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探讨退变性与峡部裂性两组腰椎滑脱症患者的CT诊断特点
目的：探究并观察退变性与峡部裂性两组腰椎滑脱症患者的CT诊断特点。方法选取该院2014年11月—2016年1月接收的腰椎滑脱症患者92例，按照患者的腰椎滑脱症的类型分为退变性组和峡部裂性组，对比两组患者的CT诊断特点。结果在退变性组中，所有患者均没有出现峡部的缺损，但有48例出现“假性椎间盘托出征”。在峡部裂性组中，26例为双侧峡部裂，13例为单侧峡部裂，3例为不完全性峡部裂。峡部裂性组的腰椎滑脱程度明显比退变性组严重，结果差异有统计学意义（P＜0.05）。退变性组和峡部裂性组的关节囊钙化、关节面增生化、椎间关节脱位或半脱位和椎小关节面矢状面改变的人数分别为37、50、26、41例和3、13、0、4例。退变性椎间关节病变情况明显比峡部裂性组严重，结果差异有统计学意义。退变性组和峡部裂性组的椎间隙狭窄、椎间盘变性膨出和椎间盘空征的人数分别为43、37、21例和4、9、2例。退变性椎间盘病情明显比峡部裂性组严重，结果差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 CT诊断显示峡部裂性患者的腰椎滑脱程度高于退变性患者，退变性患者的椎间关节和椎间盘病变情况均比峡部裂性患者严重。通过观察CT诊断结果及相关特点，可以确诊腰椎滑脱患者的具体类型。
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肺癌脑转移120例的临床及CT诊断体会
目的 旨在提示临床医生和影像科医生在诊疗过程中,要养成肺癌脑转移的临床和CT表现特点相结合的工作习惯,这样可提高肺癌脑转移的诊断率和诊断准确率,减少漏诊和误诊.方法 使用螺旋CT,分析我院诊断的120例经病理证实的肺癌脑转移患者的临床及CT表现特点.结果 120例肺癌脑脑转移瘤单发42例,占35.0%,多发78例,占总数的65.0%;35例进行增强扫描后病灶数目增多.结论 掌握肺癌脑转移的临床和CT特点,养成临床和CT相结合的工作习惯,可提高肺癌脑转移的诊断率和准确率.
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糖尿病性与非糖尿病性脑梗死CT特点的对比研究
目的：探讨糖尿病性与非糖尿病性脑梗死CT特点。方法选取2011年4月-2014年5月该院收治的85例糖尿病性合并脑梗死患者为观察组，并同期选取来该院检查的85例非糖尿病性合并脑梗死患者为对照组，分析比较两组患者的CT图像特点及各项生化指标变化情况。结果观察组糖尿病性合并脑梗死患者经头颅CT检查病灶数、总胆固醇、甘油三脂、纤维蛋白原、高密度脂蛋白胆固醇水平明显优于对照组非糖尿病性合并脑梗死患者(P<0.05)。结论糖尿病性合并脑梗死患者的病灶数会明显的增加，同时其总胆固醇、甘油三脂、纤维蛋白原水平明显高于非糖尿病性合并脑梗死患者，而高密度脂蛋白胆固醇水平较非糖尿病性合并脑梗死患者低，临床上应给予重视。
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小儿肺炎支原体肺炎24例胸部CT特点分析
肺炎支原体肺炎(MPP)是儿童常见呼吸道疾病,全年均可发病[1],近年来发病率有逐年增高的趋势[2].MPP临床表现以发热、剧烈咳嗽等非特异性呼吸道感染症状为主,肺部体征多不明显.MPP胸部X线片特点已有文献[3-5]报道,但胸部CT特点尚未见文献报道.近期,我们对我院2007年12月-2010年12月确诊为MPP 24例的CT资料进行了回顾性分析.现报告如下.
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大面积脑梗死的临床表现与CT特点诊断
总结了近几年来大面积脑梗死的临床表现及CT演变特点的诊断意义与价值.海员总医院2004年1月至2008年12月共收治脑梗死患者728例,其中大面积脑梗死53例,占同期脑梗死发病率的7.28%,现将其临床与CT演变特点分析报告如下.1 资料与方法53例中,男43例,女10例,发病年龄43～78岁,其中43～58岁16例,59～68岁25例,69～78岁12例,既往有高血压病史28例;糖尿病史10例,冠心病史18例,风心病史4例,脑梗死病史5例,2例既往无任何病史.采用岛津5000型普通CT及GE双排螺旋CT行非增强扫描,层距10 mm,层厚10 mm,120kv,80 mA,非间断扫描.
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大面积脑梗死的CT特点与临床诊断
我院2002年1月至2007年12月共收治脑梗死患者904例,其中大面积脑梗死58例,占同期脑梗死发病率的6%.现将其临床与CT演变特点分析报告如下.
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周围型肺癌的CT特点临床分析
目的：探讨周围型肺癌的CT表现特点。方法随机选取该医院放射科CT室2014年1月—2015年12月期间的100例周围型肺癌患者,所有患者均经过病理学确诊,根据不同的病理类型与不同的病理分化程度进行分组,统计不同患者的CT表现特点。结果不同病理类型患者在CT上出现胸膜凹陷征的比率不同,腺癌出现胸膜凹陷征的几率大,鳞癌出现的几率小,3组比较差异有统计学意义(P<0.05)；在纵膈淋巴结转移方面,小细胞癌出现纵膈淋巴结转移几率高,与腺癌相当,鳞癌相对出现纵膈淋巴结转移几率低,3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论周围型肺癌患者的不同病理类型及不同分化患者的CT表现有其特殊的表现形式,CT诊断对于临床病理分型与病理分化程度有一定的指导价值。
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以脑转移为首发表现的肺癌10例临床诊疗探讨
目的 探讨临床治疗过程中肺癌脑转移的诊断率和准确率.方法 回顾性分析该院10例以脑转移为首发表现的肺癌患者10例的临床资料 10例患者均完成头部及胸部CT检查.结果肺癌脑转移患者早期诊断对临床治疗有很好的指导作用.结论 掌握肺癌脑转移的临床和CT特点,提高肺癌脑转移的临床诊断率和准确率.
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甲状腺结节CT特点的相关因素研究
目的 分析探讨甲状腺结节CT特点的相关因素.方法 回顾性分析2014年6月至2015年9月间我院经手术病理证实的69例甲状腺结节患者,记录良恶性结节的CT特点并进行多因素分析.结果 69例甲状腺结节患者共发现84个结节,其中良性结节59个,恶性结节25个;它们在结节数目、形态、边界、钙化、强化表现及腺外侵犯等指标比较存在显著差异(P<0.05).经多因素Logistic分析发现边界、钙化、强化表现以及腺外侵犯与甲状腺良恶性结节的鉴别区分存在显著相关性(P<0.05).结论 甲状腺结节的CT表现具有一定的特征性,认真综合分析其CT征象、密切结合临床,以此降低误诊风险.
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甲状腺腺瘤的超声造影与多层螺旋CT特点分析
目的：探讨超声造影与多层螺旋CT在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值及其对甲状腺腺瘤的影像表现特点。方法选取46例甲状腺腺瘤患者和28例甲状腺乳头状癌患者为研究对象，均经病理检查确诊且同时接受术前超声造影和多层螺旋CT检查。对比两种检查方式对良恶性结节的鉴别诊断价值差异，分析其影像学表现特点。结果超声造影和多层螺旋CT对良恶性甲状腺结鉴别诊断的敏感性对比无统计学意义(P>0.05)；多层螺旋CT对良恶性甲状腺结鉴别诊断的特异性和准确性显著低于超声造影(P<0.05)。46例甲状腺腺瘤患者多层螺旋CT平扫多数可见均匀低密度灶，且边界清晰，钙化征和囊性灶偏少，仅少数边界欠清，且密度不均匀；40例患者增强扫描见病灶实性部分明显强化，且强化密度显著高于病灶周围正常组织。46例受试者中44例超声造影表现为高增强(95.7%)，部分可见环状增强带；2例(4.3%)表现为等增强，均呈均匀增强特点。结论超声造影和多层螺旋CT均在甲状腺腺瘤中具有特异性影像学表现，临床可将其联合作为鉴别诊断良恶性甲状腺结节的有效手段，以此降低误诊风险，改善患者预后水平。
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173例术前CT疑诊为恶性肿瘤的肺良性病变特征分析
目的 分析术前CT表现疑似肺癌的肺良性病变的CT特征及患者的临床表现,以提高临床诊断的准确性.方法 2006年6月至2016年12月,2 239例患者在首都医科大学附属北京朝阳医院接受肺部手术并术后病理证实为肺良性病变.其中,术前增强CT存在误诊考虑恶性可能性大的患者为173例(男101例、女72例,平均年龄56.0岁),归属于20种不同疾病,这20种疾病共包括907例肺良性病变(误诊和非误诊).对173例患者的CT及临床特征进行分析.结果 907例肺良性病变术前增强CT容易误诊为恶性病变的病种依次为:肺平滑肌瘤(100.0％)、肺放线菌病(75.0％)、肺隐球菌病(71.4％)、硬化性血管瘤(50.0％)和机化性肺炎(44.2％).173例术前胸部CT误诊为恶性患者,主要临床表现为发热(17.3％)、咳嗽(56.6％)、黄痰(8.7％)、咯血(28.9％)、胸痛(16.2％)、白细胞计数升高(18.5％)及癌胚抗原升高(4.6％).173例胸部CT考虑恶性可能性大的肺部良性病变中,较常见的疾病依次为:肺结核(29.5％)、机化性肺炎(28.9％)、肺错构瘤(6.4％)和肺脓肿(6.4％).173例患者CT多表现为结节或肿块影,70.5％的病灶≤3 cm,病灶有类似肺癌表现,如边缘毛刺(49.1％)、分叶(33.5％)、胸膜凹陷(27.2％)及明显强化(39.3％),同时部分患者具有肿瘤不常见征象,如钙化(12.7％)、中心液化(18.5％)、卫星灶(9.8％)、肺多发结节(42.2％).24.3％患者存在纵隔或肺门淋巴结肿大.结论 CT征象是诊断肺疾病的重要依据,但部分肺良性病变其CT表现有类似肺癌的特征,有时需要动态观察并结合患者临床特征,在影像变化中识别疾病本质.
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肝HCC与肝胆管细胞癌的CT鉴别诊断
目的：探讨肝细胞癌（HCC）与肝胆管细胞癌的CT鉴别诊断。方法：选取肝HCC患者30例为HCC组，另选取同期收治的肝胆管细胞癌患者30例为肝胆管癌组，比较两组患者的CT特点。结果：HCC组中有8例表现出肝内转移，1例有胆管结石，早期强化患者所占比例为76．7％；肝胆管癌组患者中有2例患者有肝内转移，6例有胆管结石，延迟强化患者所占比例较大。三项指标的组间比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：肝HCC与肝胆管细胞癌的CT鉴别要点主要在于是否发生肝内转移及胆管结石，同时两者的强化阶段存在差异，必须在临床工作中引起重视。
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探究被误诊成肺癌的不典型肺结核CT影像学特点
目的:探究被误诊成肺癌的不典型肺结核CT影像学特点以提高临床诊断准确性.材料与方法:对我院2015年1月-2016年1月28例肺部CT影像不典型但经病理检查证实为肺结核患者进行分析研究.结果:28例患者中,病变部位表现为结节或者肿块的患者有17例,肺部表现为实变或不张的患者有5例,有4例患者表现为肺部粟粒样结节,有2例患者出现肺门及纵膈淋巴结肿大.结论:不典型肺结核通过影响学很难确诊,在临床中要结合CT影像和强化后影像进行仔细鉴别,必要时可通过纤维支气管镜或者肺部穿刺活检等相关检查进行诊断,避免武断,防止出现误诊情况.
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不典型肺结核误诊肺癌的CT特点分析
目的 探讨不典型肺结核易误诊为肺癌的CT影像特点,提高诊断及鉴别诊断水平.方法 回顾性分析近4年经临床或病理证实并行CT检查的27例不典型肺结核病灶的影像特点及误诊原因.结果 27例误诊肺癌的不典型肺结核中,病灶为结节、肿块型16例,叶、段不张实变型5例,粟粒结节型4例,肺门及纵隔淋巴结肿大型2例;其中伴有不规则空洞者3例,胸膜增厚及胸腔积液者7例.结论 不典型肺结核表现复杂,实际工作中易误诊,结合CT表现和强化特征以及临床资料,可提高诊断的正确率,必要时行纤维支气管镜经皮肺活检穿刺等检查,以期早诊断、早治疗.
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脊柱结核骨破坏的CT表现分析
目的 探讨脊柱结核骨质破坏的CT表现特点.方法 回顾性分析我科1998年1月至2008年12月95例经手术和病理证实的脊柱结核的CT资料.结果 95例CT骨质破坏类型:骨碎片型12例(12.6%)、溶骨型9例(9.5%)、骨膜下型3例(3.2%)、局灶破坏硬化型67例 (70.5%)、混合型4例(4.2%).结论 (1)脊柱结核CT表现特点多为椎体骨质及椎间盘破坏,伴发骨破坏边缘硬化、死骨、空洞、脓肿、钙化等.(2)1998年后骨质破坏CT表现以破坏区周围出现骨硬化带及灶性硬化多见,局灶破坏硬化型常见.
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出血性脑梗死的临床表现与CT诊断
目的:通过探讨出血性脑梗死的CT影像学表现与临床特点,提高对本病的认识.方法:回顾分析110例经手术或临床证实了出血性脑梗死患者的CT影像学及临床表现.结果:缺血性脑梗死继发出血转变多发生于起病4 d至2周,CT表现为低密度梗死区内散在斑片状、团块状、脑回状高密度影,以非血肿型占多数(67.27%),预后主要取决于梗死的范围、并发症与合并症及患者的年龄等因素.结论:CT检查能及时发现,明确出血部位及范围,是诊断出血性脑梗死首选和重要的检查方法.
关键词： 出血性脑梗死(HI) 临床表现 CT特点 -
弥漫性轴索损伤合并急性脑肿胀/脑水肿的临床表现、CT特点
目的探讨弥漫性轴索损伤合并急性脑肿胀/脑水肿的临床表现、CT特点.方法回顾性分析我院救治的22例弥漫性轴索损伤合并急性脑肿胀/脑水肿病人临床表现、CT特点.结果临床表现为深昏迷,GCS积分≤6分,生命指征紊乱,血压低,脉速或脉缓,呼吸节律不稳定,瞳孔散大,光反射消失.如果没有生命支持疗法,病人很快死亡.CT表现:胼胝体和脑干等处结构肿胀,密度较低.有广泛的、散在的、点状的、斑片状的高密度阴影.脑室系统明显对称性受压,环池和基底池消失.双侧脑实质大面积密度降低或密度增高,脑沟变浅,脑回变粗.侧裂池消失.结论临床表现和CT特点对弥漫性轴索损伤合并急性脑肿胀/脑水肿诊断、治疗和预后有重要意义.
关键词： 弥漫性轴索损伤合并急性脑肿胀/脑水肿 临床表现 CT特点 -
首诊神经科的肺癌脑转移10例临床诊疗资料分析
目的：提高临床诊疗过程中肺癌脑转移的诊断准确率。方法：回顾性分析该院10例以脑转移首诊神经科的肺癌患者10例的临床资料，10例患者均完成头部及胸部CT 检查。结果：首诊神经科的肺癌脑转移患者的早期诊断对临床治疗有积极的指导作用。结论：掌握肺癌脑转移的临床CT 特点，提高肺癌脑转移的临床诊断准确率。
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周围型肺癌的CT特点临床分析
目的:对周围型肺癌的CT特点临床特点进行分析和探讨.方法:选择2016年3月——2017年3月在本院接受周围型肺癌的CT的100位病人作为本次研究的对象.所有病人都通过病理学的诊断,并按照不同的病理和病理分化的程度进行小组划分,并对不同病人的CT表现的特点进行统计.结果:不同病理类型的病人,在CT上的胸膜凹陷征的比率都有所不同,腺癌的胸膜凹陷征的比率大,鳞癌胸膜凹陷征的比率则小.对比后,每个小组之间的差异较大,有统计学意义(P<0.05).在纵膈淋巴结转移的方面,小细胞癌发生纵膈淋巴结的转移几率大,和胰癌的比率相差不大,鳞癌则相对出现纵膈淋巴结转移几率较低.差异有统计学意义(P<0.05).结论:周围型肺癌病人的不同病理,按照类型和分化来区分,其特点和表现形式有所差异,CT诊断对临床病理分型和病理分化程度有较大的指导价值.
