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术中冰冻切片联合快速免疫组织化学染色检测在诊断乳腺癌前哨淋巴结微转移中的价值
目的:探讨分析术中冰冻切片联合快速免疫组织化学染色检测在诊断乳腺癌前哨淋巴结微转移的应用价值.方法:选取我院自2012-2016年收治的乳腺癌患者155例作为临床研究对象,均行术中冰冻切片联合快速免疫组织化学染色检测,观察比较单纯术中冰冻切片检测和术中冰冻切片联合快速免疫组织化学染色检测的诊断结果.结果:本组经单纯术中冰冻切片检测发现共有15例前哨淋巴结微转移,阳性率为9.68％;经术中冰冻切片联合快速免疫组织化学染色检测发现共有36例前哨淋巴结微转移,阳性率为23.23％;两者的比较差异显著(P＜0.05).单纯术中冰冻切片检测的灵敏度和特异度分别为38.46％、100.00％,术中冰冻切片联合快速免疫组织化学染色检测的灵敏度和特异性分别为92.31％、100.00％.结论:采用术中冰冻切片联合快速免疫组织化学染色检测可提高乳腺癌前哨淋巴结微转移诊断的准确性,具有较高的临床应用价值.
关键词： 术中冰冻切片 快速免疫组织化学染色检测 乳腺癌 前哨淋巴结 微转移 -
髋关节假体感染的实验室与临床诊断对比研究
目的：评价C‐反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）和术中冰冻切片单独及联合应用对诊断髋关节假体周围感染的作用，以降低漏诊率。方法对2006－2012年收治的髋关节置换翻修的患者进行回顾性分析，以CRP、ESR和术中冰冻切片作为诊断假体周围感染的标准，其中任意两项为阳性者即为感染，结合假体感染的“金标准”，采用免疫浊度法测定CRP ，ESR采用Westergren法测定，术中冰冻切片采用 Feldman标准。结果 CRP的灵敏性、特异性、准确性分别为79．17％、87．50％、83．24％；ESR的灵敏性、特异性、准确性分别为81．94％、93．75％、85．16％；术中冰冻切片的灵敏性、特异性、准确性分别为86．11％、89．58％、87．22％；联合诊断的灵敏性、特异性、准确性分别为97．22％、95．83％、96．47％。结论将CRP、ESR和术中冰冻切片联合起来诊断髋关节假体周围感染可明显提高确诊率。
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乳腺癌术中冰冻诊断准确性的病理影响因素研究与分析
目的：探析乳腺癌术中冰冻诊断准确性的病理影响因素。方法选择乳腺癌患者105例为研究对象，对其临床治疗资料进行回顾性分析，对冰冻和乳腺病理诊断符合率进行对比分析，同时分析影响冰冻诊断准确性的临床因素。结果105例患者中，78例术中冰冻切片与术后病理诊断符合，诊断符合率为74.29%。肿物大小与术中冰冻切片病理诊断准确性有关。结论影响乳腺癌术中冰冻诊断准确性的因素有很多，其中肿物大小是比较重要的一个因素，所以临床上一定要根据患者的实际病情，采取针对性措施，从而使诊断符合率提高。
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76例分化型甲状腺癌手术方式及诊断的临床分析
目的：探讨分化型甲状腺癌的诊断和手术方式。方法：对本院2010年1月-2013年12月收入院后经手术治疗的分化型甲状腺癌76例的临床资料进行回顾性分析。其中合并结节性甲状腺肿18例，甲状腺腺瘤5例，桥本氏甲状腺炎3例，原发性甲亢1例。结果：术中冰冻切片诊断68例，阳性率为89.47%。术后病理报告乳头状癌69例（90.79%），滤泡样癌7例（9.21%），伴有区域淋巴结转移47例（61.83%），肿瘤浸润包膜13例（17.11%），其中浸出包膜外9例（11.84%）。手术方式主要采取患侧腺叶、峡部切除及对侧腺叶次全切除、颈部淋巴结清扫术或甲状腺全切、颈部淋巴结清扫术。术后甲状腺功能减退5例，声音嘶哑9例（7例为暂时性，2例为永久性），7例低钙抽搐或肢端麻木。全部病例获随访，局部复发者12例，颈部淋巴结复发者5例，远处转移者3例。结论：术中冰冻切片检查有助于甲状腺癌的诊断及手术方式选择，分化型甲状腺癌应根据病理组织类型、肿瘤大小、病变范围、年龄和颈部淋巴结转移选择不同手术方式。
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术中冰冻切片对甲状腺病变的诊断价值及误诊原因分析
目的:探讨术中冰冻切片对甲状腺病变的诊断价值及误诊原因.方法:选取2015年9月-2017年3月在我院治疗的甲状腺病变患者270例,均行术中冰冻切片,并以术后石蜡切片诊断为标准,分析术中冰冻切片的诊断价值及误诊原因.结果:经石蜡切片诊断确诊,270例患者中良性病变223例,恶性病变47例;术中冰冻切片诊断恶性病变的完全符合率为91.49％(43/47),基本符合率为2.13％(1/47),假阴性率为4.26％(2/47),延迟诊断率为2.13％(1/47);术中冰冻切片诊断良性病变完全符合率为95.52％(213/223),基本符合率为2.24％(5/223),延迟诊断符合率为2.24％(5/223),且未出现误诊情况.结论:术中冰冻切片诊断甲状腺病变具有较高的诊断符合率,积极采取有效措施减少误诊发生,可有效促进诊断准确性提高.
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术中冰冻诊断正确率的临床影响及病理因素探讨
目的：探讨术中冰冻诊断正确率的临床影响及病理因素。方法收集我院病理科2014年12月—2016年6月期间400例冰冻切片及其常规石蜡切片，统计冰冻切片的诊断准确率，并评估影响术中冰冻诊断准确率的病理因素。结果本组400例冰冻切片的诊断准确率是98.75%，不确定比率为0.75%，不符合比率为0.50%，而导致不确定的主要原因是取材不到位、冰冻温度不达标。结论术中病理医师的操作不当，是影响术中冰冻诊断准确率的主要因素；而确保冰冻切片制作方式等正确，可提升冰冻切片质量，便于病理医师判定肿瘤细胞性质，为疾病的临床诊断提供重要依据。
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卵巢交界性肿瘤129例临床分析
目的 探讨术中冰冻切片在卵巢交界性肿瘤(BOTs)诊断中的意义.方法 收集天津市中心妇产科医院2011年1月-2012年12月收治的129例BOTs患者的病历资料,并对该资料的临床特点、诊治情况及术后复发情况等进行回顾性分析.结果 患者冰冻切片与石蜡切片病理诊断符合率为79.37％,主要影响因素有病理类型和肿物大小.诊断不符者中病理类型以黏液性卵巢交界性肿瘤(MBOT)为主(19例,73.08％),直径＞10 cm者较≤10 cm者诊断符合率低(64.44％vs.87.65％),差异有统计学意义(P=0.002).复发者以双侧肿物、期别较高、具有微乳头、浸润性种植及未行全面分期手术者多见.大网膜转移6例(4.65％),盆腔淋巴结转移1例,再分期手术7例,术后病理分期均未见上升.结论 MBOT及肿物直径＞10 cm者冰冻切片与术后石蜡病理诊断符合率较低,应引起临床及病理医师的注意.复发的相关因素为双侧肿物、分期、微乳头、浸润性种植及是否行全面分期手术.建议Ⅰ期患者可适当保留大网膜,淋巴结是否常规切除有待进一步讨论.初次手术未行全面分期者应充分与患者沟通后再决定是否行再分期手术.
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甲状腺癌诊断中FNAC假阴性结果影响因素的分析
目的 探讨容易导致细针穿刺细胞学(FNAC)假阴性结果的危险因素并评估FNAC在甲状腺癌诊断上的价值.方法 回顾性分析2014年10月-2015年10月间,对甲状腺结节患者行FNAC,并于吉大一院甲状腺外科住院行手术治疗的612例患者资料.所有患者术前均行超声、实验室检查等常规检查,术中均行冰冻切片病理,术后行石蜡病理检查.对其中27例FNAC假阴性和36例FNAC真阴性两组患者的结节大小(≤0.5 cm或者＞0.5 cm)、合并桥本氏甲状腺炎、多病灶、超声提示钙化、合并甲亢、TSH、FT3、FT4以及心率值行对比分析.结果 两组比较结节大小、多病灶、合并桥本以及超声提示钙化,P值＜0.05,有统计学差异.而合并甲亢、术前TSH、FT3、FT4以及心率,P值＞0.05,无统计学差异.结论 ①结节直径≤0.5 cm、多病灶、合并桥本以及超声提示钙化,容易导致FNAC假阴性结果.②结节直径＞0.5 cm以及合并甲亢不会增加FNAC假阴性几率且假阴性结果与患者心率以及术前的TSH、FT3、FT4值无关.
关键词： 甲状腺癌 细针穿刺细胞学(FNAC) 术中冰冻切片 假阴性 危险因素 -
1034例术中冰冻切片病理申请单填写不合格情况分析
目的 正确填写术中冰冻切片病理申请单,提高冰冻病理诊断水平.方法 收集2005-2009年1 034份术中冰冻切片病理申请单,统计填写不合格类别,分析原因.结果 1 034例术中冰冻切片病理申请单有145例不合格(占14%).术中冰冻切片病理申请单填写存在的问题主要是部分临床医师对申请单的重要性认识不够,责任心不强,填写不认真造成的.结论 术中冰冻切片病理申请单各项内容的填写对冰冻病理诊断具有重要意义.是临床冰冻病理诊断的重要参考依据.
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卵巢肿瘤术中冰冻切片病理诊断分析
目的:分析卵巢肿瘤术中冰冻切片病理诊断结果.方法:随机抽取2014年1月~2016年1月期间在某院行卵巢肿瘤切除术患者190例,患者术中行快速冰冻切片病理诊断,并对患者行术后石蜡切片常规病理诊断作为终的病理诊断,对比两种方法的病理诊断结果.结果:冰冻切片诊断与石蜡切片相比,诊断符合率95.3%,P>0.05.结论:术中冰冻切片病理诊断卵巢肿瘤,能有效判断患者肿瘤性质.
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卵巢肿瘤术中冰冻切片的病理诊断及临床价值分析
目的:观察卵巢肿瘤术中冰冻切片的病理诊断及临床应用价值.方法:选择2013年1月～2015年12月期间160例行卵巢肿瘤术患者,所有患者分别行术中冰冻切片、术后石蜡切片,比较两种方法的病理诊断结果.结果:冰冻切片法诊断准确率与石蜡切片法差异无统计学意义(P＞0.05).结论:卵巢肿瘤术中行冰冻切片法可明显改善诊断准确率,有利于及时判断肿瘤性质,从而为下一步治疗提供重要的信息,值得推广.
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卵巢肿瘤术中冰冻切片的病理诊断及临床效果观察
目的:观察及分析卵巢肿瘤患者术中冰冻切片的病理诊断情况和临床效果.方法:2015年12月至2017年10月本院收入并开展手术治疗的95例卵巢肿瘤患者作为本文实验资料,对95例卵巢肿瘤患者均开展术中冰冻切片诊断及术后石蜡切片诊断,观察和比较95例卵巢肿瘤患者采取术中冰冻切片诊断及术后石蜡切片诊断的结果.结果:95例患者行术后石蜡切片诊断,良性肿瘤、恶性肿瘤、交界性肿瘤依次有72例、8例、15例,术中冰冻切片诊断卵巢肿瘤患者的诊断准确合计率为96.84%.结论:对卵巢肿瘤患者开展术中冰冻切片诊断的准确性比较高,可以对卵巢卵巢性质进行判断,对卵巢肿瘤患者的临床诊断具有指导意义.
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乳腺肿瘤术中冰冻切片病理诊断分析
目的:研究探讨乳腺肿瘤术中冰冻切片病理诊断.方法:选择2015年1月至2017年1月本院乳腺肿瘤患者60例进行研究讨论,对所有患者进行冰冻切片病理诊断以及石蜡切片病理诊断,比较两种不同病理诊断的结果.结果:进行冰冻切片病理诊断一共确诊了58名患者,占比96.7％.结论:对于乳腺肿瘤患者,进行冰冻切片病理诊断,可以有效提高诊断结果的正确性,可以在今后患者的治疗诊断过程中应用.
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探讨乳腺癌的术中冰冻切片诊断病理的影响因素
目的:分析介绍乳腺癌的术中冰冻切片诊断病理的影响因素.方法:择取在我院接受乳腺癌治疗的且于2014年1月-2015年4月期间入院的患者76例,对这76例入院诊疗的乳腺癌患者进行手术治疗,并在手术治疗的过程中对患者进行术中冰冻切片的诊断,同时对其影响因素进行分析.结果:术中冰冻切片诊断结果符合率为 98%,与术后病理学检验的 100%比较无明显差异(P>0.05).结论:术中冰冻切片诊断方式对乳腺癌患者的临床诊断有一定的应用价值,其中患者在绝经之后患有乳腺肿瘤与X线钼靶存在钙化点减少的情况会对术中冰冻切片的诊断结果准确性造成直接影响,临床还应该不断优化术中冰冻切片诊断技术,提高其应用价值.
