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证本质研究的新思路探讨
随着西医学的引进和现代科学技术的飞速发展,传统中医学向现代中医学的转化已成为中医学术发展不可逆转的潮流.证是中医辨证论治的精髓,是理法方药一脉相承的桥梁和关键,多年来又一直是中医研究现代化的突破口.人们普遍认为抓住了证的研究,就抓住了中医现代化研究的瓶颈[1].其中证本质研究又是主要的攻关对象,人们试图超越疾病探求证的本质,寻求证的客观指标,认为只要发现和证实了与证有关的特异性物质成分,便揭示了证本质,便可对证进行客观的解释和度量,并可实现中、西两种医学本质上的交汇与融合.因此自20世纪50年代,在中医界全面开展了一场轰轰烈烈的证本质研究.从临床研究到动物实验,从寻求单一"证"的特异性指标到病证结合研究某一病证的客观指标,人们将其作为中医现代化研究的攻关对象,期以突破.然而50年过去了,尽管投入了大量的人力、物力、财力,在我们为一时的成功而振奋鼓舞时,诸多困惑也伴随而生,留下了许多值得借鉴和进一步深入思考之处.
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脾不统血证研究思路探析
随着中医现代研究的广泛开展和逐步深入,证实质的研究已经成为当前中医现代研究进一步深化所必须解决的一个课题.
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一个具体科研案例引发的思考
论文从“癌灵1号研究”这一个成功的科研案例入手,着重分析并陈述了这一案例的研究思路以及给予我们的启示,进而讨论了传统中医治疗经验的现代研究思路和方法.作者认为,随着中医现代化研究的不断深入,人们将会更加深刻地感受到传统中医治病经验的宝贵,并逐渐肯定中医的价值.今后,对传统中医诊疗技术的把握,不再仅仅依赖经验认识,还会结合现代研究成果,其治疗效果将会得到很大提升.这或许正是我们提倡中医现代化研究所期待的结果.
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关于病证结合动物模型研究现状的思考
目前,病证结合动物模型已经成为中医科研动物模型研究中的热点,与之相关的文献报道也越来越多.笔者通过阅读相关文献,结合参加过的课题研究,拟对现行病证结合动物模型制作的两种主要思路进行简述和分析,并对今后病证结合动物模型的发展提出一些建议.
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对中药新药研发的思考
在目前研发的中药新药中，缺乏针对证候治疗的新药及对方药和剂型的合理性选择。因此，在中药新药研发时要突出中医特色，通过推广应用规范化证候诊断标准，明确证候，建立证候模型，以证候为靶点，以证统病，经过合理组方用药，选择合理的剂型，通过国际标准的疗效评价，研发出临床疗效好、对人类健康有利、为多数人所接受的中药新药。
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袁浩谈非创伤性股骨头坏死的现状和研究思路
迄今为止,学术界对股骨头坏死(ONFH)在临床和基础方面都作了大量的研究,但在相当长的一段时间内,对ONFH的研究尚处于一个低水平的发展期,特别是全髋置换(THR)技术的进一步完善,使股骨头坏死的研究几乎停滞.袁浩教授从事ONFH研究40余年,并根据自己的工作体会,提出了对ONFH研究的看法.笔者现整理如下,供读者参考.
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中医药防治白血病的思路及方法
长期以来,中医药治疗白血病主要模式是中药加化疗,起着增效减毒的协同作用,但思路较为局限,不少临床报道疗效评价缺乏客观对比性.随着近年来白血病基础研究的加强和生物学治疗研究的深入,特别是分子生物学的快速发展,为探讨中药治疗白血病提供了新的思路和途径.笔者拟通过中医药的临床和实验研究进展,结合中医药防治白血病机制探讨现代研究的思路和途径.
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中医药研究应有新思路
中医药是我国拥有自主知识产权且在国际上具备较强竞争优势的少数产业之一.如何抓住机遇,实现中医药现代化、产业化、国际化,已成为海内外关注的热点,但中医药要想迈出国门,还有一段漫长的路程.反思以往的中医药研究,确实存在一些问题.如果我们能认真总结,吸取经验和教训,找准今后的发展方向,势必加快中医药现代化的步伐.
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医院中药制剂研发思路与组织管理
医院制剂是名医、名院、名科建设的基础,是医院专科特色和学术特色的体现。继2005年国家食品药品监督管理局颁布《医疗机构制剂注册管理办法(试行)》及《医疗机构制剂配制监督管理办法》之后,2010年8月,卫生部、国家中医药管理局、国家食品药品监督管理局联合出台的《关于加强医疗机构中药制剂管理的意见》,对简化申报程序中使用历史溯及、证明资料项目、临床病例数量等各环节内容及标准进行了明确界定,对中药制剂管理相关管理办法与规定予以了进一步补充和完善,为医院中药制剂研发注入了新的活力。面对政策提供的发展空间,医疗机构应把握机遇,制定与之相适应的对策与措施,更好地发挥医院临床科研优势、带动医院特色建设、推进中药制剂研发工作不断深化发展。笔者现就医院中药制剂研发思路阐述如下。
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基于体内外相结合的中药大品种二次开发物质基础研究思路
中药大品种二次开发是中药现代化、科学化、标准化进程的重要环节之一.如何准确有效地识别原方有效物质基础是二次开发中首要的难题,同时也是中药现代化发展的瓶颈.该文在目前已有的试验方法的基础上,根据中药复方多成分、复杂作用需要综合多学科的方法与技术协同研究的思路,提出基于体内外相结合的中药大品种二次开发物质基础研究思路,认为物质基础研究需要分为识别、筛选、验证3个环节,每个环节设计相应的体内、外的研究方法相互补充、相互验证,终筛选正确可靠的复方物质基础.该思路为中药大品种二次开发以及复方物质基础研究提供参考.
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金复康口服液二次开发总体研究思路与技术体系框架
已上市中成药大多具有良好临床疗效和应用基础,但基础研究不足,物质基础不清,工艺水平落后,产品价值难以体现,质量控制指标选择不明,产品质量水平难以保持.中成药金复康口服液是临床中成药的典型代表.以金复康口服液作为模型药物,以中药整体观和系统论为指导,构建现代中药二次开发研究思路和技术体系.该体系包括“基础研究——明晰组分结构和作用机制”、“工艺提升——优化工艺提高质量”、“拓展产业——形成产业链”3个内容层次.该研究思路和技术体系立足现代中药物质基础与开发,以中药组分结构为向导,以临床需求为依归,为中药二次开发提供策略和方法.
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中药燥性理论溯源及研究思路探讨
中药燥性作为中药固有的性能之一,具有特定的功效和副作用,中医临床用药通过炮制、配伍等手段能够去烈存用.目前国内学者已对中药燥性进行了一定的研究,但仍存在着燥性评价指标不明确等问题.该文采用本草文献挖掘技术分析中药燥性理论的历史源流和特色,梳理现代文献明确中药燥性的研究现状和存在问题,提出中药燥性研究应该采用多学科知识进行系统综合评价的研究思路,可望进一步指导中医临床对燥性中药的应用.
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基于系统论的中药大品种二次开发研究思路
中药大品种二次开发是中药现代化的重要内容,同时也是中药新药开发重要途径.该文在系统论思想指导下,针对目前中药二次开发缺乏整体指导方针与实践方法现状,对中药大品种二次开发的整体思路以及临床、药理、药剂三大方面在中药大品种二次开发过程中的角色与内容进行阐述,为中药大品种二次开发提供系统的策略与方法.
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互鉴互融——论民族药的现代研究思路
该文通过回顾我国民族医药发展现状,提出当前民族药研究的重点应是抓住其形成过程的理论经验特质与药物采、制、用等特色,形成有利于彰显民族医药特色的研究策略与方法,即药效物质基本清楚、作用机制基本清楚和民族医药理论与经验特征基本清楚;并阐述了强调民族医药理论经验特征的民族药新药创制技术体系中的3个基本方法,即“求同解异,探求不同医学体系互鉴”、“以药为线,寻找不同医药体系互融”和“品种亲缘,发掘不同医药体系多样药源”.
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中西医结合虚证研究进展
中医学理论认为,虚证有表里、脏腑、气血、阴阳之分.目前,虚证本质研究可以界定3个层次:(1)虚证的症候群传统理念(表象的集合)包含疾病层次的含义;(2)以病证结合为观察点的狭义病理学概念;(3)以系统网络(基因组和蛋白组等)为切入点的广义病理学概念(包含非解剖病理).虚证的诊断标准随着医学的发展而不断地完善,同时,采用补虚的治疗方法进行验证并建立有关联系,即以"证治"反证的研究思路证明各种虚证的实质.
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从抑郁症前额叶皮层-伏隔核-腹侧被盖区神经环路进行中医肝郁证研究的思路分析
为深入研究中医学肝郁证的发生机制,提出从抑郁症前额叶皮层-伏隔核-腹侧被盖区(PFC-NAc-VTA)神经环路进行肝郁证研究的思路.采用文献分析法,分析抑郁症与中医学肝郁证在病因、临床表现及治疗方面的相关性,以及神经环路与抑郁症、中医学肝郁证的关系.分析得出抑郁症与中医学肝郁证在发病原因、临床表现及治疗方面具有相似性,且神经环路功能结构的异常改变与抑郁症的发病机制密切相关,为中医学肝郁的研究提供了新思路.因此认为在中医学理论指导下,基于抑郁症与中医学肝郁的相似性,可以从抑郁症PFC-NAc-VTA神经环路的角度,深入研究中医学肝郁证的发生机制.
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浅谈有关"体质-亚健康-病证"演变关系轴的中西医结合研究思路
为了探索从健康到亚健康,再到疾病发展过程中所遵循的客观规律及关键因素,我们提出了"体质-亚健康-病证"演变关系轴的研究思路.这种演变关系轴以中医体质学说为轴心,以亚健康状态下反应疾病量变积累的相关生理病理性指标为坐标,同时探寻并逐步阐明促进发病及导致质变的关键因素.研究方向主要从横纵两个方向入手,通过对比体质相同的人群在健康、亚健康、疾病3种不同的状态下生理病理情况进行横向研究,结合同一个人在3种不同状态的纵向研究,并通过不同类型的体质的分项研究总结到总体研究,再把总体的研究成果分别应用到不同体质的分类当中,从探索疾病从无到有发展过程中所具有的共性.
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关于《诸病源候论》导引法研究的分析
《诸病源候论》导引法具有明显的中医特色,既往对导引法的研究,或者针对书中某个病候,或者针对某个疾病,或者以养生保健为目的,或者探讨导引法的整体特色,或者总结书中提到的习练导引的注意事项,或者围绕全书文字、功法操作、功理功法综合展开.分析既往研究经验,笔者认为,研究者应该结合习练导引法的体会,将《诸病源候论》导引法的文献研究落脚于可操作性和实用性上.
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基于超声技术的脉势属性研究思路探讨
在中医脉诊"位、数、形、势"4种基本属性的数字化的过程中,脉势特征的提取是个难点.基于超声技术,同步采集桡动脉超声图像与压力信息,从紧张度、流利度、力度3个角度对超声图像进行分析研究,得出可视化的脉势研究方法,可有效解决单一压力脉图分析脉势的不足.
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中医外治法研究思路
中医外治疗法虽历史悠久,然其基础研究却滞后,在分析现有文献资料的基础上,围绕经络穴位与药物作用、药物体内代谢与量效关系、药物作用靶点及效应物质等多方面作了探讨,还尝试就外治法实验研究提出了相关设想,冀能为深入开展外治法研究拓宽思路.
