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经子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤14例疗效观察
目的:探讨经子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效、不良反应、并发症及在基层医院开展的可行性.方法:对14例以月经过多、经期延长为主要症状的子宫肌瘤患者,通过行超选择双侧子宫动脉插管,用500～700 μ m的PVA颗粒进行栓塞治疗.结果:栓塞成功率100%,无严重并发症.随访病例月经恢复正常,临床症状明显改善,肌瘤明显缩小.结论:子宫肌瘤的动脉栓塞治疗是创伤小、疗效好、保留子宫、并发症少的治疗方法.
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聚乙烯醇颗粒在原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术中的应用
目的 探讨聚乙烯醇颗粒(PVA)在原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)中的应用价值.方法 对20例肝癌患者行TACE术,术中先使用碘化油化疗药物混合乳剂栓塞肿瘤血管,再用PVA颗粒超选择性插管栓塞肿瘤供血动脉.观察患者术后1个月、3个月、6个月、1年时肿瘤缩小程度、治疗有效率及甲胎蛋白(AFP)水平变化;术后1周及1个月时血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及总胆红素(TBILI)水平,记录疾病进展时间及生存期.结果 术后1个月、3个月、6个月、1年肿瘤直径均较术前明显缩小(P＜0.05),其治疗有效率(完全缓解+部分缓解)分别为80.00%、90.00%、95.00%、95.00%,AFP水平较术前明显下降(P＜0.05).术后1周AST、ALT、TBILI均较术前明显升高(P＜0.05),但1个月时AST、ALT、TBILI均恢复为术前水平.随访时间12～32(19.8±7.0)个月,疾病进展时间为(17.0±6.8)个月,总生存时间为(19.3±7.0)个月.结论 PVA颗粒作为永久性栓塞材料,在肝癌TACE中栓塞效果明显,但术中需超选择性插管到肿瘤供血动脉内进行栓塞治疗.
关键词： 肝肿瘤 经导管肝动脉化疗栓塞术 PVA颗粒 放射学 介入性 -
超选择性插管栓塞治疗子宫肌瘤
目的 研究和探讨子宫动脉栓塞术(UAE)治疗妇科子宫肌瘤的临床疗效.方法 选择32例子宫肌瘤患者,采用Seldinger技术行单侧股动脉穿刺插管,选用管径为4-5F的Cobra导管行髂内动脉造影,根据血管造影检查结果 ,进一步超选择插管达双侧子宫动脉,经血管造影证实后,用携带有抗生素的PVA颗粒和明胶海绵颗粒栓塞该处血管.结果 血管造影检查发现,子宫动脉是子宫肌瘤的主要供血动脉,且血管迂曲扩张,血液供应丰富.经子宫动脉栓塞治疗6～12个月后,子宫肌瘤患者的症状明显改善,月经量明显减少.子宫肌瘤体积明显缩小.术后患者有不同程度的下腹胀痛、低热,经对症处理后症状逐渐消失.结论 超选择性插管栓塞治疗子宫肌瘤可有效地缩小子宫肌瘤体积,并明显改善子宫肌瘤患者的临床症状.
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PVA颗粒栓塞肝癌的疗效评价
目的 分析应用国产PVA颗粒对肝癌进行栓塞治疗的疗效,为临床治疗肝癌方法 选择上提供参考.方法 河南科技大学第三附属医院2008年11月至2008年12月经肝动脉应用碘油、明胶海绵颗粒及PVA颗粒栓塞治疗肝癌病人10例,对选用不同栓塞材料的疗效进行对比分析.结果 PVA颗粒栓塞肝动脉治疗肝癌疗效优于其他类栓塞材料.结论 对于肝癌的栓塞治疗,栓塞材料的不同会在治疗效果上有所差异,临床上同时也应考虑综合因素进行选择.
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子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤50例临床观察
目的 研究子宫动脉栓塞(Uterine arterial embolization,UAE)治疗子宫肌瘤的临床效果、不良反应及并发症.方法 采用Seldinger技术时50例子宫肌瘤患者用PVA颗粒(500～700μm)行超选择性子宫动脉栓塞治疗,术后3～12个月随访复查,观察临床症状改善、肌瘤体积变化及并发症等情况.结果 超选择插管及栓塞成功率均为100%,无严重并发症.随访3～12个月,所有患者临床症状改善;术后6个月子宫体积平均缩小38.5%,肌瘤平均缩小62%.结论 子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤是一种微创性的治疗手段,能保留患者的子宫,对控制症状、缩小肌瘤体积有显著的作用,是一种安全、有效的治疗子宫肌瘤的方法 .
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经皮肾动脉栓塞治疗肾血管平滑肌脂肪瘤
目的 回顾性评价平阳霉素碘油乳剂联合聚乙烯醇(PVA)颗粒超选择栓塞治疗肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)的长期结果、并发症.方法 65例患者共栓塞77个肾脏的86枚肿瘤,栓塞剂为平阳霉素碘化油乳剂及PVA颗粒.随访1年时,在CT图像上测量肿瘤大小并与栓塞前比较,计算肿瘤缩小率,通过观察栓塞治疗后患者症状及并发症、肿瘤大小的变化评价栓塞效果.结果 65例患者栓塞前肿瘤直径为(8.2±3.3) cm,随访1年时为(3.9±2.7) cm,平均缩小(4.3±1.6) cm,缩小率为30%～78%(中位数54.4%),两者差异有统计学意义(P<0.05).38例(58.5%)术后1～3 d出现栓塞后症候群;5例(7.7%)术后3～6个月随访时肿瘤复发,进行第2次栓塞.随访期内均无血尿、再次出血或与RAML及栓塞有关的其他严重症状和肾功能衰竭.结论 平阳霉素碘油乳剂联合PVA颗粒栓塞治疗RAML,安全可靠.
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子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤临床疗效探讨(附32例报告)
①目的探讨子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床应用及疗效评估.②采用导管选择性插入子宫动脉,经导管子宫动脉栓塞治疗,使用PVA颗粒(聚乙稀醇)栓塞靶动脉.③结果双侧子宫肌瘤供血动脉栓塞剂填充阻塞,术后3个月、6个月、1年随访,全部患者的症状(出血,骨盆疼痛)缓解、消失,平均肌瘤缩小60%.④结论经子宫动脉栓塞子宫肌瘤疗效肯定,患者临床症状改善明显,但尚有一些问题需进一步研究.
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经导管选择性支气管动脉介入栓塞治疗大咯血中的临床应用
目的：评估经导管选择性支气管动脉介入栓塞在咯血治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析10例大咯血患者支气管动脉栓塞前后的临床资料，其中肺癌引起大咯血5例，支气管扩张引起3例，肺结核引起咯血2例，所有患者均经股动脉穿刺经支气管动脉注入500u-700uPVA栓塞治疗，结果10例患者中所有患者采用支气管动脉栓塞治疗后2天内停止咯血，介入术后9例患者未出现并发症，1例患者术后出现右手不能上举，麻木症状，结论支气管动脉栓塞可用于内科药物治疗无效咯血患者的急救治疗。
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子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的效果观察
目的 探讨子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床效果.方法 子宫肌瘤患者38例应用PVA颗粒在DSA下选择性子宫动脉栓塞进行治疗,随访患者18个月.彩超测量患者治疗前和治疗后6个月、12个月、18个月子宫及子宫肌瘤的大小.结果 介入治疗后患者子宫及子宫肌瘤的体积均较治疗前明显缩小(P＜0.01).结论 介入方法治疗子宫肌瘤患者科学、安全且疗效确切,患者满意度高,适宜在临床治疗子宫肌瘤中广泛推广.
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不同栓塞剂对介入治疗咯血短期疗效的影响
目的 探讨不同栓塞剂对支气管动脉栓塞治疗咯血短期疗效的影响.方法 咯血患者46例,进行支气管动脉栓塞治疗咯血.栓塞前进行造影,根据病灶是否有难以栓塞的非支气管体循环动脉供血进行配对分组,分别以明胶海绵颗粒或PVA 颗粒栓塞.结果 明胶海绵栓塞组的有效率为78.3%,PVA颗粒组有效率为82.6%.两组有效率无明显差别.所有疗效不佳的病例都发生在非支气管体循环供血动脉不能充分栓塞者.结论 充分栓塞支气管和非支气管体循环动脉是介入治疗咯血成功的关键;选择何种栓塞剂对短期疗效无显著影响.
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UAE 治疗子宫腺肌病中对卵巢功能影响的临床研究
目的:探讨PVA 颗粒在子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌病中的临床疗效及对卵巢功能影响.方法:回顾性分析89 例子宫腺肌病患者在采用PVA 颗粒行子宫动脉栓塞术治疗(UAE)前及治疗后3 个月、6 个月的月经、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)变化情况.结果:所有患者均完成双侧子宫动脉栓塞治疗,栓塞治疗后临床症状缓解明显,各时间段激素水平变化无统计学意义(P >0.05).结论:PVA 颗粒应用在子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌病中对卵巢功能无明显影响,是一种简单、安全、有效的治疗方法.
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超选择性插管栓塞治疗子宫肌瘤
目的:研究和探讨子宫动脉栓塞术(UAE)治疗妇科子宫肌瘤的临床疗效.方法:选择32例子宫肌瘤患者,采用Seldinger技术行单侧股动脉穿刺插管,选用管径为4～5F的Cobra导管做髂内或子宫动脉造影,根据血管造影检查结果,以造影用的Cobra导管进一步超选插管或选用3F微导管达子双侧宫动脉,并经血管造影检查证实后,以携带有抗生素的PVA颗粒和明胶海绵颗粒栓塞该处血管.结果:血管造影检查发现,子宫动脉是子宫肌瘤的主要供血动脉,且血管迂曲扩张,血液供应丰富.经子宫动脉栓塞术治疗6～12个月后,子宫肌瘤患者的临床症状明显缓解,月经量减少25.2%～71.2%.子宫动脉栓塞术治疗后的第12个月、18个月肌瘤体积分别缩小72.7%、81.0%,子宫体积分别缩小50.9%、59.7%.术后患者有不同程度的下腹胀痛、低热,持续1～3周,经对症处理后症状逐渐消失.结论:子宫动脉栓塞术可有效地缩小子宫肌瘤及子宫体积,并明显改善子宫肌瘤患者的临床症状.
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介入栓塞术在急性大咯血治疗中的临床应用
目的 应用明胶海绵及聚乙烯醇(PolyvinvI AicohoI,以下简称PvA颗粒)颗粒栓塞供血动脉治疗危重大咯血.方法 针对28例内科保守治疗无效的大咯血患者,其中肺结核3例,支气管扩张4例,肺癌14例,矽肺7例,采用Seldinger技术行股动脉穿刺,利用数宁减影血管造影,探查病灶供血动脉,针对供血动脉,分别用明胶海绵及PVA颗粒栓塞.结果 28例介入栓塞后,咯血症状改善,有效率96.4%(27/28),其中4例复发,复发率为14.3%(4/28),无严重的栓塞后并发症.结论 利用数字减影设备,介人栓塞治疗大咯血是一种安全、有效的好方法.
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子宫动脉灌注联合PVA栓塞治疗剖宫产瘢痕妊娠临床分析
目的 分析子宫动脉灌注MTX联合PVA栓塞治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床效果.方法 对12例剖宫产瘢痕妊娠患者,行双侧子宫动脉MTX灌注联合PVA栓塞治疗.先经导管向子宫动脉灌注MTX,再用500～710μm PVA颗粒对双侧子宫动脉进行栓塞.通过治疗前后患者的临床表现和血清β-HCG水平及妊娠囊变化情况进行疗效评价.结果 12例患者经子宫动脉灌注MTX联合PVA栓塞治疗后临床症状明显缓解,血清β-HCG水平迅速下降,妊娠囊逐渐萎缩、坏死、脱落.结论 子宫动脉灌注MTX联合PVA栓塞治疗剖宫产瘢痕妊娠能迅速止血,有效杀胚,保留子宫,是剖宫产瘢痕妊娠的一种安全、有效治疗方法.
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末梢动脉分散栓塞法行部分性脾栓塞治疗脾功能亢进
目的 探讨末梢动脉分散栓塞法在部分性脾动脉栓塞术(PSE)中的应用价值.方法 30例肝硬化合并脾功能亢进患者,应用PVA-500颗粒经导管于脾门处脾动脉主干缓慢注入,使PVA-500颗粒分散分布于脾脏边缘,栓塞面积控制在40％左右,栓塞术后观察患者并发症、血象回升及维持情况.结果 24例出现不同程度的发热,其中低热4例,中等度发热14例,高热6例；左侧腹部疼痛19例；吸气性左胸痛4例；6例出现腹水,6例出现反复呃逆；肝功能与术前比较一过性损害17例；术后1周白细胞由术前(2.58±0.36)×109/L升至(11.09±1.31)×109/L,血小板由术前(47.08±6.60)×109/L升至(91.41±16.99)×109/L,红细胞由术前(3.01±0.75)×1012/L升至(3.53 ±0.68)×1012/L.术后3个月血象维持正常者21例,血象下降至术前水平者推荐再次栓塞治疗.结论 末梢动脉分散栓塞法治疗脾功能亢进具有反应轻、疗效满意的优点,可以在脾功能亢进患者部分性脾脏栓塞术中应用.
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双侧子宫动脉栓塞联合中药治疗子宫腺肌病
目的 探讨运用介入栓塞技术超选择栓塞双侧子宫动脉后再联合中药治疗子宫腺肌病的方法及其疗效.方法 对15例子宫腺肌病患者行选择性子宫动脉栓塞治疗,辅以口服中药,并对其术后追踪随访,B超或MRI复查.结果 15例患者均属栓塞成功病例.介入术后临床症状、体征消失或明显改善.结论 双侧子宫动脉栓塞成功后,联合中药治疗子宫腺肌病是一种安全、有效、疗效确切的新治疗方法.
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平阳霉素用于婴幼儿地中海贫血部分性脾动脉栓塞术的疗效
目的:评价平阳霉素用于婴幼儿地中海贫血部分性脾动脉栓塞的疗效.方法:对临床确诊的婴幼儿地中海贫血24例,分两组,A组(12例)采用平阳霉素(PYM)+明胶海绵颗粒作为栓塞剂,B组(12例)采用PVA颗粒作栓塞剂.结果:术后随访6个月,两组病例术后2周内红细胞计数及血红蛋白含量均较术前明显提高.半年后,A组红细胞计数及血红蛋白含量均保持在较高的水平,B组红细胞计数及血红蛋白含量下降趋势明显.结论:PYM+明胶海绵颗粒作栓塞剂近中期疗效满意,远期疗效还需进一步观察.
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子宫肌瘤动脉栓塞治疗的临床应用
目的:研究子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的方法,掌握其适应症,禁忌症及预防术后并发症的发生.材料与方法:对21例以月经量增多,经期延长为主要症状的子宫肌瘤患者通过超选择双侧子宫动脉插管,用直径100～700um的PVA微球颗粒及明胶海绵条将子宫动脉栓塞.结果:栓塞成功率达100%,无严重并发症,随访病例月经量恢复正常,贫血症状改善明显,肌瘤均有不同程度缩小.结论:子宫肌瘤栓塞治疗是创伤小,保留子宫,恢复快,并发症少的一种新治疗方法.
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48例子宫肌瘤介入治疗的中长期疗效评价
目的:评价以PVA 颗粒及明胶海绵颗粒作为栓塞剂对子宫动脉进行栓塞治疗子宫肌瘤的可行性和有效性.方法:采用回顾性研究方法,对48例接受双侧子宫动脉栓塞治疗的子宫肌瘤患者进行临床观察及术后随访,评价该法的安全性及有效性.结果:所有病例术后随访3-12月.术后 3月、6月及12月临床症状改善率分别为85%、89%和94%.术后3月、6月及12月肌瘤平均缩小率为24.1%、50.0%和68.1%.术后12月子宫体积平均缩小率为63.8%.48例患者术后均无严重并发症.结论:对于想保留子宫的年轻女性,或不原接受手术治疗的子宫肌瘤患者,以PVA 颗粒及明胶海绵颗粒作为栓塞剂的子宫动脉栓塞术是一种安全有效的微创治疗手段,值得推广.
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复合栓塞介入治疗在不可手术型晚期肝癌的效果研究
目的:观察聚乙烯醇(PVA)颗粒联合明胶海绵颗粒与明胶海绵颗粒分别应用在不可手术型晚期肝癌介入治疗中的疗效,找到介入治疗中的适当的栓塞物.确保晚期肝癌病人可以取得佳获益,延长患者生存时间.方法:选择在我介入放射科行肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗70例原发性肝癌患者,将患者按应用不同栓塞药物治疗分两组.A组(对照组)应用明胶海绵颗粒进行栓塞治疗;B组(实验组)应用聚乙烯醇(PVA)颗粒联合明胶海绵颗粒进行栓塞治疗.通过随访,对两组患者治疗前后的增强CT检查结果联合甲胎蛋白(AFP)指标应用新的Mrecist进行评价,同时观察两组病人的肝功能情况综合判断疗效及是否需要二次手术.结果:于设定的观察指标,所有结果分析均提示应用聚乙烯醇(PVA)颗粒联合明胶海绵颗粒进行栓塞治疗优于应用明胶海绵颗粒进行栓塞治疗.结论:应用聚乙烯醇(PVA)颗粒联合明胶海绵颗粒进行栓塞治疗的效果优于应用明胶海绵颗粒进行栓塞治疗,更加安全的应用同时可以明显改善患者预后,延长二次手术时间,提高患者的生存质量.
