庆渝东北地区2010年手足口病病原分析
目的 了解重庆渝东北地区儿童手足口病的病原学特征,为手足口病防治工作提供科学依据.方法 收集2010年4～12月268例临床手足口病患儿的肛拭子、咽拭子、疱疹液标本共336份,采用Real-time RT-PCR检测肠道病毒核酸及进行型别鉴定.结果 336份标本中检出193份肠道病毒阳性,总阳性率为57.44％,其中疱疹液、肛拭子、咽拭子标本阳性率分别为79.24％、67.44％、47.21％,泡疹液阳性检出率高.268例患儿中检出146例肠道病毒阳性,阳性率为54.48％,其中CoxA 16感染高,占53.42％,其次为EV71型,占41.10％.重症患儿肠道病毒阳性检出率为68.75％,均为EV71型.男性发病多于女性,男女之比为1.47:1,其差异无统计学意义(x2=0.530,P=0.466).肠道病毒阳性病例主要集中在5岁及以下儿童,占92.47％.结论 2010年渝东北地区手足口病流行的病原体主要为Cox-A16、EV71,重症病例系由EV71病毒感染所致.疱疹液标本中核酸阳性检出率高.
关键词： 手足口病 EV71 CoxA16 实时荧光RT-PCR -
2011-2015年成都市公共卫生临床医疗中心手足口病流行病学及病原学特征分析
目的 分析成都市公共卫生临床医疗中心2011-2015年收治的手足口病病例的流行病学及病原学特征,为该病的防治提供参考依据.方法 采用描述性研究方法,对成都市公共卫生临床医疗中心收治的8 409例手足口病患者临床资料、病原学检测资料进行分析.结果 2011-2015年我中心收治的手足口病患儿发病高峰在4～7月,次高峰为9～11月.发病人数以龙泉区(18.29％)、成华区(8.77％)、锦江区(8.37％)多,发病人群以散居为主(77.21％),发病年龄集中于1岁～3岁的儿童,1岁是发病高峰年龄(41.96％),男女性别比为1.59∶1.2011-2013年病原检测以EV71(28.72％、29.1％、33.21％)为主,2014年以CoxA16(22.58％)为主,2015年则以其他肠道病原感染(38.66％)为主.结论 手足口病疫情仍高居不下,EV71与重型手足口病的发病率密切相关;应将1岁～3岁儿童作为重点防控人群,以春、夏、秋季三季为主要防控季节.预防重症手足口病,病原学检测结果尤为重要.
-
一起托幼机构手足口病暴发的病原学诊断及其传播途径分析
目的 了解该托幼机构手足口病暴发的流行特征,明确致病病原体及追溯可能的传播途径,分析防控措施效果,为今后更好的防治和处理手足口病疫情提供科学依据.方法 采用描述性流行病学调查方法对该园手足口病暴发的流行病学特征进行分析,采集患儿所在班级的环境样本(玩具、门把手、毛巾、口杯、水龙头及老师手表面)以及患儿和部分密切接触者咽拭子及粪便标本进行进行COXA16及EV71的RT-PCR检测.结果 该起暴发疫情历时11d,发病人数共计11人(其中一名为重症手足口病患者),涉及3个班,罹患率为12.22％,全部患者年龄均在3～4岁之间,男性7例,女性4例;共采集样本66份,其中患儿咽拭子COXA16、EV71阳性率均为36.36％,COXA16+EV71均阳性的样本有18.18％,粪便标本中检出COXA16阳性率为75.00％,EV71阳性率为25.00％,COXA16+EV71均阳性的样本有25.00％,密切接触者中咽拭子COXA16阳性率为16.67％,EV71阳性标本未检出,粪便标本COXA16阳性率为75.00％,EV71阳性率为16.67％,环境样本中毛巾及水龙头COXA16的检出率分别为18.18％和33.33％,未检出EV71阳性标本,玩具、门把手、口杯及老师手表面均未检出阳性标本.结论 这是一起以COXA16及EV71为主要病原体引起的手足口病暴发事件,传播媒介可能是毛巾及水龙头.
-
27起手足口病聚集性疫情的流行病学分析
目的 了解手足口病聚集性疫情流行规律,为有效控制手足口病提供科学依据,方法 采用统一印制的调查表进行现场调查,对有典型症状的病例及密切接触者采集样品进行病毒分离.采用EPIDATA 3.0数据库进行数据录入,运用SPSS软件统计分析.结果 27起疫情涉及87个病例和53个密接,其中幼儿园聚集性疫情多(24起,占88.6％).发病时间主要集中在5、6月,占49.4％(43例),男女性别比为1.23:1,托幼儿童占95.4％(83人)；发病年龄主要集中在4岁及以下儿童(占86.2％).48.3％ (42例)发病前7d与手足口病患者有接触,18.4％(16例)病例发病前7d到过手足口病流行地(均为幼儿园)；50个病例检出总阳性率为90％,其中EV71病毒阳性占60.0％,COXA16占26％.53密切接触者的咽拭子样本做病毒检测,总检测阳性率28.3％.结论 聚集疫情以托幼机构为主(占88.9％),EV71(占34.0％)病毒是引起托幼机构手足口病的聚集和暴发的主要原因.及时发现隔离可疑患儿,通风消毒保持清洁卫生,适时停课,停园是控制多暴发疫情主要措施.
-
2010年池州地区手足口病病原学分析
目的 分析池州地区手足口病的流行病学和病原学特征,为手足口病防控提供科学依据.方法 采集2010 -03/2010 -12池州市各地送检的133例手足口病临床诊断患者的咽拭子,应用RT - PCR技术检测样本中肠道病毒(EV)、肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(CoxA16).结果 133例手足口病临床诊断病例咽拭子中,检测到肠道病毒阳性79份,EV71阳性28份,CoxA16阳性24份,EV71和CoxA16的阳性率为21.05％和18.05％.6例手足口病重症病例中,EV71病毒感染病例4例.结论 EV71和CoxA16是2010年池州地区手足口病的主要病原体,而EV71是引起手足口病重症病例的主要类型.
-
甘露消毒丹对CoxA16小鼠模型的影响
目的:探讨甘露消毒丹对柯萨奇病毒A16型(CoxA16)小鼠模型的影响.方法:7日龄ICR小鼠150只,随机分为正常组、模型组、阿昔洛韦组、甘露消毒丹组,每组25只;除正常组外,其余各组每只小鼠腹腔内注射20ul 107 TCID50的CoxA16标准株原液进行造模,造模后的第5天,除正常组和模型组外,其余4组使用相应的药物干预治疗.观察小鼠临床表现;在光镜下观察肌肉组织形态学变化;用细胞增殖与毒性检测试剂盒(CCK-8)检测肌肉匀浆液对Hela细胞存活率的变化;电镜观察肌肉组织病毒颗粒的变化,采用ELISA法检测肌肉组织IL-6、IL-10、INF-γ的浓度.结果:与模型组比较,发现阿昔洛韦及甘露消毒丹(24.4g/kg、12.2g/kg、6.1 g/kg)均可提高小鼠的生存率并使体重恢复到正常情况.HE染色和电镜结构表明甘露消毒丹(24.4g/kg、12.2g/kg、6.1g/kg)和阿昔洛韦均可减轻CoxA16病毒对肌肉的损伤,并减少肌肉内病毒的颗粒.通过肌肉组织匀浆液对Hela细胞存活率的变化表明甘露消毒丹能抑制病毒在肌肉内的生长.ELISA检测结果发现阿昔洛韦与甘露消毒丹均能减少IL-6的浓度,并提高IL-10、INF-γ的表达.结论:甘露消毒丹对CoxA16感染的小鼠有保护作用,能够抑制并杀死体内的CoxA16病毒.
-
2010-2015年广西崇左市手足口病患者病原学检测结果分析
目的 分析广西崇左市手足口病病原学检测结果,为该地区今后防制提供科学依据.方法 收集整理该市2010-2015年各县(市、区)送检的2 401例疑似手足口病患者的粪便、肛拭子、咽拭子、疱疹拭子标本,应用RT-PCR检测样本中肠道病毒(PE)、肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)的数据.结果 该市6年间共检测疑似手足口病患者标本共2 401份,核酸检测阳性1 586份,阳性率66.06％(1586/2 401).在1 586份患者中EV71病毒占25.03％ (397/1 586);CoxA16病毒占24.78％ (393/1 586);其他肠道病毒占50.19％ (796/1 586).结论 该市手足口病患者EV71和CoxA16病毒隔年交替出现高峰,上半年以EV71和CoxA16患者为主,而下半年以其他肠道病毒感染患者为主.
-
2010年广州地区手足口病病例病原学检测结果分析
目的 了解2010年广州地区手足口病病例标本中CoxA16和EV71的感染情况.方法 采集临床诊断为手足口病患者的粪便,用Real-time PCR同时检测总肠道病毒、CoxA16和EV71.结果 共检测手足口病病例标本1 271例,总肠道病毒阳性率为61.32%;其中,CoxA16阳性率占29.82%,EV71阳性率占70.18%.阳性标本主要分布于0～4岁患者阶段,总肠道病毒、CoxA16和EV71阳性数分别为694、209和485.结论 CoxA16和EV71为广州地区2010年手足口病的主要病原病毒,EV71占多数,0～4岁儿童是感染的主要人群.
-
泉州市2008年与2010年手足口病流行特征研究
目的 探讨泉州市手足口病流行病学特征描述及其病原学变化,为制定有效防控措施提供依据.方法 采用描述性流行病学方法对2008年与2010年泉州市手足口病流行特征进行分析,并采用非条件logistic回归法计算泉州市手足口病不同病原相对风险因素.结果 ①2010年疫情呈“双峰型”流行,分别于5、9月达高峰；②2008年、2010年手足口病构成比都是以人口高密度区组高；③手足口病发病集中在1-岁～4-岁组,并且好发于男孩；④散居儿童的患儿构成比由2008年的78.30%逐渐降为2010年的73.39%,而幼托儿童的比例则从2008年18.16%上升为2010年23.24%；⑤从病原体的构成比来看,2008 ～2010年CoxA16由14.29%降到8.52%,而EV71则由43.13%升到73.32%；⑥EV71与CoxA16感染呈季节性差异,相对于冬春季节,夏秋季节感染EV71风险是CoxA16的2.8倍；⑦手足口病重症病例病原体以EV71为主.结论 手足口病仍然是威胁泉州市1～5岁小儿身心健康的传染病,呈春秋双峰型流行,易于在人口密度区组、散居儿童流行,特别是男童居多.重症病例以EV71感染为主,EV71与CoxA16感染呈季节性差异.
-
仙居县2012~2013年手足口病病原学监测结果分析
目的：了解仙居手足口的病原型别和分布特征，为制定预防措施提供实验室依据。方法每月将监测点医院采集送检的咽拭子标本进行 EV71、CoxA16、肠道病毒通用核酸检测。结果2012~2013年共检测标本144例，阳性96例，男性发病高于女性，<5岁儿童占阳性构成比90.62%。2012年EV71阳性构成比为63.64%，而2013年EV71阳性构成比为14.63%、其他肠道病毒阳性构成比为70.73%。结论 EV71、CoxA16、其他肠道病毒都有可能是仙居县手足口病的主要病原体；5岁以下儿童是手足口感染易感人群。
