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大医院建设热的冷思考
为应对国际金融危机,在国家4万亿经济刺激计划的推动下,各地掀起了加大基础投资的热潮.医疗卫生体系建设也从中得到眷顾,分得一批投资配额.近,成都、昆明、南京、苏州、太原、深圳等地纷纷宣布计划建设大型医院,不乏大手笔、高规格.
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“员工创业计划”的启示
目前的行业运动呈现出矢量特征,即产业集中度的提升.表现在相对饱和的区域市场内,头与尾的两极分化将成为常态,其中,龙头企业的扩张定是内生与外延的相对运动.内生式扩张的“变异”药品零售企业的内生式扩张,所凭借的往往仅是企业拓展部一个部门的有限之力,在非常时期可能会引入全员参与并匹配额外奖励,事实上,全员参与制度一方面可以实现常态化,另一方面可以做更深层次的理解.
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趋利避害实施总额预付
总额预付是一种利弊均很显著的支付方式.它不但能够降低医疗费用、抑制过度医疗需求,也能导致推诿患者、减少服务数量,甚至影响医疗质量和安全.在实行总额预付过程中如何趋利避害,促进医保与医院的健康发展呢?首先,合理确定总额预付额度,是实行总额预付的关键环节.中国许多省市或地区多以医疗机构近3年实际发生的费用数据为基础,再赋予一定增长率,将费用额度分配到医疗机构.由于患者就医的无序性及医院规模、技术、设施的变化等诸多因素影响,分配额度与实际发生额度往往偏差较大.
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治疗甲亢:没有他巴唑的日子
逐渐消失的他巴唑现在的社会,快节奏的生活、无处不在的压力、环境中的各种辐射、或明或暗的高碘摄入……在诸多不利因素的围攻下,一些人的甲状腺受到“刺激”后强烈“反弹”,超常规的分泌大量甲状腺素,于是就引起了甲亢.他巴唑(甲巯咪唑)是治疗甲亢常用的国产药物,在上个世纪就已经广泛使用,是个不折不扣的“老药”,主要副作用包括皮疹和对血液系统的影响.由于其价格低廉,100粒只要几元钱,目前很多厂家都停产该药,从而出现了全城难觅他巴唑的紧缺状况.除此之外还有一种进口药物叫作赛治,比他巴唑要贵很多,可能配额的时候没有预计到需求会这么大,所以近期也出现了供药紧张.
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肯定列表制度和否定列表制度的应用比较
随着中国正式加入WTO,在国际贸易中针对中国的关税、配额等贸易壁垒大幅度降低,利用WTO/SPS协定的技术性贸易壁垒逐渐增多.相对于发达国家,我国的技术相对落后,我国的对外贸易因此受到越来越大的影响,而健康相关产品特别是食品常常受到技术性贸易壁垒限制的领域[1],必须尽早采取相应的对策.
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人生的"配额"/"捷径"和"苦干"/附耳轻说