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出血性紫癜伴自发性脾破裂1例
出血性紫癜以过敏性为多发，且治疗效果不佳。本文就1例出血性紫癜伴自发性脾破裂患者诊治情况进行简单阐述，以期望对未来临床工作有所帮助。
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一例血友病自发脾破裂患者的护理体会
目的 为有效救治血友病自发脾破裂的患者提供依据.方法 总结一例血友病自发性脾破裂患者行脾切除术后的护理.术后加强生命体征监测,预防出血,促进伤口愈合,防止感染,同时予以心理护理,饮食护理,活动及体位指导等.结果 患者术后经过精心护理,于术后15d康复出院.结论 精心有效的护理是患者术后康复的重要因素.此套护理方案对血友病自发脾破裂的患者行之有效.
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妊娠足月重度妊高征合并自发性脾破裂1例
1 病历报告患者,女,20岁,孕1产0.因停经9个月,胎动5个月,双下肢水肿1个月,头晕眼花3d,突发性腹痛5h,于2006年3月2日急诊人院.孕期未做系统产前检查.5h前无诱因突发上腹部持续性钝痛,伴头晕、心慌、恶心,呕吐2次胃内容物.
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疟疾并发自发性脾破裂的临床分析
目的：研究疟疾并发自发性脾破裂的临床特点。方法对收治的输入性疟疾并发自发性脾破裂患者4例进行研究，观察其临床特征、实验室检查、预后等，并结合中外文献进行分析。结果4例患者经诊断、治疗存活3例，死亡1例。通过对文献分析发现，患者自发热到脾破裂时间窗为6 d，发热和腹痛为常见临床特点，手术治疗成功率91％，保守治疗为83％。结论对疟疾脾破裂患者应根据临床进行评估，这样合适的治疗方案，提高其治疗成功率。
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急性胰腺炎并发自发性脾破裂行被膜下脾切除1例报告
急性胰腺炎脾脏并发症少见,而脾破裂更为罕见.对于血流动力学不稳定的病人,需急诊行脾切除术.对于此类病人,胰腺炎症可致脾门区粘连,脾蒂辨别与控制困难,增加手术难度及风险,且手术可能导致胰腺炎症加重,处理较为棘手.我院收治急性胰腺炎并发自发性脾破裂行被膜下脾切除1 例.报告如下.
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自发性脾破裂误诊为阑尾炎1例
病人,男19岁.于24 h 前无明显诱因出现左上腹及剑突下疼痛,以左上腹为甚,无恶心,呕吐,呕血等症状.查体:体温36.6 ℃, 脉搏98次/min,呼吸22次/min,血压120/75mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).
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自发性脾破裂1例
病人,男,51岁.入院前6 h 无明显诱因出现左中上腹持续性胀痛,向腰背部放散,伴乏力及周身不适,无恶心及呕吐,无寒战及发热,轻度反酸及嗳气,无呕血及便血.在外院对症治疗(具体不详)无效急诊来我院.既往有"嗜酸性粒细胞增多症、继发性肌病、继发性肾损害"对症治疗尚平稳.
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陈旧性宫外孕致自发性脾破裂1例
1临床资料1．1病例资料：患者女30岁已婚因孕24W剧烈腹痛1小时而入院，患者末次月经2011．3．8（＋），1小时前在家无明显诱因出现下腹疼痛不适，为持续性胀痛，伴有腰骶部坠胀不适及大便坠胀感，无头痛，头昏，惊慌，胸闭不适，二便正常。家人认为早产急由＂120＂送至我院。患者平素身体健康，无手术外伤史，否认药物过敏史。月经婚育史：12岁5-7／28-30，量中，色红，末次月经2011．3．8。23岁结婚，25岁顺产1女，体健，人流2次，丈夫身体健康。
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脾血管肉瘤并发脾破裂1例
1 病案摘要患者女,54岁.2004年12月3日晚餐后约2小时在家看电视时突感左上腹持续性隐痛,无放射,腹痛随体位改变而加剧,伴恶心、呕吐胃内容物 2次,无咖啡样液体,无畏寒发热,无腹胀腹泻.当晚未予任何处理.次日10时许腹痛未缓解乃步行来我院检查并收入院治疗.已绝经6年.
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慢性粒细胞白血病并发自发性脾破裂1例
慢性粒细胞白血病(简称慢粒),是获得性造血干细胞恶性克隆性疾病,病程发展缓慢,主要涉及髓系,其外周血中见大量不成熟性细胞伴脾大,其中慢性粒细胞白血病并发自发性脾破裂少见.
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自发性脾破裂临床特点探讨(附15例报告)
目的 探讨自发性脾破裂的临床特点,以提高对自发性脾破裂临床诊断准确率与治疗效果.方法 回顾性分析我院2001～2006年15例手术证实的自发性脾破裂临床表现及治疗特点,患者年龄19-63岁,中位年龄40岁,均无外伤史.结果 本组15例均无明显诱因情况下出现左上腹疼痛,逐渐涉及全腹,但仍以左上腹为明显,血压进行性下降.实验室检查发现红细胞、血红蛋白和红细胞压积进行性降低,手术证实均为脾破裂.结论 无明显诱因情况下出现左上腹疼痛,逐渐涉及全腹,但仍以左上腹为明显,血压进行性下降,实验室检查发现红细胞、血红蛋白和红细胞压积进行性降低.应考虑到有自发性脾破裂的可能,并应及时作进一步检查和处理.治疗方法是手术,选择合适的手术方式是治疗成功与否的关键.
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剖宫产合并脾破裂1例报告
1临床资料患者,女,33岁,孕1产0,因停经40+5周、规律性下腹胀痛1+小时于2012年4月21日2:20时入院.入院前3天出现咳嗽、流涕,无发热等不适,未予以治疗.本次妊娠经过顺利,孕期产前检查未发现异常.既往体健,否认心、肝、肾等重要脏器病史,近期无外伤史.查体:T36.6℃,P78次/min,R20次/min,BP120/80 mmHg,身高145 cm,心肺未闻及异常.腹膨隆如孕足月,全腹无压痛及反跳痛,肝脾未触及.
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脾血管肉瘤合并自发性脾破裂1例报告
1 病例报告患者女,54岁.因左上腹疼痛16 h伴恶心,呕吐胃内容物2次于2004-12-04入院.患者于12月3日晚餐后约2 h突然感到左上腹疼痛,为持续性隐痛,腹痛随体位改变而加剧,伴恶心、呕吐胃内容物2次,无畏寒、发热,无腹胀、腹泻.当晚未予任何处理,次晨10时腹痛仍未缓解来我院求诊.患者无暴饮暴食史,绝经6年.体格检查:体温36℃ ,脉搏96次/分,呼吸20次/分,血压120/75 mmHg(10 mmHg=1.33 kPa).急性痛苦面容,面色略显苍白,营养中等,神清合作,坐位及行走时腹痛均不明显,躺卧时左上腹疼痛较剧烈.皮肤、巩膜无黄染,无出血点及淤斑,全身浅表淋巴结无肿大.肺部听诊无异常.心界不大,心率96次/分,心律整齐,无杂音.
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自发性脾破裂误诊为急性冠脉综合征l 例分析
1 病历摘要患者常某某,男,77 岁,农民.于6 小时前无明显诱因突然出现胸闷、胸痛,以左季肋区为主.伴心慌、头晕,经休息、并含服"速效救心丸",症状缓解,病人可耐受.两小时后上述症状复现,程度加重,自觉呼吸费力,憋闷,有濒死感.在本村卫生室按"心绞痛"予以黄芪、丹参及能量合剂输液,症状无缓解,拨"120"后夜间转入我院.
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脾切除加门奇断流术治疗肝硬变门脉高压伴自发性脾破裂1例
患者,男性,55岁,因搬抬重物后感上腹部疼痛24 h急诊入院.既往有"肝炎"病史,无便血、呕血史.体检:T36.9 ℃、P 100次/min、BP 105/60 mmHg.意识清楚、痛苦病容、皮肤巩膜无黄染、无肝掌及蜘蛛痣.腹部平坦,全腹压痛及反跳痛.肝、脾于肋缘下未扪及,移动性浊音(+).实验室检查:RBC 2.12×1012/L、Hb 74 g/L、PLT 95×109/L,血浆蛋白42 g/L(肝功能B级).腹部透视(-);B超提示脾破裂;腹穿抽出不凝血.
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南苏丹维和任务区疟疾导致自发性脾破裂2例
疟疾是严重的寄生虫感染性疾病,世界卫生组织(World Health Organization,WHO)2013 年世界疟疾报告指出,疟疾在全球超过 106 个国家和地区流行.每年约 3 亿 ～5 亿疟疾感染病例,有 150 万 ～250 万人因此死亡,其中非洲占 59％.南苏丹位于非洲中部,属热带稀树草原气候,是疟疾的重疫区之一,每年雨季(4～9 月)是疟疾的高发季节,该地多以恶性疟疾为主,占 85％～95％[1].驻扎在南苏丹联南苏团维和官兵大多来自非洲和亚洲国家,为疟疾易感人群.恶性疟疾发作凶猛,常以畏寒、发热、头痛、腹泻为主要临床症状,较易引发脑型疟,可并发急性肾衰竭、血小板减少症和异常凝血、严重贫血、呼吸窘迫、休克和多发性器官功能衰竭导致患者死亡,但由疟疾导致的脾脏自发性破裂临床较为罕见 [2].疟疾自发性脾破裂发病凶险,对该类患者的早期诊断治疗十分重要.笔者所在南苏丹联合国特派团维和任务区于 2016-10 收治 2 例恶性疟疾引发的自发性脾破裂患者,现将病例报告如下.
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一例早产儿自发性脾破裂的护理
目的：总结早产儿自发性脾破裂出血的临床表现和护理要点。方法分析2015年12月广西妇产医院收治的自发性脾破裂早产儿的临床资料，分析原因、临床表现、治疗护理和预后。结果患儿接受综合治疗及精心护理干预后痊愈出院。结论通过仔细观察脾破裂的临床表现，以提高临床对本病的认识，为及早地诊断治疗提供依据，为抢救生命争取时间，同时提高医疗护理质量。
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慢性胰腺炎并发自发性脾破裂1例并文献复习
提高对慢性胰腺炎并发自发性脾破裂的诊治.通过1例手术证实的慢性胰腺炎并发自发性脾破裂病例,结合文献复习对其发生率、发病机制、临床表现、诊断和治疗进行讨论.自发性脾破裂是慢性胰腺炎的一种罕见的并发症,也是致命性并发症.影像学可以诊断提供帮助,必要时需行剖腹探查才能明确诊断.手术治疗是挽救病人生命的治疗手段.
