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点状缝扎法治疗单纯大隐静脉曲张40例
目的:探讨微创治疗大隐静脉曲张的疗效.方法:对40例50条下肢单纯大隐静脉曲张患者行改良结扎法加点式抽剥术治疗.用1.5～2.0cm切口行大隐静脉高位结扎,保留旋髂浅静脉、腹壁浅静脉和阴部外静脉.经0.2～O.5cm的微小切口剥除曲张的大隐静脉属支.结果:所有患者术后恢良好,皮肤切口瘢痕极小,随访2个月～1年,未发现复发.结论:改良结扎法加点式抽剥术治疗单纯大隐静脉曲张法有较好的应用价值.
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静脉刨吸术和点式抽剥术在治疗大隐静脉曲张的临床对比分析
目的：探讨静脉刨吸术与点式抽剥术对于大隐静脉曲张进行治疗后的并发症及疗效。方法选取225例大隐静脉曲张的患者，分为对照组与治疗组。对照组112例患者采用点式抽剥术，治疗组113例患者采用静脉刨吸术，对2组患者的术后并发症及疗效进行对比分析。结果2组患者在切口数量、住院天数、下肢疼痛天数（采用数字分级法评估疼痛程度）方面进行比较，差异无统计学意义；血肿形成、踝关节处麻木感、曲张静脉团块处麻木及刺痛感以及下肢肿胀天数方面，对照组与治疗组相比较少，2组差异具有统计学意义（P＜0.05）；术后复发情况进行比较，治疗组明显少于对照组，2组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论静脉刨吸术与点式抽剥术相比，临床疗效显著，术后复发率较低，且具有美容下肢的功效，但因手术形成的创伤及不良反应情况较为严重，需进一步完善与研究。
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改良大隐静脉高位结扎加点式抽剥术同期和分期治疗双下肢静脉曲张103例疗效比较
目的 综合分析比较运用改良的静脉曲张点式抽剥手术同期和分期治疗双下肢静脉曲张的手术疗效.方法 将双下肢静脉曲张患者103例随机分为A、B两组,A组分期进行双下肢静脉曲张点式抽剥手术,B组则行同期双下肢静脉抽剥手术,手术方式均为改良的大隐静脉高位结扎加点式抽剥术,并对术后结果进行比较评估.结果 两组在术后常见并发症上无明显差异,而麻醉后并发症发生率上,A组明显高于B组,在住院时间、住院费用上A组也明显高于B组.结论 改良的大隐静脉高位结扎加点式抽剥术不仅创伤小,操作简单,而且患者术后并发症少,恢复快,因此一期完成双下肢大隐静脉抽剥术并发症发生率并不高于分期手术,反而在麻醉并发症发生率及住院时间和住院费用上明显优于分期手术.因此一期行改良的大隐静脉高位结扎加点式抽剥手术应成为治疗双下肢静脉曲张的首选.
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静脉刨吸术与点式抽剥术治疗大隐静脉曲张的临床疗效及并发症
目的：对比分析经静脉刨吸术与点式抽剥术治疗大隐静脉曲张患者的临床疗效及并发症。方法选取确诊并接受手术治疗的大隐静脉曲张患者88例,根据治疗方法的不同进行分组,试验组44例患者给予静脉刨吸术进行治疗,对照组44例患者给予点式抽剥术进行治疗。观察2组患者的下肢疼痛天数、切口数量、肿胀时间以及住院时间等,并对术后并发症及复发率进行观察。结果试验组患者下肢疼痛时间(3.1±1.0)d、住院时间(7.8±2.0) d与对照组的下肢疼痛时间(2.9±0.9) d、住院时间(8.0±2.1) d相比差异无统计学意义( t =1.784、1.713, P =0.084、0.093)。试验组患者切口数量(4.0±1.0)处、肿胀时间(4.3±1.5)d明显优于对照组的(9.0±2.3)处、(11.3±2.8)d,差异具有统计学意义( t =2.796、2.814, P =0.008、0.007)。试验组患者出现踝关节麻木(36.36%)、血肿形成(38.64%)、曲张静脉团块处麻木及刺痛(34.09%)明显高于对照组患者的(13.64%)、(13.64%)、(11.36%),差异有统计学意义(χ2=12.121、12.684、12.470, P =0.004、0.003、0.004)。术后1年随访发现,试验组患者复发率(2.27%)明显低于对照组(27.27%),具有统计学意义(χ2=11.375, P =0.004)。结论大隐静脉曲张患者经静脉刨吸术治疗的效果明显优于点式抽剥术,术后愈合较快,复发率较低,但静脉刨吸术术后并发症较点式抽剥术高。
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三种微创方式治疗下肢静脉曲张的疗效及并发症观察
目的 观察3种微创方式治疗下肢静脉曲张的疗效及并发症.方法 下肢慢性静脉曲张综合征患者79例,共94条患肢.根据临床表现,采取静脉腔内激光、点式抽剥术、泡沫硬化剂注射中1～3种方式治疗.通过体检及血管多普勒彩超动态观察术后静脉曲张消退情况、复发情况以及并发症等.同时,通过皮肤病生活质量评分(DLQI)评估患者术前、术后生活质量改善情况.结果 所有患者术后随访1～6个月(平均4.2个月),未见复发.术后1个月,所有患者完成复查,治愈肢体46条(48.9％),有效43条(45.7％),无效5条(5.3％).术后3个月,69例患者(82条肢体)完成复查,其中治愈肢体71条(86.6％),有效9条(11.0％),无效2条(2.4％).术后6个月,61例患者(70条肢体)完成复查,其中治愈肢体62条(88.6％),有效7条(10.0％),无效1条(1.4％).重复测量的方差分析显示,患者总体DLQI量表评分术前(9.12±2.87)及术后1个月(6.97±2.39)、3个月(5.12±1.96)、6个月(3.69±1.45)之间差异有统计学意义(F=328.84,P＜0.01),且两两时间点间差异有统计学意义(均P＜0.01).79例患者中,术后并发症包括皮下瘀斑7例(8.9％),小腿足靴区麻木感6例(7.6％)和皮下条索状硬结3例(3.8％).结论 3 种微创方式联合或单独治疗下肢静脉曲张有效且恢复快,术后患者生活质量有明显改善,并发症可以接受.
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点式内翻剥脱术与传统手术治疗大隐静脉曲张疗效比较
目的 比较微创点式内翻大隐静脉剥脱术与传统手术治疗下肢静脉曲张的疗效.方法 将下肢静脉曲张患者106例简单随机化分为A、B两组,A组采微创点式内翻大隐静脉剥脱术,B组行传统下肢静脉抽剥手术,对术后结果进行比较评估.结果 A组出血量(15.3±5.4)mL,手术时间(58.9±14.3)min,住院时间(4.8±1.3)d,手术费用(5 124.5±524.7)元,均明显低于B组[分别为(65.4±25.1)mL、(72.5±18.6)min、(6.8±2.4)d和(6179.6±623.8)元](P=0.023、0.035、0.019、0.027).结论 微创点式内翻大隐静脉剥脱术创伤小,操作简单,而且术后并发症少,恢复快,而在住院时间和住院费用上明显优于传统手术.
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三种不同术式治疗大隐静脉曲张的临床分析
目的 对比研究使用三种不同方法 治疗大隐静脉曲张的疗效.方法 对近5 a来收治的大隐静脉曲张患者180例,分别采用大隐静脉高位结扎抽剥+曲张静脉切除术(A组)、大隐静脉高位结扎抽剥+曲张静脉点抽术(B组)、大隐静脉高位结扎+腔内激光治疗术(C组),每组60例.比较3组手术时间、术中出血量、术后出院时间、住院费用、并发症的发生率等指标.结果 大隐静脉高位结扎结合腔内激光治疗术比传统金属剥脱器组的手术时间、术中出血量均显著降低(P＜0.01),术后住院时间、住院费用无显著性差异;与大隐静脉高位结扎抽剥+曲张静脉点抽术治疗组比较,大隐静脉高位结扎结合腔内激光治组手术时间、住院费用显著降低(P＜0.01),术中出血量较激光或射频组有所增加,术后住院时间无显著性差异;3组并发症的发生率差异无统计学意义.结论 传统的大隐静脉高位结扎抽剥+曲张静脉切除术创伤较大、切口瘢痕明显、治疗不够彻底,应逐渐摒弃不用;大隐静脉高位结扎抽剥术+曲张静脉点抽术不增加手术时间及住院时间,术后切口瘢痕较小,并发症较少,治疗彻底,可以替代传统术式;大隐静脉高位结扎结合腔内激光治疗术时间短,术后瘢痕小,治疗彻底,条件允许、操作熟练时是一种较好的方法.
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大隐静脉高位结扎加点式抽剥术治疗大隐静脉曲张87例
目的:探讨大隐静脉曲张的手术的方法.方法:采用大隐静脉高位结扎加点式抽剥术治疗大隐静脉曲张87例,观察其手术疗效.结果:87例患者全部治愈出院,术后无血肿发生,下肢湿疹样皮炎均明显好转.8例下肢溃疡均愈合,色素沉着明显减退.皮肤点式切口瘢痕术后3个月后逐渐消失.随访24～48个月无复发.结论:采用大隐静脉高位结扎加点式抽剥术治疗大隐静脉曲张,操作简便、创伤小、切口小,恢复快,疗效明确.
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中药湿敷联合曲张静脉抽剥术治疗下肢静脉曲张性溃疡48例
目的：观察大（小）隐静脉高位结扎加静脉抽剥并闭合术后联合自拟行气活血中药湿敷治疗下肢静脉曲张性溃疡的临床疗效。方法将中医外科2012年1月至2014年6月收治的下肢静脉曲张性溃疡患者93例随机分为观察组48例和对照组45例。对照组患者行大（小）隐静脉高位结扎加静脉抽剥并闭合术，术后溃疡面常规外科换药；观察组患者在上述基础上采用自拟行气活血中药湿敷，每日1次，每次1 h。术后10 d判定两组患者的溃疡创面症状、体征评分与溃疡愈合效果，比较溃疡面愈合时间。结果观察组患者溃疡创面肉芽生长、疼痛、渗出、出血、水肿等症状、体征评分均明显低于对照组（ P﹤0.05）；观察组患者总有效率为91.67%，高于对照组的80.00%，但差异无统计学意义（χ2=2.629，P=0.105）；观察组术后溃疡面平均愈合时间为（20.3±5.1）d，明显短于对照组的（27.1±7.8）d （ t=5.006，P﹤0.01）。结论大（小）隐静脉高位结扎加静脉抽剥并闭合术加常规外科换药联合行气活血中药湿敷治疗下肢静脉曲张性溃疡，能明显减轻溃疡面症状，加速溃疡愈合，提高临床疗效。
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改良结扎法加点式抽剥术治疗单纯大隐静脉曲张效果观察
目的:探讨对单纯大隐静脉曲张患者,采取改良结扎法加点式抽剥术进行治疗的疗效.方法:回顾分析103例采取改良结扎法进行单纯大隐静脉曲张治疗的患者治疗资料,观察疗效,总结治疗经验.结果:103例患者均成功完成手术,术中术后效果良好,随访期间未发现疾病复发状况.结论:改良结扎法加点式抽剥术治疗单纯大隐静脉曲张具有极好的疗效,值得推广使用.
