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老年多器官衰竭的发病概况
多器官衰竭(简称MOF)的名称及概念是BAUE氏于1975年首先提出的,被称为70年代综合征.多器官功能衰竭(MOF)是一种病因繁多、发病机制复杂、病死率极高的临床综合征.MOF是指机体在经受严重损害(如严重疾病、外伤、手术、感染、休克等)后,发生≥2个器官功能障碍,甚至功能衰竭的综合征.而老年多器官衰竭(简称MOFE)的定义和诊断标准是我国王士雯教授于1987年在国际上首先提出的,并经电子计算机向国外联机检索证实.
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重视老年多器官衰竭早期救治中微循环功能障碍的处理
老年患者由于各个脏器功能的衰退及合并慢性疾病,在以肺部感染和心、脑、肾等慢性疾病急性发作等刺激下更易发生老年多器官衰竭(MOFE)。目前认为微循环障碍是导致MOFE重要的基础机制,也是并发MOFE过程的核心环节。现代观点认为,对老年重症患者进行早期微循环功能的监测及以微循环为靶点的治疗方案已经成为治疗MOFE的新策略。
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老年多器官功能衰竭的临床分析
目的 探讨老年多器官衰竭的临床特点,为临床早期防治提供线索.方法 采用回顾性调查的方法,对120 例老年多器官衰竭患者的慢性基础疾病、衰竭器官、首衰器官及诱因进行分析.结果 感染为诱发老年多器官衰竭的主要因素,肺部感染居首位.结论 老年多器官衰竭病情凶险,肺可能是启动器官,防治肺部感染可降低老年多器官衰竭的发生率;对老年多器官衰竭应严密监测,早发现、早治疗,可提高抢救成功率.
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老年多器官衰竭的血流变学改变
老年多器官衰竭(MOFE)是指老年人(≥60岁)在器官老化和患有多种慢性疾病基础上,由某种诱因诱发,在短时间内出现2个或2个以上器官同时衰竭.老年人在器官老化、功能低下的多器官慢性疾病基础上,易出现血液高黏滞状态.异常的血液循环状态血液高凝及微血栓形成,内皮细胞炎症反应和血管通透性增加,从而构成MOFE的病理生理过程,因此,血液的高黏滞、高凝状态成为MOFE过程中的一个重要环节,对MOFE病程的缓和或恶化起非常重要的作用.
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老年多器官衰竭与慢性基础疾病1∶3配比病例对照分析
目的 探讨MOFE病人发病与慢性基础疾病之间相关性.方法 用1∶3配比病例对照随访研究方法.结果 MOFE发病期均患有2种以上基础疾病,76.47%有3~6种疾病,多患有11种疾病(占0.65%).器官衰竭的多发顺序、首发序次、衰竭器官的数目与其原有多器官所患的慢性基础疾病,病变损害严重程度及数目密切相关.结论 积极有效治疗稳定慢性基础疾病,亦是预防MOFE关键措施之一.
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慢性基础疾病对老年多器官衰竭发生的影响分析
目的:探讨慢性基础疾病患者对 MOFE 的影响。方法:采用1∶3配比病例对照研究方法。通过对 MOFE 患者发病前患慢性基础疾病的情况进行调查了解,根据不同慢性基础疾病对 MOFE 发生的影响情况进行分析。结果:经过对 MOFE 组与对照组慢性基础疾病患病率的比较及 MOFE 患者死亡病例与存活病例慢性基础疾病患病率的比较分析,循环系统(p=0.021)、呼吸系统(p=0.004)、肝胆胰疾病(p=0.016)、恶性肿瘤(p=0.004)等系统疾病的患病率在两组之间有明显的统计学差异。结论:慢性基础疾病是老年人发生 MOFE 的重要病理基础,积极治疗慢性基础疾病,保护和改善各脏器功能,是预防 MOFE 发生发展的关键。
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呼吸机相关肺炎合并老年多器官衰竭
目的:探析呼吸机相关肺炎(VAP)并发老年多器官衰竭(MOFE)的临床特点.方法:将于我院接受医治的VAP病人72例为观察对象,VAP发病共计152例次.回顾性分析其临床特点、MOFE并发率以及医治结果,并进行统计学处理.结果:152例次VAP并发MOFE的发生率为92.76%;72例VAP患者病死率52.78%.结论:VAP是MOFE肺启动机制中的重要诱因,而MOFE可致使VAP病人死亡,VAP并发MOFE病人的病程以及医治结果有其特点,2者存在密切的联系.