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急性脑梗死老龄人群给予超选择性动脉溶栓对比静脉溶栓的临床研究
目的：探讨急性脑梗死老龄人群给予超选择性动脉溶栓对比静脉溶栓的临床效果。方法：研究组实施超选择性动脉溶栓，对照组实施静脉溶栓，比较两组的治疗效果。结果：两组NIHSS评分和BI评分随时间逐渐降低，但组间同时段对比，差异无统计学意义(P＞0.05)。研究组总再通率84.09%，显著优于对照组的59.09%。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：急性脑梗死老龄人群给予超选择性动脉溶栓与静脉溶栓治疗其近期和远期疗效均显著，安全性好，但需严格把控时间窗。
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超选择性动脉溶栓并术后局部亚低温对急性脑梗死患者血清NSE和S-100蛋白的影响
目的：观察超选择性动脉溶栓及亚低温（MHT）治疗后，急性脑梗死（ACI）患者血清神经元特异性烯醇酶（NSE）和 S -100β蛋白的变化。方法将74例 ACI 患者随机分为两组，观察组（40例）以超选择性动脉溶栓并术后MHT 治疗，对照组（34例）只进行尿激酶静脉溶栓治疗。动态监测两组患者治疗前后血清 NSE 和 S -100β蛋白含量。结果两组 NSE 和 S -100β蛋白水平治疗前和治疗后1 d 无显著性差异（ P ﹥0.05）；治疗后3 d、7 d、14 d 观察组均明显低于对照组（ P ﹤0.05）。结论超选择性动脉溶栓并术后亚低温治疗急性脑梗死能有效降低血清 NSE 和 S -100β蛋白含量，对神经细胞形成保护。
关键词： 急性脑梗死 超选择性动脉溶栓 亚低温 神经元特异性烯醇化酶 S - 100 蛋白 -
老年脑梗死患者超选择动脉溶栓治疗的神经功能状况分析
目的 研究超选择动脉溶栓治疗老年脑梗死的神经功能改善及预后状况.方法 回顾性分析2014年6月至2016年6月接诊的120例老年脑梗死患者的治疗情况.按照溶栓治疗方法均分为研究组和对照组.对照组采用常规静脉溶栓治疗,研究组采用超选择动脉溶栓治疗.治疗前后,比较分析两组患者的NIHSS评分及BI指数变化情况,并对疗效及不良反应情况进行分析.结果 研究组的总有效率(91.67%)明显高于对照组(76.67%),两组比较有统计学意义(χ2 =5.0651,P=0.0244).治疗前,两组患者的NIHSS评分及BI指数无显著性差异(P>0.05);治疗后,两组患者的NIHSS评分均显著降低,BI指数均明显升高,且研究组患者的NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05),BI指数明显高于对照组(P<0.05).两组患者的不良反应发生率无显著性差异(8.33% vs 6.67%,P<0.05).结论 超选择动脉溶栓治疗老年脑梗死,神经功能改善效果良好,明显优于常规静脉溶栓治疗.
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尿激酶静脉溶栓与超选择性动脉溶栓治疗急性大脑中动脉脑梗死的效果
目的 探讨尿激酶静脉溶栓与超选择性动脉溶栓治疗急性大脑中动脉脑梗死的效果.方法 选择2015年4月～2017年6月解放军第二一一医院神经内二科收治的104例急性大脑中动脉脑梗死患者的临床资料,依据治疗方式不同将其分为尿激酶静脉溶栓组(n=52)和超选择性动脉溶栓组(n=52).观察并比较两组患者溶栓前、溶栓后7d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、凝血功能、血管再通率、满意度和并发症的发生率.结果 两组溶栓前NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),溶栓后7d两组NIHSS评分均低于溶栓前,超选择性动脉溶栓组溶栓后7 d NIHSS评分低于尿激酶静脉溶栓组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者溶栓前、溶栓后7d纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)及凝血酶时间(TT)比较,差异无统计学意义(P＞0.05),超选择性动脉溶栓组患者血管再通率、总有效率、患者满意度均高于尿激酶静脉溶栓组,并发症发生率低于尿激酶静脉溶栓组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 超选择性动脉溶栓治疗可明显改善急性大脑中动脉脑梗死患者神经功能,溶栓效果较好,并发症少,值得临床推广应用.
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超选择性动脉溶栓联合血管内干预治疗急性缺血性脑卒中的临床探讨
目的 探讨超选择性动脉溶栓联合血管内干预治疗急性缺血性脑卒中的疗效和安全性.方法 回顾分析我院住院治疗的21例进行超选择性动脉溶栓的急性缺血性脑卒中患者的临床资料.结果 21例患者中,颈内动脉系统病变16例,其中颈内动脉闭塞2例,大脑中动脉主干及分支闭塞6例,大脑前动脉闭塞1例,脑血管造影未见异常者7例.椎基底动脉闭塞5例,闭塞血管再通者,大脑中动脉4例,椎基底动脉2例.其中7例患者动脉溶栓的同时进行了血管内治疗,5例球囊成形术和2例支架植入术.临床症状完全恢复7例,明显好转或进步8例,无效3例,死亡3例;溶栓后脑出血2例,存活病例无1例并发脑出血及消化道出血.结论 对选择的急性缺血性脑卒中患者进行超选择性动脉溶栓联合血管内干预治疗是安全有效的.
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尿激酶静脉溶栓与超选择性动脉溶栓治疗急性大脑中动脉脑梗死的疗效及对FIB、PT和TT的影响
目的 对比研究尿激酶(UK)静脉溶栓(IVT)与超选择性动脉溶栓(SIAT)治疗急性大脑中动脉脑梗死(aMCAI)的疗效及对凝血指标纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)和凝血酶时间(TT)的影响.方法 选取aMCAI患者82例,其中41例IVT治疗为IVT组,41例SIAT治疗为SIAT组.比较两组临床疗效、并发症情况,观察并比较两组溶栓前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及FIB、PT及TT变化.结果 SIAT组的临床治愈率和血管再通率分别75.61%、87.80%,显著高于IVT组的58.54%、68.29%(均P<0.05);溶栓后6h、24h、3d、7d,SIAT组的NIHSS评分显著低于IVT组(均P<0.05),溶栓后14d、28d两组NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).溶栓后6h、3d、7d,IVT组的PT和TT较SIAT组明显延长,且溶栓后6h、3d时FIB较SIAT组明显降低(均P<0.05).SIAT组的平均UK用量显著低于IVT组(P<0.05),SIAT组的出血并发症发生率为7.32%,显著低于IVT组的29.27%(均P<0.05).结论 IVT与SIAT治疗aMCAI均具有显著疗效,但SIAT对凝血指标的干扰更小,出血并发症更低,且神经功能缺损改善速度更快.
关键词： 急性大脑中动脉脑梗死 尿激酶 静脉溶栓 超选择性动脉溶栓 凝血指标 -
超选择性动脉溶栓治疗急性大脑中动脉脑梗死的疗效和安全性评价
目的:探讨超选择性动脉溶栓治疗急性大脑中动脉脑梗死的疗效和安全性.方法:收集我院就诊或住院治疗的120例急性大脑中动脉脑梗死患者,随机分为实验组和对照组,每组60例.两组患者入院后均给予相应的治疗措施,对照组患者给予静脉溶栓;实验组患者给予超选择动脉溶栓,观察并比较两组患者治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS)以及患者治疗后临床疗效和并发症发生率.结果:与治疗前相比,两组患者治疗后的NIHSS水平均下显著降,差异具有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比,实验组患者的NIHSS水平、并发症的发生率和病死率较低,而治疗有效率较高,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:超选择性动脉溶栓治疗急性大脑中动脉脑梗死的临床疗效以及安全性较静脉溶栓更好.
关键词： 超选择性动脉溶栓 急性大脑中动脉脑梗死 临床疗效 安全性 -
超选择性动脉溶栓并术后局部亚低温对急性脑梗死患者血清NSE和S-100蛋白的影响
目的 探讨超选择性动脉溶栓并术后局部亚低温治疗急性脑梗死的临床疗效及其对血清NSE和S-100蛋白的影响.方法 选取具备溶栓指征的急性脑梗死患者120例,随机分为观察组与对照组,每组各60例.对照组予以尿激酶静脉溶栓,观察组予以超选择性动脉溶栓并术后局部亚低温治疗.于溶栓前后不同时点比较NIHSS评分及血清NSE和S-100蛋白含量,比较两组血管再通及临床疗效.结果 溶栓后两组血清NSE均逐渐降低(t观察组=5.46 ～7.10,P＜0.01;t对照组=3.52～5.71,P＜0.05或P＜0.01),且观察组血清NSE均低于对照组相应时点(t=3.23～4.12,P＜0.05).对照组溶栓前～溶栓后第1天、第3～7天血清S-100蛋白含量变化有统计学意义(t=3.41、4.50,P＜0.05);观察组血清S-100蛋白含量逐渐降低(t=3.40～5.52,P ＜0.05或P＜0.01),溶栓后第7、14天均低于对照组(t=3.79、4.83,P＜0.05).溶栓后30 min观察组与对照组NIHSS评分均显著降低(t观察组=6.83,t对照组=5.92,P＜0.01);溶栓后各时点观察组NIHSS评分均低于对照组相应时点(t=3.81 ～6.77,P＜0.05或P＜0.01).观察组与对照组血管再通率分别为88.33％、73.33％,临床总有效率分别为93.33％、78.33％,差异均有统计学意义(x2=4.21,P＜0.05).结论 超选择性动脉溶栓并术后局部亚低温治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效,溶栓后血管再通率较高,术后患者神经损伤恢复较快,血清NSE和S-100蛋白含量快速降低,效果显著优于单纯静脉溶栓.
关键词： 急性脑梗死(ACI) 静脉溶栓 超选择性动脉溶栓 局部亚低温治疗 -
尿激酶静脉与超选择性动脉溶栓治疗脑梗死患者的疗效
目的：探讨尿激酶静脉溶栓与超选择性动脉溶栓治疗脑梗死的临床效果。方法将64例脑梗死患者按随机数字表法分为2组，每组32例。动脉溶栓组采用超选择性尿激酶动脉溶栓治疗；静脉溶栓组采用尿激酶静脉溶栓治疗。对2组治疗前后神经功能缺损[美国国立卫生院脑卒中神经缺损评分量表（NIHSS）]、日常生活能力[改良巴氏指数（BI 指数）]、近期总体治疗效果、不良事件（症状性颅内出血、非症状性颅内出血、其他系统出血发生与死亡人数）发生率与病死率及远期预后效果等进行比较。结果2组治疗前 NIHSS 评分及 BI 指数比较差异无统计学意义（P ＞0．05）；2组治疗后 NIHSS 评分明显低于治疗前、BI 指数明显高于治疗前，动脉溶栓组 NIHSS 评分较静脉溶栓组降低更明显，BI 指数较静脉溶栓组升高更明显（均 P ＜0．01）。动脉溶栓组显效率、总有效率及预后良好率均明显高于静脉溶栓组、总体出血率明显低于静脉溶栓组（均 P ＜0．05）。2组患者症状性颅内出血、非症状性颅内出血、其他系统出血发生率及病死率比较差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）。结论超选择性动脉溶栓治疗脑梗死患者的近期疗效更好，安全性更高；且远期预后较好，具有借鉴性。
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超早期超选择性动脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效
目的 探讨超早期超选择性动脉溶栓治疗急性脑梗死临床效果,以期提高临床诊治水平.方法 选取2010-01-2015-01 82例急性脑梗死患者为研究对象,分成2组,均经超早期选择性动脉溶栓治疗,观察组41例,超早期(＜6 h)治疗,对照组41例,在6～24 h治疗,观察治疗后在相关指标变化.结果 对照组显效率34.15％,总有效率78.05％,血管再通率51.22％,出血转化率29.27％;观察组显效率51.22％,总有效率90.24％,血管再通率82.93％,出血转化率9.76％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后较治疗前在血液流变学高切、低切和Fib、ADL均有改善,治疗前后比较差异均有统计学意义(P均＜0.05),治疗后2组间以上指标差异有统计学意义(P均＜0.05).2组治疗前NIHSS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后2h、24 h、1周、2周较治疗前有改善,治疗后2h、24 h、1周、2周比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 超早期超选择性动脉溶栓治疗急性脑梗死临床效果显著,能提高血管再通,降低出血转化.
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不同方法治疗急性大脑中动脉闭塞致急性脑梗死的疗效观察
目的：观察尿激酶动脉溶栓、超选择性动脉溶栓、机械结合尿激酶动脉溶栓治疗急性大脑中动脉闭塞致急性脑梗死的效果。方法选取在我院诊治的120例急性脑梗死患者，按随机数字表法随机分为A、B、C 3组，分别给予尿激酶动脉溶栓、超选择性动脉溶栓、机械结合尿激酶动脉溶栓治疗，观察分析3组临床疗效。结果 B组、C组NIHSS评分下降程度及用药安全性均明显优于A组（P＜0.05），B、C组间比较无明显差异（P＞0.05）。结论临床应用超选择性动脉溶栓、机械结合尿激酶动脉溶栓治疗急性脑梗死效果明显，可推广应用。
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超选择性动脉溶栓治疗急性大脑中动脉脑梗死的疗效和安全性
目的 探讨超选择性动脉溶栓治疗急性大脑中动脉脑梗死的临床效果及安全性.方法 选取大脑中动脉脑梗死患者88例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组及对照组,对照组选择常规方法,观察组行超选择性动脉溶栓治疗,观察其临床效果及不良反应.结果 2组患者神经功能缺损评分变化情况比较,观察组治疗后评分(7.2±2.2)较对照组(14.4±2.4)优;2组均未发生严重不良反应;观察组满意率为95.5%,对照组为72.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对急性大脑中动脉脑梗死以超选择性动脉溶栓方法治疗可取得理想效果,患者神经功能缺损情况得到明显改善,临床症状得到缓解,且无不良反应,安全性较高.
关键词： 急性大脑中动脉脑梗死 超选择性动脉溶栓 安全性 -
超选择性动脉溶栓治疗急性脑梗死患者的护理
对16例脑梗死患者术前行充分的评估和术前准备,术后密切观察病情变化,重点做好留置溶栓导管的护理.结果闭塞血管完全或部分再通,临床症状较治疗前均有不同程度的改善.患者均治愈出院,未发生护理并发症.提示动脉溶栓具有创伤小、溶栓效果显著、并发症少的优点,手术前后认真、细致的护理对手术的成功至关重要.
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超选择性动脉溶栓和静脉溶栓治疗老年急性脑梗死的临床疗效
目的:探究老年急性脑梗死应用超选择性动脉溶栓与静脉溶栓的效果对比.方法:搜集某院内科2014年1月~2015年8月诊治的71例老年急性脑梗死病患,根据治疗方式不同分为两组,34例参照组给予静脉溶栓治疗,37例观察组给予超选择性动脉溶栓治疗,对比终的治疗效果.结果:(1)观察组病患的治疗总有效率89.2%(33/37)显著高于参照组病患的70.6%(24/34),χ2=3.87,P<0.05;(2)观察组病患在治疗后0.5h、12 h、1 d、3 d、7 d、14 d的NIHSS评分均显著低于参照组,t=6.23,6.01,5.49,5.55,5.42,5.13,P<0.05.结论:超选择性动脉溶栓在老年急性脑梗死治疗中的临床疗效显著,可以显著提高病患的治疗效果,改善神经功能,临床应用价值高.
