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乳晕小切口微创术与传统手术治疗乳腺良性病变的效果比较
目的：探讨乳晕小切口微创术与传统手术治疗乳腺良性病变的效果。方法选取采用乳晕小切口微创术治疗的乳腺良性病变患者121例作为观察组，选取同期采用传统手术治疗的乳腺良性病变患者60例作为对照组，比较两组患者的手术时间、术中出血量、愈合时间、术后瘢痕大小、术后美容效果及术后随访情况。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、伤口愈合时间、术后瘢痕大小和术后美容效果均明显优于对照组（P ＜0.05）；两组患者术后并发症发生率及术后病理类型差异无统计学意义（P ＞0.05）。随访半年，无复发病例。结论采用乳晕小切口微创术治疗乳腺良性病变创伤小、术后恢复快、美容效果好、并发症少，治疗效果可靠。
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乳腺癌针吸细胞图像光度学计量研究
目的探讨乳腺癌针吸细胞图像光度学及与乳腺良性病变的量化差异和鉴别价值.方法用MPIAS-500多媒体细胞图像分析仪,对50例乳腺癌分胞体、胞核、胞浆三大结构进行了细胞图像光密度值12项指标的计量研究,并以30例乳腺良性病变做对照.结果在12项指标中有10项指标乳腺癌与乳腺良性病变有非常显著性差异(P<0.01),其中胞体及胞核分别有3项;胞浆有4项.特异度有5项指标≥80%(1项为100%);灵敏度有7项指标≥80%(2项为100%),且特异性强,灵敏度高的参数主要分布在细胞核和细胞浆中.结论利用细胞图像分析仪对乳腺癌进行光度学分析,其多参数的光密度指标具有科学性和可信性及可比性,对乳腺癌与乳腺良性病变的鉴别诊断有重要参考价值.
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乳腺良性病变非弥漫分布钙化X线表现与病理相关性研究
目的 研究乳腺X线非弥漫分布钙化在良性病变中的诊断价值.方法 搜集行全数字化乳腺X线平片中出现钙化并经手术证实为良性病变者98例.对钙化在形态、分布、数目、直径、密集度、密度、钙化伴随情况、BI-RADS分类行统计分析.结果 不同乳腺良性病变钙化在形态、分布、数目、BI-RADS分类上差异有统计学意义(P值均＜0.05).结论 乳腺X线平片以非弥漫分布钙化表现的良性病变可通过上述征象进行初步鉴别,为临床治疗提供诊断依据.
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MMP-2和MMP-9在乳腺癌中的表达及其意义
目的:探讨基质金属蛋白酶-2、-9(MMP-2、MMP-9)在乳腺良性病变及乳腺癌组织中的表达及意义.方法:应用免疫组化SP法检测12例乳腺良性病变及32例乳腺癌组织中MMP-2和MMP-9的表达.结果:MMP-2和MMP-9在乳腺癌中的表达明显高于乳腺良性组织,且乳腺癌患者中有淋巴结转移组MMP-2、MMP-9的表达明显高于无淋巴结转移组.结论:MMP-2和MMP-9在乳腺癌组织中有高表达且在乳腺癌细胞突破基底膜向外扩散、转移中起着重要作用,参与了乳腺癌的转移过程.
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乳晕旁切口结合整形治疗乳腺多发性良性病变
目的 探讨乳晕旁切口结合整形手术治疗乳腺多发性良性病变的手术方式及疗效.方法 回顾性分析30例乳腺多象限多发性良性病变患者的临床资料.在B超或乳管镜定位引导下手术,术中乳头乳晕整形,乳腺腺叶转移.结果 乳腺病变切除率100％,术后6个月～1年随访,乳头乳晕无内陷、坏死及感觉障碍,无溢液,未见复发,乳房外形美观.结论 乳晕旁切口结合整形手术对乳腺多象限多发良性病变具有切口隐蔽、创伤小、手术切除率高、术后美容效果好的优点.
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乳腺良性病变的超声弹性成像表现
目的 研究乳腺良性病变的超声弹性成像表现,评价超声弹性成像在其诊断中的价值.方法 对329例共438个乳腺良性病灶的超声弹性成像表现采用改良超声弹性成像评分标准进行分析.结果 438个良性病灶中87.7%(384/438)超声弹性成像评分为1或2分.结论 绝大多数乳腺良性病变硬度较小,超声弹性成像有助于诊断.
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超声引导下真空辅助旋切术治疗乳腺良性疾病:附1267例报告
目的 评估超声引导下真空辅助旋切对乳腺良性疾病手术切除的临床应用价值.方法 回顾性研究2009年1月~2014年1月在贵阳市妇幼保健院乳腺科进行乳腺微创旋切手术的1267名乳腺良性疾病患者在切除率、并发症发生率、复发率及满意度方面临床随访结果及对相关危险因素分析.术后于1月、6月及其后每6月进行随访至2年(中位随访22个月).结果(1)1267例中1259例完全切除,8例术后1月发现残留,手术切除率99.36%.手术切除率与病灶大小相关(P=0.003),而与年龄、BI-RADS分级、病灶数目及位置无明显相关(P值均>0.05).(2)1267例中89例出现并发症(7.02%),其中血肿70例(5.52%),发生率与病灶数目及位置相关(P=0.000),而与年龄、BI-RADS分级、病灶大小无明显相关(P值均>0.05).(3)1267例中193例患者被确诊有复发,复发率15.23%,其中原位复发65例(5.13%),新发病变128例(10.1%).复发率与病灶数目及大小相关(P=0.000),而与年龄、BI-RADS分级、病灶位置无明显相关(P值均>0.05).(4)1267例患者有6例对手术外观不满意,患者满意度达99.52%.结论 超声引导下MMT真空辅助旋切对乳腺良性疾病是一种安全有效的手术,手术并发症少,切除率高,复发率低,对良性和高风险乳腺病变,特别是多发性乳房良性病变具有满意的外观效果.
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乳腺良性病变及乳腺癌组织中基质金属蛋白酶-2、-9的表达及其意义
目的:探讨基质金属蛋白酶-2、-9(MMP-2、MMP-9)在乳腺良性病变及乳腺癌组织中的表达及意义.方法:应用免疫组化SP法检测10例乳腺良性病变及29例乳腺癌组织中MMP-2和MMP-9的表达.结果:MMP-2和MMP-9在乳腺癌中的表达明显高于乳腺良性组织,且乳腺癌患者中有淋巴结转移组MMP-2、MMP-9的表达明显高于无淋巴结转移组.结论:MMP-2和MMP-9 在乳腺癌组织中有高表达且在乳腺癌细胞突破基底膜向外扩散、转移中起着重要作用,两者参与了乳腺癌的转移过程.
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60例乳腺癌钼靶X线摄影征象及与乳腺良性病变的鉴别诊断研究
目的 分析乳腺癌钼靶X线摄影征象及与乳腺良性病变的鉴别诊断方法.方法 选取本院2014年8月至2016年5月收治的60例乳腺癌患者设为研究组,另选同期的60例以肿块为主要表现的乳腺良性病变患者设为对照组Z,选同期的60例以钙化为主要表现的乳腺良性病变患者设为对照组G;对三组患者均实施钼靶X线检查,观察检查结果.结果 试验结果显示,单纯肿块、肿块合并钙化、单纯钙化、钙化合并结果扭曲为研究组患者钼靶X线摄影的主要征象,占比多的为肿块,共计54例,占总数的90.00％;通过观察患者的径线发现,研究组与对照组患者病变边界比较差异无统计学意义(P＞0.05);而研究组患者的钼靶X线摄影征象显示形态不规则,边界模糊、边缘毛刺、分叶的患者多,且构成比明显高于对照组Z(P＜ 0.05);另一方面,研究组中泥沙、针尖、短棒样钙化患者所占比例明显高于对照组G(P＜ 0.05),圆点、蛋壳、小片样钙化患者所占比例则明显低于对照组G(P＜ 0.05).结论 乳腺癌钼靶X线摄影征象主要包括钙化和肿块,应用钼靶X线摄影能够准确的鉴别诊断乳腺癌与乳腺良性病变.
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Mammotome旋切系统微创治疗乳腺良性病变
目的 探讨B超引导下Mammotome微创手术对乳腺良性病灶的诊断与治疗价值.方法 回顾分析104例111处乳腺良性病灶在B超引导下行Mammotome微创旋切术的治疗情况,评价其对乳腺病灶的诊治效果.结果 104例共111处乳腺病灶均被Mammotome微创旋切切除,平均旋切15次,用时30 min,术后病理检查良性,其中乳腺纤维腺瘤78处,乳腺纤维腺病21处,乳腺囊性增生伴大导管扩张12处.结论 B超引导下Mammotome微创旋切系统切除乳腺良性肿块具有穿刺准确、创伤小、操作简单、安全、疗效好等优点,尤其适合于3.0 cm以下的乳腺小肿块,是一种值得推广的手术方法.
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多普勒高频超声在乳腺良性病变与微小癌鉴别中的应用价值
目的 探讨多普勒高频超声在乳腺良性病变与微小癌鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析2015年2月至2018年2月鹰潭市人民医院收治的经病理证实100例乳腺微小癌患者和90例乳腺良性病变患者的临床资料,所有患者均行多普勒高频超声检查,以病理结果为标准,分析多普勒高频超声表现鉴别诊断乳腺良性病变与微小癌的价值.结果 多普勒高频超声征象对比结果显示,乳腺微小癌和乳腺良性病变患者的纵横比>1 (20.0% vs 16.7%),结节后回声衰减(11.0% vs 8.9%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);乳腺微小癌和乳腺良性病变患者的低回声(90.0% vs 42.2%)、边缘毛糙(83.0% vs 13.3%)、沙砾样微钙化(63.0% vs 14.4%)、穿支血流信号出现率(75.0% vs 10.0%),血流阻力(82.0% vs 5.6%)比较,乳腺微小癌均高于乳腺良性病变,差异均具有统计学意义(P<0.05);多普勒高频彩超诊断乳腺微小癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为80.00%、84.44%、85.11%、79.17%、82.11%,曲线下面积为0.830 (95%CI:0.729~0.931,P=0.000).结论 多普勒高频超声可有效鉴别乳腺良性病变与微小癌,值得在临床中推广应用.
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乳腺癌组织中人乳腺球蛋白的表达水平及其与乳腺癌发生和发展的关系
目的 研究乳腺癌组织中人乳腺球蛋白的表达水平及其与乳腺癌发生和发展的关系.方法 收集该院2015年1月至2017年8月乳腺癌组织(A组)、癌旁正常组织(B组)及乳腺良性病变组织(C组)标本各40例,通过组织微阵列技术与免疫组化方法对3组中人乳腺球蛋白的表达水平进行测定,并通过反转录聚合酶链反应对3组中人乳腺球蛋白mRNA表达进行测定,比较3组人乳腺球蛋白及其mRNA 表达情况.结果 A组人乳腺球蛋白阳性率明显高于B 、C组,且其mRNA表达水平也明显高于B 、C组,差异均有统计学意义(P＜0.05);而B组与C组人乳腺球蛋白阳性率及其mRNA表达水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).乳腺癌组织中人乳腺球蛋白的表达与组织学分级、淋巴结转移及雌激素受体(ER)密切相关(P＜0.05),而与病理类型、TNM 分期、肿瘤大小及孕激素受体(PR)均无明显相关性(P＞0.05).多因素Logistic回归分析发现,乳腺癌组织中人乳腺球蛋白的表达与组织学分级、PR及ER水平均存在明显关系(P＜0.05).结论 人乳腺球蛋白在乳腺癌组织中呈高表达水平,并且与组织学分级、PR及ER密切相关,可能参与乳腺癌的发病过程,可作为评估患者肿瘤侵袭能力及恶性程度的重要指标.
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采用乳晕切口手术治疗乳腺良性占位性疾病疗效观察
目的:探讨乳晕切口手术治疗乳腺良性肿块的效果.方法:朝乳腺占位病变方向于乳晕边缘做一弧形切口,其弧长不超过乳晕周长之1/2,切口距乳晕边缘内约2cm.结果:本组164例行此切口,病变组织完整切除,大多数患者均一期愈合.术后3个月～2年随访乳房形态及外观正常,切口瘢痕隐蔽,瘢痕线更不易觉察.结论:此切口术后乳房外观及形态明显优于常规切口,尤其适合青年女性患者.
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乳腺癌钼靶X线摄影征象及与乳腺良性病变的鉴别诊断探讨
目的:鉴别分析乳腺癌和乳腺良性病变的钼靶X线摄影特征.方法:2014年10月至2016年10月期间,选择本院接收的乳腺癌患者52例作为研究对象,设为观察组,选取同期乳腺良性病变患者52例作为对照组,对两组患者均应用钼靶X线进行检查诊断,对比观察组与对照组的检查结果.结果:乳腺癌钼靶X线摄影征象主要表现为单纯肿块、单纯钙化、肿块+钙化、钙化+结构扭曲,其中单纯肿块占比大,为50.00％;观察组患者病灶的大小与对照组1组患者并无较大差异,无统计学意义(P＞0.05);观察组患者病灶形态、边缘特征与对照组1组存在较大差异,有统计学意义(P＜0.05);观察组患者病灶泥沙、短棒、圆点、小片、蛋壳、针尖与对照组2组存在较大差异,有统计学意义(P＜0.05).结论:乳腺癌和乳腺良性病变的钼靶X线摄影主要征象存在较大差异,各有特点.
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经乳晕切口切除乳腺良性病变同期行隆乳术的效果观察
目的:探讨乳晕切口入路乳腺良性病变切除同期行隆乳术的临床应用,并总结手术要点.方法:本组32例患者,根据患者情况,标记切除乳腺良性病变范围,设计拟置入假体所需剥离范围,选择适宜假体.采用乳晕外缘弧形切口2.5～3.5cm,使切口中点、乳腺病变中心及乳头在同一条直线上.分离乳腺病变区域皮肤与腺体,沿乳腺导管方向梭形放射状切开腺体,切除乳腺病变,然后置入假体,常规留置负压引流3～6d.结果:所有患者均顺利完成手术,手术时间(94.7±18.6)min,术中出血量(38.4±5.6)ml,术后引流(3.6±1.4)d,单侧乳腺引流量为(198.6±22.5)ml.术后门诊随访12个月,2例患者出现乳头、乳晕感觉异常,2例患者出现局部腺体轻度凹陷,1例患者出现BakerⅡ级包膜挛缩.其余患者乳腺外形丰满圆润,手感柔软,活动度好,无假体移位、双侧不对称及双峰乳形等并发症.结论:对于合并乳腺良性病变的隆乳患者,经乳晕切口切除乳腺病损后再行隆乳术,这种手术方案是安全可行的.
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超声引导下利用麦默通微创旋切系统在乳腺良性病变治疗中的应用价值
目的:探讨超声引导下麦默通微创旋切系统切除乳腺良性病变的应用价值.方法:经临床和超声诊断良性病变98例患者进行超声引导下麦默通微创旋切术.结果:98例患者中94例完全切除,4例患者1个月后随访,发现少量残留.除术中少量出血2例,术后少量出血并血肿2例外,无其它并发症.病理2例为导管内癌,其余均为良性病变.结论:超声引导下麦默通微创旋切系统切除乳腺良性病变,具有微创、美容、肿块切除完整、并发症少的优点,有较高的应用价值.
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高频超声在Mammotome旋切系统微创治疗乳腺良性肿块中的应用体会
目的:总结高频超声在Mammotome旋切系统微创治疗乳腺良性肿块中的临床价值及应用经验.方法:对50例个经临床与超声诊断为乳腺良性肿块的女性患者,在高频超声引导下行Mammotome微创旋切治疗,对超声引导情况及旋切治疗效果进行评价.结果:高频超声清晰地显示了取样全过程,显示率100%.50例共83个乳腺肿块均完全切除.结论:高频超声在Mammotome旋切系统微创治疗乳腺良性肿块中具有操作简单、定位准确、无创伤等优点,能术前定位、术中引导监测、术后疗效评估,具有重要的临床价值.
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BRCA1和BRCA2蛋白在新疆维吾尔族女性乳腺良恶性疾病中的表达与意义
目的:研究BRCA1和BRCA2在新疆维吾尔族女性乳腺良恶性疾病中的表达及其临床意义.方法:应用组织芯片技术及免疫组织化学方法检测维吾尔族乳腺癌及乳腺良性病变组织中BRCA1和BRCA2的表达.结果:乳腺癌组织中BRCA1和BRCA2的阳性表达率分别为60.16%(77/128)和56.91%(70/123).30例乳腺良性病变中BRCA1和BRCA2阳性表达率分别为80.00%(24/30)、83.33%(25/30).乳腺癌组织中BRCA1及BRCA2的表达低于乳腺良性病变组织(P＜0.05).其在乳腺癌中的阳性表达部位除细胞核外,也见于胞质,而在乳腺良性病变中只在细胞核中表达.年龄及淋巴结转移情况不同的乳腺癌患者其BRCA1表达有统计学差异,而在肿瘤的大小、组织学分型及绝经情况均不同的患者间无统计学差异.BRCA2表达在组织学分型、肿块的大小、发病年龄、淋巴结转移情况及绝经情况均不同的患者间的差异均无统计学意义.结论:BRCA1和BRCA2蛋白的检测有可能将作为估计乳腺癌生物学行为和预后的新指标.乳腺癌-乳腺良性病变组织微阵列的建立使蛋白产物的筛选工作简便、快捷.
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B超引导下Mammotome微创旋切技术在乳腺良性肿块外科治疗应用研究
目的:探讨B超引导下Mammotome微创旋切技术在乳腺良性肿块外科治疗当中的应用价值.方法:在B超引导下应用Mammotome微创旋切系统对35例病人38个乳房良性肿块施行微创旋切术,并进行随访3个月.结果:所有肿块均被准确、完全切除.每个肿块的切除时间平均15 min,皮肤切口0.3～0.5 cm,无手术并发症发生.结论:B超引导下Mammotome微创旋切系统切除乳房良性肿块,操作简易、准确、创伤小,外观效果好,是一项值得推广的乳腺微创技术.
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钼靶X线和B超在诊断乳腺良性病变和 恶性病变中的价值判断
目的:探析乳腺良性病变和恶性病变诊断中应用B超与钼靶X线的临床价值.方法:选取我院2015年1月至2016年6月期间收治的60例乳腺肿瘤患者为观察对象,分别给予钼靶X线、B超诊断,对比两种诊断方法的特异性、敏感性与准确率.结果:钼靶X线诊断的特异性为65.0%,敏感性为80.0%,准确率为75.0%;B超诊断的特异性为65.2%,敏感性为83.7%,准确率为76.7%,两种诊断方法对比差异无统计学意义(P>0.05).结论:在乳腺良性病变与恶性病变诊断中,钼靶X线与B超的诊断结果基本一致,为进一步提高临床诊断准确率,应二者联合使用,具有互补性.
