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中药内外合治腹腔镜术后内异症伴不孕疗效观察
目的:探讨分析中药内外合治腹腔镜术后内异症伴不孕疗效.方法:采用随机数字表法将60例均分为对照组与实验组,两组均给予补肾活血方口服治疗,实验组在此基础上联合中药灌肠.结果:治疗前两组CA125的表达水平无显著性差异(P>0.05),治疗后两组CA125的表达水平较治疗前均有显著改善(P<0.05),两组间CA125的表达水平无显著性差异(P>0.05);用药后两组3个IUI周期妊娠率差异具有统计学意义(P<0.05),周期排卵率、活婴分娩率以及流产率差异无统计学意义(P>0.05).结论:中药内外合治腹腔镜术后内异症伴不孕疗效确切,值得予以推广和应用.
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朱鸿秋副教授治疗肺部子宫内膜异位症1则
朱鸿秋副教授,硕士生导师,医学博士,四川省中医药管理局学术带头人后备人选,中华中医药学会妇科分会青年委员,四川省中医药学会妇科分会副主任委员,从事临床、科研、教学工作20余年,多次获科研及教学成果奖,长期致力于中医药治疗妇科疾病的研究.现将其临床治疗肺部子宫内膜异位症案例报道如下:1、案例蒋某某,女,28岁,G2P1+1,2014年1月22日初诊.
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腹腔镜下保留生育功能手术治疗子宫内膜异位症合并不孕症的临床疗效评价
目的 观察腹腔镜下保留生育功能手术治疗子宫内膜异位症合并不孕症的临床疗效.方法 选取2014年8月~2015年7月期间我院收治的81例子宫内膜异位症合并不孕症的患者作为研究对象,将其分为对照组(n=40)和治疗组(n=41),对照组行传统的开腹手术治疗,治疗组行腹腔镜下保留生育功能手术治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 治疗组患者的术中出血量少于对照组,肛门排气时间和平均住院时间短于对照组,组间比较(P<0.05),对照组患者复发率为5%,治疗组患者复发率为2.4%,两组患者的复发率比较(x2=0.372,P>0.05).结论 腹腔镜下保留生育功能手术治疗子宫内膜异位症合并不孕症,出血量少、肛门排气时间短、复发率相对较低,对患者的康复具有积极的作用.
关键词： 腹腔镜下保留生育功能手术 子宫内膜异位症 不孕症 疗效 -
GnRHa对子宫内膜异位症术后的疗效观察
目的 探讨GnRHa对子宫内膜异位症术后的疗效.方法 收集2010年2月~2012年12月我院诊断为子宫内膜异位症的患者.按入院顺序分为:50例研究组和50例对照组.两组均接受腹腔镜下手术治疗的子宫内膜异位症.研究组术后加用GnRHa药物.对比(1)研究组和对照组治疗前、治疗12月VAS疼痛评分、CA125.(2)研究组和对照组月经恢复时间、2年后子宫内膜异位症复发率.结果(1)研究组和对照组治疗前VAS疼痛评分、CA125水平结果比较无差异(P>0.05);研究组和对照组治疗后VAS疼痛评分、CA125结果比较有差异(P <0.05).(2)研究组和对照组月经恢复时间、2年后子宫内膜异位症复发率结果比较有差异(P<0.05).结论 本次研究认为GnRHa联合腹腔镜手术能够明显降低子宫内膜异位症复发率,对减少疼痛程度、改善症状有重要的作用.
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40例子宫内膜异位症的微创治疗研究
目的 研究微创手术在妇科治疗中的疗效及优势.方法 随机抽取2013年7月~2015年7月,我院妇科收录的40例子宫内膜异位症患者资料,结合腹腔镜检查、B超检查等分析病因;其次,对患者采取持续跟踪治疗,根据病况制定药物治疗+手术治疗等方式,于3个月后,对40例治疗效果展开评估;按照治愈、显效、有效、无效等评估,对比治疗前后症状差异性(P<0.01).结果 女性子宫内膜异位症与免疫功能、遗传因素、环境因素等相关,临床表现为痛经、月经异常、不孕、性交疼痛等,借助腹腔镜实施微创手术,总又下了97.5%,从病理学上消除病症.结论 微创手术是治疗妇科疾病的有效方式,临床推广腹腔镜术具有诸多优势.
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剖宫产术中应用切口保护套及术后改良式阴道清拭降低子宫内膜异位症的发生率
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫以外的部位,称之为子宫内膜异位症.异位内膜可侵犯全身任何部位,绝大多数位于盆腔以外的脏器和壁腹膜.卵巢、宫骶韧带为常见,其次为子宫及其他脏腹膜,阴道直肠隔等部位.近年来,由于剖产率的增高,该病的发生率也不断增加,尤其是腹壁内膜异位症,发病原因确定是剖宫产手术史.子宫内膜异位症在形态学上呈良性表现,但是,在临床行为上具有恶性肿瘤的特点,如种植、侵袭及远处转移等,持续加重的盆腔黏连,疼痛、不孕时期主要临床表现.
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腹腔镜手术配合米非司酮治疗子宫内膜异位症疗效观察
目的：观察腹腔镜手术配合米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床治疗效果。方法：挑选在我院进行治疗的子宫内膜异位症患者60例，患者的收治时间均在2013年8月~2014年3月期间，将60例子宫内膜异位症患者随机分成两组，每组各30例，其中一组患者接受腹腔镜手术，称为单一组，另一组患者接受腹腔镜手术配合米非司酮治疗，称为联合组，在患者出院后对患者进行为期一年的随访，记录患者的术后复发情况，进行比较。结果：联合组患者的术后复发率为13.33%（4/30），明显低于单一组患者的术后复发率43.33%（13/30），差异存在统计学意义（即 P<0.05）。结论：采用腹腔镜手术配合米非司酮治疗子宫内膜异位症具有显著的临床疗效，可大力推广应用。
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PAC在人工流产的应用
1.人工流产我国是人工流产大国,据有关调查显示,近些年来,我国每年约有800万女性行人工流产,人工流产率约为62%左右,远高于西欧国家,这是非意愿妊娠的直接后果,人工流产会对女性身体,特别是生殖系统造成很大的损伤,尤其是反复流产和短期内重复流产造成的伤害更大.重复流产是指人工流产不低于2次,在我国重复人工流产的比例约在45%左右.研究表明[1],重复流产会增加手术并发症的发生率,如习惯性流产、难产、月经不调、慢性盆腔炎、异位妊娠、子宫内膜异位症等,还可能会继发不孕,影响育龄妇女的生育能力.
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腹腔镜治疗子宫内膜异位症的疗效探讨
目的 探讨腹腔镜手术在子宫内膜异位症治疗中的应用价值.方法 选取本院2011年6月一2O13年6月所收治的子宫内膜异位症患者60例,随机分为治疗组及对照组,治疗组采用腹腔镜手术治疗方案,对照组采用开腹手术方案,对比两组患者的治疗效果.结果 两组患者在手术时间方面差异不大;采用腹腔镜手术治疗方案的患者手术出血量、肛门排气、伤口愈合以及术后住院时间等方面情况明显好于采取开腹手术方案的患者;在手术后妊娠方面,治疗组与对照组的妊娠率分别为63.69％及42.21％.结论 腹腔镜手术治疗方案对于子宫内膜异住症的治疗效果十分显著,对患者的创伤较小,患者恢复快,并发症较少,可作为临床治疗的首选方法,值得进一步推广.
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超声与CA125联合检测在卵巢单房子宫内膜异位囊肿诊断中的价值
目的:探讨超声与CA125联合检测在卵巢单房子宫内膜异位囊肿诊断中的价值.方法:将16例经手术病理证实的卵巢单房子宫内膜异位囊肿设为巧囊组,将21例子宫附件其它单房囊性病变设为对照组,分析卵巢单房子宫内膜异位囊肿的超声表现,比较两组的CA125水平并作统计学分析,以术后病理诊断标准判断超声、CA125及两者联合检查的诊断价值.结果:(1)病灶长径4.3～10.8cm,平均6.9cm,呈圆形及卵圆形;囊肿壁<3mm者6例,>3mm者10例;囊壁边界模糊10例,边界清楚6例;呈等及稍高回声11例,低回声5例,16例血流信号均不丰富.(2)巧囊组CA125平均78.79U/Ml(12例阳性),对照组CA125平均21.15U/Ml(6例阳性),差异有统计学意义(P<0.01).(3)超声、CA125联合检查比单一检查准确性高(P<0.05).结论:超声与CA125联合检测可提高卵巢单房子宫内膜异位囊肿患者的诊断正确性.
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腹腔镜手术联合米非司酮在子宫内膜异位症治疗中的临床疗效分析
目的:分析腹腔镜手术联合米非司酮在子宫内膜异位症治疗中的临床疗效.方法:选择我院2014年1月—2016年5月收治的60例子宫内膜异位症患者作为研究对象,根据患者入院顺序将60例患者分成两组,取先入院的30例患者应用腹腔镜治疗为对照组,后入院的30例患者在腹腔镜治疗基础上联合米非司酮治疗为观察组,比较两组患者临床治疗效果、复发情况与受孕情况.结果:观察组总有效率明显高于对照组,两组疗效对比有显著差异(P<0.05);观察组复发率明显低于对照组,观察组受孕率明显高于对照组,两组对比有显著差异(P<0.05).结论:腹腔镜手术联合米非司酮在子宫内膜异位症治疗中的临床疗效更为理想,可以降低疾病复发率,提高受孕率,值得推广应用.
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子宫内膜异位症不孕的辅助生殖策略探讨
目前辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)是比较有效的治疗子宫内膜异位症(endometriosis,EMS)的辅助方法.ART常用技术包括人工授精(artificial insemination,AI)和体外授精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)及其一些衍生技术,适用于男性精子生成障碍、输卵管功能受损及其他治疗方法不成功的患者.促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)为EMS的常用药物之一,GnRH-a联合ART治疗可改善免疫力并提高子宫内膜的容受性,进而提高受孕率.
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米非司酮联合当归四逆汤在子宫内膜异位症术后治疗中的应用
目的:研究米非司酮联合当归四逆汤在子宫内膜异位症术后治疗当中的应用效果.方法:选取我院2012年5月—2014年12月收治的230例子宫内膜异位症患者,随机分为两组,观察组与对照组各115例.对照组应用米非司酮进行治疗,观察组在对照组的基础上加用当归四逆汤进行治疗.比较两组的治疗效果.结果:观察组的治疗总有效率98.26%显著高于对照组86.96%,观察组的复发率1.74%显著少于对照组13.91%,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:子宫内膜异位症术后治疗当中使用米非司酮联合当归四逆汤效果显著,复发率低,临床上应用价值比较高.
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子宫内膜异位症术后使用戈舍瑞林治疗的疗效与不良反应的护理
目的:探究子宫内膜异位症术后使用戈舍瑞林治疗的疗效与不良反应的护理.方法:选取我院于2016年4月—2017年9月接收的110例子宫内膜异位症患者,采用盲选的方式,分为对照组和观察组,每组55例.对照组采用常规手术治疗及术后护理,观察组在常规手术治疗的基础上加入戈舍瑞林进行治疗及术后护理.结果:本次研究,观察组患者采用腹腔镜手术联合戈舍瑞林治疗,其总有效率为96.36％,并且针对患者不良反应情况予以护理之后,患者的满意度为98.18％;对照组患者采用腹腔镜手术治疗后,其总有效率为52.72％,并且针对患者不良反应情况予以护理之后,患者的满意度为60％.两组患者的总有效率、对护理的满意度对比差异显著,P<0.05,有统计学意义.结论:本次研究资料显示,子宫内膜异位症患者采用腹腔镜手术中加入戈舍瑞林进行治疗并采取相应的术后护理,能够有效缓解患者的疼痛感、盆腔肿块,同时降低术后不良反应发生率,值得在临床治疗中推广应用.
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剖宫产后腹壁瘢痕子宫内膜异位症的超声特征
目的:探讨剖宫产后腹壁瘢痕子宫内膜异位症的超声临床特征.方法:选择2017年1月—2018年1月来我院接收治疗的20例剖宫产后腹壁瘢痕子宫内膜异位症患者作为临床研究对象,并对其诊断符合率和超声表现进行分析.结果:20例患者中超声声像表现诊断符合率为95％(19/20);患者超声影像具有显著的声像图表现,也就是肿块体积在月经周期下出现变化,境界相对模糊、形态不够规则、无包膜、内部回声不够均匀,呈现出毛刺状,彩色多普勒超声表明患者肿块周边具有条索状血流,内部则具有星点状血流,表现为高阻低速动态频谱.结论:本文患者接受超声检查能够获得相对准确的声像信息,这类声像信息大都与临床症状较为符合,值得在临床诊断中作为参考来使用.
