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以规范化性病门诊为依托的暗娼艾滋病综合干预效果评价
目的 利用连续开展的行为学和血清学监测数据,对以规范化性病门诊为依托的暗娼艾滋病综合干预效果进行评价.方法 在铜陵市城区,针对娱乐场所暗娼,开展以规范化性病门诊为依托的艾滋病综合干预工作,每年开展行为学与血清学监测,利用连续开展的综合监测数据对干预效果进行评价.结果 2006-2009年分别有效监测暗娼384人、444人、402人和412人.8个艾滋病知识题答对6题为知晓,暗娼的知晓率逐年增加,从2006年的73.44％上升到2009年的88.35％.近一次与客人发生性关系时安全套使用率,由2006年的41.93％增加到2009年的66.26％,趋势性检验(x2=44.641,P＜0.001)表明,使用率呈逐年增长的趋势.近一个月每次都用安全套的比例从2006年的14.32％提高到2008年的30.85％、2009年的25.49％.多因素Logistic回归分析提示,未婚、户籍为外省的暗娼艾滋病知识达到知晓程度者在近一次性服务中更倾向于使用安全套.监测4年间均未发现HIV抗体阳性者,梅毒阳性检出率2006- 2009年分别为3.13％、0.68％、1.49％、0.73％.结论 以规范化性病门诊为依托的暗娼艾滋病综合干预取得了较好的效果,应充分利用连续开展的行为学监测和血清学监测数据对艾滋病干预活动进行效果评估.
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性病门诊就诊者HIV检测情况分析
目的了解性病门诊就诊者HIV感染情况和特征.方法对1993年1月～2003年12月来地坛医院性病门诊自愿检测的16 742名就诊者进行了HIV血清检测,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和胶体金快速法作为初筛,两项均阳性者应用免疫印迹法进行确认.结果检测出HIV抗体阳性299例,占性病门诊就诊者1.79%(299/16 742).299例中,男204例,女95例.年龄在2.5～57岁之间,其中＜10岁8例,10～19岁19例,20～29岁129例,30～39岁105例,40～49岁28例,＞50岁10例.传播途径以性传播为主,占42.47%(127/299),其中同性传播占6.68%(20/299),异性传播35.79%(107/299);其次是静脉注射毒品传播,占30.11%(90/299);再次是输血传播占11.03%(33/299),后还发现母婴传播12例,占4.01%(12/299).此外,尚有传播途径不清楚的37例,占12.38%.结论提示HIV在性病门诊就诊人群中感染率较高,且主要经过性途径传播,年龄分布在20～40岁之间.因此,加强性病门诊的HIV检测,加强对青少年的HIV相关知识教育,对预防和控制HIV传播有重要意义.
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男性性病门诊就诊者HIV感染状况的调查及分析
目的 了解综合医院性病门诊男性就诊者中,艾滋病病毒(HIV)的感染状况,分析其流行病学特征.方法 2009年1月-2010年12月,对性病门诊就诊的男性患者进行问卷调查及相应的性病学检测,对自愿接受HIV血清学检测者采用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行HIV初筛,阳性者用蛋白印迹(WB)法进行确认.结果 1 653例就诊者中,发现梅毒107例,淋病56例,沙眼衣原体感染67例,尖锐湿疣72例,生殖器疱疹30例,共332例.共发现14例HIV感染者,均为男男性行为人群(MSM),且同时合并感染其他性病.梅毒患者合并HIV感染率为35.29％ (6/17),尖锐湿疣患者的HIV感染率为32.0％ (8/25).结论 MSM的性病患者是HIV感染的重要高危人群.对临床上有男男性行为的梅毒及肛周尖锐湿疣的患者,应加强HIV的检测.
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吉林省2010-2015年性病门诊男性就诊者梅毒感染率变化及影响因素分析
目的 了解吉林省性病门诊男性就诊者中梅毒的感染现状及影响因素,为在该人群中制定相关防控策略提供依据.方法 2010-2015年,采用连续横断面调查的方法,对吉林省性病门诊男性就诊者采用统一的问卷进行调查,同时采集血样进行梅毒检测,并采用Logistic回归方法分析梅毒感染的影响因素.结果 2010-2015年,吉林省共调查24 000名性病门诊男性就诊者.近3个月与暗娼发生过性行为的比例为37.2％,近3个月与临时性伴发生过性行为的比例为38.5％,与同性发生过肛交行为的比例为3.8％.梅毒抗体总阳性率为5.2％,各年的抗体阳性率分别为2.5％、4.1％、5.9％、4.0％、6.6％、8.0％,呈逐年上升趋势(趋势检验x2=109.2,P＜0.001).外省户籍[调整比值比(aOR) =0.5,95％可信区间(CI):0.4～0.7]、较大年龄[30～39岁(aOR=0.5,95％CI:0.3～0.8)、40～49岁(aOR=0.5,95％CI:0.3～0.7)、50～59岁(aOR=0.5,95％CI:0.3～0.8)、≥60岁(aOR=0.7,95％CI:0.5～0.9)]和曾接受过同伴教育(aOR=0.8,95％CI:0.7～0.9),是梅毒感染的保护性因素.而年份[2011年(aOR=1.5,95％CI:1.2～1.9)、2012年(aOR=1.8,95％CI:1.3～2.3)、2013年(aOR=1.4,95％CI:1.1～1.9)、2014年(aOR=2.1,95％CI:1.7～2.7)、2015年(aOR=2.3,95％CI:1.8～2.8)]、其他民族(aOR=1.8,95％CI:1.5～2.1)、近3个月与暗娼发生过性行为(aOR=1.7,95％CI:1.5～1.9)、近3个月与临时性伴发生过性行为(aOR=1.4,95％CI:1.2～1.5)、与同性发生过肛交性行为(aOR=2.1,95％CI:1.7～2.7)、近一年诊断患过性病(aOR=5.8,95％CI:5.1～6.6)和曾经检测过艾滋病病毒(aOR=1.2,95％CI:1.1～1.4),是梅毒感染的危险因素.结论 吉林省性病门诊男性就诊者梅毒感染率较高,商业性行为、临时性行为等高危性行为广泛存在.
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广东省江门市性病门诊促进HIV及梅毒检测效果分析
目的 了解广东省江门市性病门诊艾滋病病毒(HIV)及梅毒检测工作现况,评估性病门诊促进HIV及梅毒检测的效果.方法 选择广东省江门市的4家医疗机构,收集快速评估、性病门诊就诊者个案表等资料进行分析.结果 快速评估2014年第一季度性病门诊1404例就诊者,其HIV和梅毒检测率分别28.35％(398例)、39.89％(560例).研究期间共计纳入性病门诊就诊者1409例,男女性别之比为1∶1.11,平均年龄为34岁.门诊类别中皮肤性病科比例大,占78.64％(1108例).1409例中,650例就诊者有性病症状(46.13％).799例接受HIV检测(56.71％),确诊HIV新发病例15例,阳性率1.88％;966例接受梅毒检测(68.56％),确诊梅毒新发病例85例,阳性率为8.80％;HIV(x2 =264.9,P＜0.01)及梅毒(x2=293.2,P＜0.01)的检测率差异有统计学意义.超过半数的拒绝者认为没有必要进行检测.结论 该研究从医疗机构、医务人员、性病门诊就诊者三个方面综合考虑,证实性病门诊促进HIV及梅毒检测的有效性及可行性,有助于推动HIV及梅毒的综合防控.
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北京市东城区2010-2014年性病门诊就诊者AIDS高危性行为影响因素分析
目的 对性病门诊就诊者发生艾滋病(AIDS)高危性行为的影响因素进行分析.方法 采用连续采样法,对2010-2014年北京市东城区性病门诊就诊者采用统一的流行病学调查表进行行为学调查,从就诊者年龄、婚姻、户籍、民族、文化程度、性别、是否注射吸毒、是否输过血液/血液制品或者卖过血浆、近一年是否患过性病9个方面,对半年内是否发生高危性行为进行分析.结果 共收集调查问卷2832份.2832人中18～39岁年龄段1985人,男性2042人,在婚1751人,外省或外籍1559人;29人有注射毒品史,40人输过血液/血液制品或者卖过血浆;近一年患过性病者730人.对本年内是否发生过高危性行为进行单因素分析,结果显示:年龄、婚姻状况、户籍、文化程度、性别、近一年是否患过性病,这些变量的差异有统计学意义(P＜0.05).采用逐步Logistic回归方法进行变量筛选和分析,其中年龄、文化程度的OR值＜1,婚姻状况、户籍、性别、近一年是否患过性病的OR值＞1.结论 具有非婚、男性、外省户籍、低文化程度、低年龄段(特别是15～39岁性活跃年龄段)等特征的就诊者,更易发生高危性行为,感染艾滋病病毒的风险更高,应加强对上述特征人群的干预力度.
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西安市2010-2013年性病门诊男性就诊者哨点监测分析
目的 了解西安市性病门诊男性就诊者艾滋病病毒(HIV)感染的流行趋势,为评价西安市艾滋病防控效果及制定防治策略提供依据.方法 通过横断面调查的方法,对男性就诊者进行行为学调查及血清学检测.结果 2010-2013年,西安市男性就诊者哨点的HIV抗体阳性率分别为0、1.75％(7/400)、2.75％(11/400)、5.00％(20/400),HIV感染率显著上升(趋势x2=22.182,P＜0.01).梅毒阳性率分别0.74％(3/403)、0.75％(3/400)、1.25％(5/400)、3.00％(12/400),梅毒感染率显著上升(趋势x2=7.470,P＜0.01).多因素Logistics回归分析显示,有同性肛交性行为史的性病门诊男性就诊者感染HIV的风险,是没有同性肛交性行为史者的5.297倍;梅毒阳性的性病门诊男性就诊者感染HIV的风险,是梅毒阴性者的12.041倍.结论 西安市男性就诊者HIV感染情况不容乐观,应加强针对有同性性行为的男性就诊者的干预工作,规范性病门诊的梅毒诊疗,提高医疗服务能力,从而促进该人群主动、及时就医,降低感染艾滋病性病的风险.
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2010-2016年东莞市性病门诊男性就诊者梅毒感染状况及影响因素
目的 分析东莞市性病门诊男性就诊人群的梅毒感染状况及其影响因素,为梅毒综合防治和干预提供科学依据.方法 选取2010-2016年每年4-6月首次到东莞市第六人民医院性病门诊就诊、年龄在15岁及以上的男性就诊者进行问卷调查,收集一般人口学特征和性行为学特征,并采血进行血清学检测.采用Logistic逐步回归分析梅毒感染的影响因素.结果 共调查性病门诊男性就诊者2 800人,年龄15～88岁,平均年龄为(39.12±12.45)岁;已婚占75.89％;户籍为本省的占81.36％;汉族占98.14％.高危性行为发生率为29.14％,梅毒感染率为8.07％.多因素分析显示:外省外籍[比值比(OR)=2.275]、近3个月与暗娼发生过性行为(OR=1.685)、近3个月与临时性伴发生过性行为(OR=2.282)、近一年曾被诊断患过性病(OR=1.744)和从未接受过性行为干预(OR=3.397)都会对梅毒感染有影响.结论 东莞性病门诊就诊者梅毒感染率较高,应开展梅毒综合防治工作,重点加强外省人员、具有高危性行为人员的健康教育,提高就诊者对于性病艾滋病的认知.
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常德市性病门诊男性就诊者梅毒感染的危险因素分析
目的 了解常德市性病门诊男性就诊人群梅毒感染状况及梅毒感染的危险因素.方法 采用方便抽样,对性病门诊男性就诊人群进行匿名问卷调查,拟合多因素Logistic回归模型探讨梅毒感染的危险因素.结果 此次共调查性病门诊男性就诊者1250例,年龄中位数39岁,梅毒感染率11.9％(149例).多因素Logistic回归分析结果表明,近3个月与暗娼、临时性伴发生性行为是性病门诊男性就诊者感染梅毒的主要危险因素.结论 常德市性病门诊男性就诊人群梅毒感染率呈上升趋势,危险行为在此类人群中普遍存在.
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综合干预对性病门诊问诊服务质量影响分析
目的 评价对医疗机构进行性病规范服务的综合干预,对医务人员问诊服务提供情况的影响.方法 随机抽取6家具有诊疗资质的性病门诊作为研究现场,并将条件相当的门诊随机分为对照组和干预组,并对前来就诊的15～49岁性病患者或可疑患者进行问卷调查,采用卡方检验等方法进行统计分析.结果 基线共调查860人,其中干预组412人,对照组448人;干预后调查研究对象869人,干预组451人,对照组418人.干预组除“目前症状”项目外,各项指标干预后均高于干预前,差异有统计学意义(P＜0.05).对于“目前症状”的问诊,干预组和对照组分别进行干预前、后比较,差异均无统计学意义(x2=1.03,P=0.3112;x2 =0.54,P=0.4626).结论 干预措施对于性病门诊服务质量的优化有显著的促进作用.
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性病门诊1380例性病病人感染情况分析
山西省疾病预防控制中心从1995年成立性病艾滋病监测中心门诊部以来,接诊的性病患者逐年增多.1998～2001年共确诊性传播疾病(STD)病人1380例,现将其感染情况分析报告如下.
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珠三角地区性病门诊青少年就诊者性病HIV感染现状及影响因素分析
性病艾滋病的防控是我国面临的重大公共卫生问题之一[1].青少年是在生理上正在进入或正处于性活跃年龄的人群,在互联网普及的今天,青少年性观念开放程度逐年升高,正成为性病艾滋病高发人群[2].但是青少年对于性病艾滋病知识的知晓率不高,防控意识差[3].本研究旨在了解广东省性病门诊青少年就诊者中性病、艾滋病病毒(HIV)感染现状,并分析相关影响因素,为青少年性病艾滋病的防控提供科学依据.
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性病门诊生殖器疱疹的调查分析
生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒(HSV)感染泌尿生殖器及肛门部位皮肤粘膜引起的一种复发性疾病,是一种较长见的性传播疾病.HSV有两型即HSV-1和HSV-2型.由HSV-2引起的生殖器疱疹可呈慢性复发过程,尚无彻底治愈方法.近年来HSV感染呈上升趋势,故对性传播疾病(STD)人群HSV-2型进行检测分析,掌握STD人群HSV感染情况,有利于健康教育的开展.
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上海市徐汇区性病门诊本地和外地性病患者对比分析
性传播疾病(STD)是目前世界上广泛流行的传染病,对人类危害极大.近年来我国STD发病呈直线上升,特别是STD增长已居外来人口甲乙类传染病发病之首.上海市2000年STD发病率较1994年上升了16倍.2002年上海市徐汇区STD门诊中外来人口发病数比2001年上升了43.75%[1].目前有关STD门诊患者性行为特征、求医就诊行为等报道多见,少见对当地居民与外来人员STD患者的对比研究.为此,选择上海市涂汇区开设STD门诊的20家医疗机构,对就诊的外地和上海本地STD患者就诊行为、安全套性行为和卫生习惯等方面进行对比调查,拟探讨近年来外来人口中STD患者增长的危险因素,为控制外来人口STD的快速增长并为制订有针对性的干预措施提供科学依据,现将调查结果分析如下.
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绍兴市2011-2013年性病门诊男性就诊者监测结果分析
性病门诊男性就诊者是目前我国艾滋病监测的目标人群之一,是艾滋病性病传播和流行的高危人群[1].按照国家艾滋病哨点监测方案要求,绍兴市以上虞区皮肤病防治院和嵊州市人民医院性病门诊作为性病门诊男性就诊者哨点.通过了解绍兴市性病门诊男性就诊者的艾滋病病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)感染情况,掌握艾滋病性病的流行特征,为绍兴市进一步开展艾滋病性病宣传教育,有效实施高危行为干预,正确制定防治策略提供科学依据.
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在性病专科门诊开展医务人员主动提供HIV咨询检测服务情况分析
2007年世界卫生组织基于高危人群自愿寻求艾滋病病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)咨询检测意愿低的情况,提出了对HIV高危人群实施由医务人员主动提供HIV咨询检测(Provider-initiated HIV testing and counseling,PITC)的策略.从2008年12月起,南京市皮肤病性病专科医院以艾滋病自愿咨询检测服务为依托,在性病门诊开展了PITC工作,取得了较好的效果,现报告如下.
关键词： 性病门诊 医务人员主动提供HIV咨询检测 -
普兰店市2000～2004年751例性病病人感染情况分析
普兰店市2000～2004年共报告性传播疾病(STD)病人751例,现将其感染情况分析报告如下.1对象与方法普兰店市第一人民医院性病门诊是普兰店市性病指定定点医院,病例报告均来自此门诊.经临床体征和实验室结果相结合确诊的病例(每例患者都有病历记载),共计751例.将确诊登记的STD病人进行统计、分析.
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148例早期梅毒的分析
早期梅毒虽症状轻,破坏性小,但传染性强,因此早期诊断、及时治疗尤为重要.现将我院性病门诊近3年诊治的早期梅毒患者的临床资料分析如下.
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性病门诊女性阴道(宫颈)异常分泌物病原学检测
女性阴道(宫颈)炎是性传播疾病(STD)门诊常见的病症之一,它主要分为淋菌性宫颈炎(淋病)、非淋菌性宫颈炎、细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等.
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2005-2007年度北京佑安医院性病门诊HIV阳性检出率分析
医院性病门诊艾滋病病毒(HIV)抗体检测,是发现HIV感染者主要的地方.其中检测率的变化和人群感染流行病学的变化,在一定程度上也折射出这一地区HIV感染情况的变化,其结果对分析一个地区艾滋病(AIDS)的流行病学变化具有重要意义.佑安医院性病门诊自20世纪90年代中期就在北京地区开始性病就诊人群中开展HIV抗体检测,并对HIV的流行病学变化进行及时分析.这对及时发现HIV感染者起了很大作用.为促进艾滋病监测工作,对本诊疗中心2005-2007年HIV抗体初筛情况进行分析,现报告如下.
