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腹腔镜技术应用于非创伤性急腹症手术的临床体会
目的 探讨腹腔镜技术在非创伤性急腹症中的诊疗效果.方法 选取37例在我科接受腹腔镜治疗的非创伤性急腹症患者为对照组,以同期接受开腹手术的40例非创伤性急腹症患者为对照组,回顾性分析两组患者的临床资料并进行对比.结果 两组患者在手术时间和术中确诊率方面,差异不具有统计学意义(P ＞ 0.05);观察组在术中出血、术后进水时间及住院天数等方面明显优于对照组,两组差异具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 对非创伤性急腹症患者实施腹腔镜技术,其确诊率及治疗效果不亚于开腹手术,同时具有手术创伤小、出血少及恢复快的优点.
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非创伤急性胸痛危险性评估方法的研究
目的 探讨急诊非创伤急性胸痛患者30 d死亡的危险因素,建立非创伤急性胸痛危险性评估方法.方法 回顾性分析2008 - 2010年北京安贞医院心内科急诊以胸痛为主诉的532例患者的临床资料,将30 d内死亡患者和存活患者的病史、症状体征及化验检查资料进行对照,确定其30 d死亡的独立预测因素,建立非创伤急性胸痛危险性评估表.死亡组与存活组间计量资料的比较采用独立样本t检验,计数资料的比较采用x2检验.危险因素分析用多因素logistic回归分析.结果 入选的急诊胸痛患者年龄为(55.7±12.7)岁,其中45例在30 d内死亡,病死率为8.4％.高血压病史(OR:4.28；95％CI:1.59～11.55)、胸痛持续时间延长(OR:1.1；95％ CI:1.05～1.15)、呼吸困难(OR:6.61；95％CI:2.40～18.10)、心率增快(OR:1.02；95％CI:1.00 ～1.04)、白细胞(OR:1.18;95％CI:1.06～1.31)、D二聚体增高(OR:1.002；95％CI:1.001 ～1.002)是患者30 d死亡的独立预测因素,而用药物可缓解的胸痛(OR:0.15；95％ CI:0.04 ～0.65),SaO2(OR:0.89;95％ CI:0.83～0.98),HCT增高(OR:0.92;95％CI:0.86～0.99)可降低30 d的死亡风险.死亡组和存活组相比,非创伤急性胸痛危险性评分较高(P＜0.01).不同评分区间患者病死率差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 非创伤急性胸痛危险性评分可以快速、有效地判断急诊心内科胸痛患者的预后,评价其30 d的死亡风险.
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非创伤性股骨头坏死24例的临床治疗体会
非创伤性股骨头坏死是骨科难治疾病之一，给患者带来较大痛苦。因此对其早诊断、早治疗意义重大。
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乳磨牙龋病非创伤性充填135例疗效观察
目的 观察乳磨牙龋病非创伤性充填技术(ART)治疗1年后的临床疗效.方法 观察135例共383个磨牙龋病,采用非创伤性充填技术充填治疗1年后的疗效.结果 观察1年复查135例共383个乳磨牙,成功342个牙,成功率为89.2%,其中矜面洞238个,成功219个,成功率为92.0%;邻颌面洞145个,成功123个,成功率84.8%.结论 ART符合现代预防基本观点,通过少的洞型预备,保留更多完好牙体组织.ART所采用的玻璃离子充填材料中含有氟化物,在口腔环境中不断释放氟离子,能有效阻止继发龋发生,因此兼有治疗和预防效果.ART技术快捷方便,无痛苦,易被儿童接受,尤适合于有牙科畏惧症的儿童.
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成人非创伤性急性膈疝一例报告
1 病例简介患者,女,22岁,未婚,持续性左上腹钝痛2 d.2 d前无明显诱因出现左上腹持续性钝痛,伴呕吐数次,为非喷射状,内容物为食物.在当地医院行B超检查,肝、胆、脾、胰腺未发现异常,按急性肠胃炎给予解痉抗感染治疗2 d,症状无缓解,大便正常.既往身体健康,无外伤手术病史,无类似腹痛病史.
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多层螺旋CT在非创伤性急腹症诊断中的应用
目的:研究非创伤性急腹症诊断中多层螺旋CT的应用.方法:整合性分析2011年3月～2012年3月我院收治的40例非创伤性急腹症患者的临床资料,观察和研究本组患者的CT图像.结果:40例非创伤性急腹症患者通过多层螺旋CT检查后,均获得了正确的诊断结果.结论:多层螺旋CT对非创伤性急腹症的诊断,具有很高的价值,值得临床推广和应用.
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腰椎间盘突出症的非创伤综合治疗效果分析
目的：分析非创伤综合治疗腰椎间盘突出症临床疗效。方法对近年来确诊的无手术指征或有指征而拒绝手术治疗的98例患者进行牵引、静脉用药、口服中成药、局部外用中药散剂等非创伤综合治疗，对其疗效进行总结分析。结果治愈34例占34．6％，显效46例占47％，有效12例占12．2％，无效6例占6．2％。总有效率93．8％。结论非创伤综合治疗腰椎间盘突出症，危险性小、费用低、疗效可靠，值得在基层医院开展。
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非创伤性评估肝纤维化程度的研究进展
肝纤维化是各种肝病的共同特征,目前肝活检仍是其诊断的金标准,但由于肝活检的有创性,限制了在临床的应用,因此非创伤性检查评估肝纤维化的程度仍是目前研究的热点.此文通过近几年国内外对非创伤性检查方法的研究,较全面地分析了各种方法对肝纤维评估的价值.
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肝纤维化的临床研究进展
肝纤维化是所有慢性肝病的共同特征,多种因素参与其发生和发展.各种因素所致的肝纤维化的进程不同,但目前对其自然史的认识尚不全面.肝纤维化的非创伤性诊断临床实际应用尚有一定距离,对临床、生化和影像等指标进行综合评估应是今后努力的方向.肝纤维化和肝硬化可出现逆转和消失完全改变了对其治疗的认识.目前尚无有效的肝纤维化治疗药物,有效的治疗方法仍是病因治疗.肝纤维化药物治疗开发存在不少困难,但前景广阔.
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非创伤急性腹痛的诊治分析
急性腹痛是临床急诊患者常见的一种主诉[1],也是急诊临床医生常遇到的急诊情况之一.在临床上,大部分患者的诊断和治疗比较容易,但是有些患者要明确诊断和准确治疗非常困难.特别是遇到腹腔出血、绞窄性肠梗阻、心肌梗死以腹痛症状出现等危急状况,如得不到及时的诊断和治疗就会造成严重的后果,甚至死亡.急性腹痛不但有内科情况,也有外科及妇产科情况,就更增加了诊治的复杂性.现就我院1998年至2012年4 a期间急诊科收治急性腹痛953例患者的诊治进行分析.
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陆路远程转运非创伤危重症患者143例
目的 探讨陆路远程转运(≥100 km)非创伤危重症患者的体会.方法 通过对143例非创伤危重症患者远程转运的转运前准备、现场评估、途中监测和处置及目的地的交接等进行分析总结,保障转运安全.结果 143例患者中2例因病情较重患方放弃治疗死亡外,余141例均按照患方要求转运,未发生一起医疗纠纷,患方满意度100% .结论 远程转运患者病情危重、病种多样、情况复杂,只有充分考虑患者在途中存在或潜在的风险,制订好转运预案,做好转运前准备、转运中救治和突发情况处理及转运后交接等,才可确保患者安全转运到目的地.
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老年非创伤性结肠穿孔20例的诊治体会
目的 探讨老年非创伤性结肠穿孔的临床特点.方法 回顾性分析20例非创伤性结肠穿孔的临床资料.结果 术前确诊结肠穿孔2例,术中证实结肠穿孔18例;治愈15例,死亡5例.结论 老年非创伤性结肠穿孔缺乏特异性的临床特点,术前误诊率高,术后病死率高,应尽早诊断和手术治疗.
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成人非创伤性膈疝一例报道
膈疝系腹腔内脏器突向胸腔内所致.临床上常将其分为先天性和后天性两类,后者又分为创伤性和非创伤性.成人中无外伤史的膈疝非常少见.
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乳磨牙龋病非创伤性充填疗效观察
非创伤性充填技术(atraumatic restortive treatment, ART)是80年代中期由Frenchen等学者研究形成的一种龋病治疗方法.它利用简单的手工器械去除龋坏组织,消毒后采用改良的玻璃离子材料进行充填.这种方法创伤小,充填快捷,兼有预防性治疗的特点,其疗效较好.国内胡德渝[1]等报道乳牙龋齿充填后1年的成功率为88.98%.万呼春等[2]报道恒牙龋齿充填后1年的成功率为95.7%.本研究特别对乳磨牙应用非创伤性充填技术充填1年后的效果进行了跟踪观察.
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非创伤性急腹症580例的临床特点与分析
目的:通过对我院急诊科就诊的急腹症病例分析总结,为急腹症的防治提供理论依据.方法:收集我院2017年3月至2017年12月急诊科就诊的580例非外伤性急腹症患者的临床资料,分析非创伤性急腹症疾病谱构成情况.结果:我院所在区域腹部非外伤性急腹症疾病中输尿管结石罹患率高,约占18.27％,急性阑尾炎排名第二,约占12.76％,急性胃肠痉挛排名第三,约占11.89％.其他排序依次为急性胃肠炎(9.23％)、其他(7.75％)、肠梗阻(6.56％)、急性胆囊炎并结石(5.34％)、胆石症(嵌顿型)(5.17％)、肾结石(4.66％)、急性胰腺炎(4.66％)、宫外孕(3.79％)排序第11位.结论:本地区非创伤性急腹症患者由泌尿系结石引起的腹痛多见,消化道疾病引起的急腹症次之,肠系膜缺血,主动脉夹层,糖尿病酮症酸中毒等少见疾病也占一定比例.
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髓芯减压配合活血健骨汤治疗非创伤性股骨头缺血性坏死临床研究
目的:观察髓芯减压配合活血健骨汤治疗非创伤性股骨头坏死临床疗效.方法:40例随机分为两组各20例,干预组用髓芯减压配合活血健骨汤治疗,常规组单用髓芯减压治疗.结果:干预组疗效优于常规组(P＜0.05),干预组生活能力、疼痛、关节活动评分高于常规组(P＜0.05).结论:髓芯减压植骨术配合活血健骨汤治疗非创伤性股骨头缺血性坏死可提高临床疗效.
