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开颅夹闭手术与血管栓塞介入术治疗脑动脉瘤破裂的临床价值分析
目的:探讨开颅夹闭手术与血管栓塞介入术治疗脑动脉瘤破裂的临床效果.方法:收治脑动脉瘤破裂患者10例,随机分为两组.对照组给予开颅夹闭手术治疗,研究组给予血栓栓塞介入手术治疗,比较两组治疗效果以及各项指标.结果:两组优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组术后MMP-2水平、住院时间显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:开颅夹闭手术与血管栓塞介入手术治疗脑动脉瘤破裂效果较好,血管栓塞介入手术可减少患者住院时间,改善MMP-2水平.
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介入栓塞术和开颅夹闭术在动脉瘤破裂出血中的临床效果
目的:探索动脉瘤介入栓塞术与开颅夹闭手术在治疗颅内动脉瘤破裂出血中的效果差异.方法:在我院2009年3月至2016年3月收治的动脉瘤破裂出血患者中随机选出60例作为观察对象,根据患者的意愿进行分组,分入到观察组和对照组中,观察组中患者30例采用动脉瘤介入栓塞术治疗,对照组中患者30例采用开颅动脉瘤夹闭手术治疗,对比分析两组患者的治愈率、并发症发生率等疗效指标.结果:观察组患者的治愈率(73.33％)高于对照组的(56.67％),且观察组患者的致残率(26.67％)略低于对照组的(30.0％),两组比较无显著差异(P均＞0.05);观察组患者的死亡率(0.00)和不良反应发生率(20.0％)低于对照组的13.33％、46.67％,两组比较差异显著(P均＜0.05).结论:对动脉瘤破裂出血患者采用介入栓塞术治疗能提高治疗效果,改善预后,提高患者的生存质量,应作为动脉瘤破裂出血的首选治疗方法在临床上应用.
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脑动脉瘤破裂出血开颅夹闭手术时机选择的临床研究
目的 通过对本院脑动脉瘤破裂出血实行开颅脑动脉瘤夹闭术的患者进行回顾分析,探讨脑动脉瘤破裂出血开颅夹闭术手术时机的选择.方法 2015年1月～2016年12月辽宁省丹东市第一医院收治75例脑动脉瘤手术患者,对照组采用择期显微瘤颈夹闭手术,观察组采用早期显微瘤颈夹闭手术,观察术后疗效和GOS评分.GOS评分:4～5分,良好;2～3分,较差;1分,死亡.结果 ①和对照组对比,观察组有效率明显更高(P<0.05).②两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、住院费用无差异.③观察组术后并发症率明显高于对照组(P<0.05).结论 脑动脉瘤破裂出血开颅夹闭手术时机选择和患者的手术疗效、预后密切相关.早期开颅夹闭术对脑动脉瘤破裂出血患者的预后改善具有积极的作用,值得对早期手术时机进行进一步的研究.
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介入和开颅夹闭手术治疗破裂脑动脉瘤效果比较
目的 对比介入和开颅夹闭手术治疗破裂脑动脉瘤的临床效果.方法 选取2016年2月～2018年2月我院治疗的92例破裂脑动脉瘤患者,随机分为对照组和试验组,对照组行开颅夹闭手术,试验组实施介入治疗,比较两组预后、并发症差异及术前hunt-hess分级同GOS预后的相关性.结果 两组预后效果无明显差异(P>0.05);试验组脑血管痉挛发生率、脑梗塞发生率、脑积水发生率与对照组无明显差异(P>0.05);两组hunt-hess分级和GOS预后负相关,hunt-hess分级越低,GOS评分越高(P<0.05).结论 破裂脑动脉瘤行介入和开颅夹闭手术治疗均可取得良好的治疗效果,hunt-hess分级同GOS预后呈负相关.
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开颅夹闭手术与血管栓塞介入术治疗脑动脉瘤破裂的临床效果研究
目的 分析开颅夹闭手术与血管栓塞介入术治疗脑动脉瘤破裂的临床效果.方法 选择雷州市人民医院2015年1-6月收治的脑动脉瘤破裂患者90例作为研究对象,按照治疗方式将患者分为开颅手术组与介入栓塞组,各45例.开颅手术组采用开颅夹闭手术进行治疗,介入栓塞组采用血管栓塞介入术进行治疗.比较两组患者手术后住院时间、住院费用、手术前后MMP-2水平、手术效果优良率及术后再出血发生率.结果 介入栓塞组患者手术后住院时间、住院费用、手术后MMP-2水平均明显优于开颅手术组,差异有统计学意义(P<0.05).两组手术效果优良率、术后再出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 开颅夹闭手术与血管栓塞介入术在治疗脑动脉瘤破裂中的临床效果相当,但血管栓塞介入术具有微创性,可缩短住院时间,减少住院费用,更好降低MMP-2水平,值得推广.
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3D打印颅内动脉瘤模型及其临床应用
目的 采用全脑血管造影数据,制作颅内动脉瘤3D打印模型,并根据模型分析颅内动脉瘤的相关参数,为开颅手术提供实物参考. 方法 前瞻性选取自2016年5月1日至2016年6月30日浙江大学绍兴医院神经外科经数字减影血管造影(DSA)检查确诊的颅内动脉瘤11例,以DICOM格式输出3D-DSA数据,应用MIMICS软件进行格式转换,三维立体重建,选定目标区域后通过3D打印制作1∶1和1∶3 2种规格实物模型. 结果 3D打印的颅内动脉瘤模型能清晰显示脑血管和颅内动脉瘤大小、形状、瘤体朝向以及与载瘤动脉的关系和周围分支血管情况.在开颅动脉瘤夹闭手术中,1∶1和1∶3模型均能为手术提供良好的参考价值. 结论 3D打印技术应用于人体颅内动脉瘤模型制作,可为颅内动脉瘤诊治提供实物模型,可为术前、术中颅内动脉瘤瘤夹选择和夹闭方式提供参考.
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吲哚菁绿血管造影在颅内动脉瘤夹闭术中的临床应用76例报告
动脉瘤夹闭术是外科治疗动脉瘤的主要手段之一,而术中确保动脉瘤颈的完整夹闭以及避免正常血管的损伤是保证动脉瘤夹闭手术效果和改善预后的重要因素.吲哚菁绿荧光血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)是近年来出现的术中评价动脉瘤夹闭效果的简便易行的方法,它既可以评价主干动脉,也可也评价小于1 mm的穿通血管,从而提高手术质量并改善预后.自我科2012年12月引进德国Leica M720 OH5手术显微镜以来,共对76例患者实施了ICG术中荧光血管造影,手术效果满意,现总结汇报如下:
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两种手术方法治疗脑动脉瘤的临床效果比较
目的对比分析开颅夹闭手术与血管栓塞介入术在治疗脑动脉瘤破裂中的临床效果。方法选取我院出院后3个月仍存活的92例脑动脉瘤患者，随机分为夹闭组46例、栓塞组46例，对比分析两种手术方法的临床效果。结果栓塞组患者的住院时间低于夹闭组，显效率、有效率高于夹闭组，且差异均有统计学意义。结论血管栓塞介入术具有微创、高有效率、低死亡率、少并发症、短治疗时间等优点，可作为脑动脉瘤破裂出血的首选。
