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伴产后大出血的超常胎盘部位反应临床病理分析
目的:探讨超常胎盘部位反应的临床病理诊断.方法:对9例伴产后大出血的超常胎盘部位反应病例的临床病理诊断进行回顾性分析结果:9例病例均因产后出血切除子宫,镜下组织学均表现为蜕膜层和浅肌层中中间型滋养细胞弥漫分布免疫组化胎盘泌乳素(HPL)、上皮细胞膜抗源(EMA)均为阳性,绒毛膜促性腺激素(HCG)7例阳性,vim均为阴性.结论:超常胎盘部位反应的诊断主要以病理形态为主,需要与胎盘部位反应、胎盘部位滋养细胞肿瘤及绒癌鉴别.本病既非炎性改变,又非肿瘤,而是一种生理反应.
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产科出血致子宫切除的病理与产科因素分析
目的 探讨产科子宫出血的病理及临床特点.方法 采用回顾性资料分析方法,对我院1990-)1-2015-06间52例因产科出血行子宫次全或全切术患者的产科及子宫-胎盘病理资料进行整理分析.结果 52例经保守治疗无法控制的产科大出血患者中,与子宫-胎盘病理因素(胎盘粘连、胎盘植入和超常胎盘部位反应)相关的37例;与产科因素(宫缩乏力、前置胎盘、胎盘早剥和羊水栓塞等)相关的15例;与病理及产科因素协同相关的11例.结论 对产科子宫出血应当从子宫-胎盘病理与临床产科因素两个方面寻找原因,子宫-胎盘病理因素比较隐匿,通过术后病理检查才能发现.
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超常胎盘部位反应的临床病理分析
超常胎盘部位(exaggerated placental site,EPS)反应,是一类滋养层细胞病变,1991年WHO将其正式冠名并分类.目前国内外对该病的诊断尚无统一标准,许多病理学家及妇产科医师对其特有的组织形态、免疫组织化学、诊断与鉴别诊断还认识不足,文献报道也不多.本文报道3例超常胎盘部位反应,结合文献对其光镜及免疫组化进行研究,探讨其临床病理特征、诊断及鉴别诊断.
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羊水栓塞合并妊娠急性脂肪肝引发致命大出血
临床上产后短时间大出血常见病因有胎盘粘连、子宫或阴道较大血管撕裂、宫缩乏力、超常胎盘部位反应和羊水栓塞等.然而,羊水栓塞合并妊娠特发性急性脂肪肝更可加重出血,这是因为后者可导致凝血障碍,如产前未发现这种情况,则可造成临床止血困难,甚至患者死亡.
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超常胎盘部位反应二例分析
超常胎盘部位反应系指在胎盘附着部位组织中大量增生的中间型滋养细胞形成的过度反应性良性病变.1991年,WHO将其列入滋养细胞疾病[1].由于目前国内外对该病的诊断尚无统一标准,特别是本病易与其他中间型滋养细胞疾病和肿瘤混淆,故给临床医师诊断超常胎盘部位反应带来了困难.我院2001年收治2例超常胎盘部位反应患者,现报道如下.
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超常胎盘部位反应六例分析
目的:总结和探讨超常胎盘部位反应(EPS)的诊断和处理方法.方法:对我院收治的6例EPS病例进行回顾性分析.结果:本组产前、产时无法诊断,均依靠病理确诊,其中5例保守治疗无效发生失血性休克1例,DIC 1例,后行子宫次全切除;另1例清宫后血止.本组治疗后全部存活.结论:流产后或产后出血多经常规处理效果差时,应考虑是否存在EPS,必要时需及时切除子宫,以挽救患者生命.标本及时送病理以明确诊断.
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超常胎盘部位反应致晚期产后出血1例
1病例简介患者,34岁,因剖宫产术后阴道淋漓出血28天,大量出血1h于2005年1月2日入院.患者于28天前因足月妊娠第2胎,子痫前期于外院行新式剖宫产术,术中经过不详,术后5天切口拆线出院,此后阴道出血淋漓不净,量较少,未重视,术后20余天出现乏力、心慌、憋气等症状,第28天阴道突然大量出血伴冷汗、哈欠并呕吐2次.入院查体示:T 36.5℃、P100次/min、BP 8/4kPa.
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超常胎盘部位反应9例诊断治疗分析及临床伦理
在国内外对超常胎盘部位反应的诊断尚无统一标准的情况下,目前临床实践中不得不依赖更多的伦理准则、缓慢的技术进步来审慎的进行诊断与治疗.通过资料检索及结合9例临床案例分析,归纳了超常胎盘部位反应特有的组织形态、诊断及鉴别诊断方法,指出应坚持生命质量原则、小伤害原则,结合到具体的医疗服务过程,来达到提升诊断水平与治疗品质,实践尊重与保障病患权益与安全等医学之核心价值.
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伴产后大出血的超常胎盘部位反应9例临床病理分析
目的:探讨超常胎盘部位反应的临床病理诊断.方法:对9例伴产后大出血的超常胎盘部位反应病例的临床病理诊断进行回顾性分析.结果:9例病例均因产后出血切除子宫,镜下组织学均表现为蜕膜层和浅肌层中中间型滋养细胞的弥漫分布.免疫组化HPL、EMA均为阳性,HCG 7例阳性,Vim均为阴性.结论:超常胎盘部位反应的诊断主要以病理形态为主,需要与胎盘部位反应、胎盘部位滋养细胞肿瘤及绒癌鉴别.本病既非炎性改变,又非肿瘤,而是一种生理反应.