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穴位按摩在化疗延迟性呕吐中的作用
目的:观察足三里、内关穴按摩联合应用托烷司琼治疗化疗延迟性呕吐的疗效.方法:选择48例患者随机分为试验组和对照组,观察两组化疗后2～5d呕吐情况.结果:试验组防治化疗延迟性呕吐的效果明显优于对照组.结论:按摩足三里、内关穴联合应用托烷司琼对化疗所致的延迟性呕吐治疗有显著增效作用,且简单易学、方便安全、更易被患者及家属接受,值得临床推广应用.
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消痰和胃方防治化疗延迟性呕吐的机制研究
目的:探索消痰和胃方防治化疗诱导延迟性呕吐的作用机制.方法:大鼠分为空白组、模型组、格拉司琼组(盐酸格拉司琼灌胃2.70mg/kg)和消痰和胃组(消痰和胃方灌胃2.448g/kg),观察顺铂(6mg/kg)腹腔注射造模后0-72h高岭土与正常饲料摄食量；采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)法检测72h时大鼠血清、脑干、小肠组织中5-羟色胺(5-HT)及其代谢产物5-羟基吲哚乙酸(5-HIAA)的含量.结果:顺铂干预后0-72h各组正常饲料摄食量存在统计学差异(P＜0.01),消痰和胃组与模型组比较可明显增加大鼠正常饲料摄入量,并且优于格拉司琼组(P＜0.01)；各组血清与脑干5-HT含量存在统计学意义(P=0.0119和P=0.0000),消痰和胃方可降低顺铂诱导后血清与脑干中5-HT含量,并且优于格拉司琼(P＜0.05).结论:消痰和胃方可改善顺铂诱导的厌食症状,其防治化疗延迟性呕吐的机制可能与降低血清与脑干5-HT含量有关.
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肿瘤化疗后延迟性呕吐患者的护理分析
目的：研究护理干预对肿瘤化疗患者延迟性呕吐的效果。方法选取186例接受化疗的肺癌患者随机分为观察组与对照组。对照组实施常规护理，观察组给予心理护理、饮食管理及营养支持干预、基础生活护理干预和行为干预等全面的护理干预，观察并记录2组患者出现延迟性呕吐的情况。结果观察组患者化疗期间出现延迟性呕吐的次数及呕吐持续的时间显著优于对照组，两组患者在临床效果上观察组明显优于对照组，结果经比较具有显著差异（P<0.05)。结论系统全面的护理干预能可以起到有效预防及控制化疗患者延迟性呕吐发生的作用，提高患者的生活质量，更加利于患者耐受化疗.
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和胃贴防治化疗所致延迟性呕吐的临床观察
恶性肿瘤是一种严重威胁人类健康和生命的疾病,化疗是治疗恶性肿瘤的重要方法之一,但化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时,也在杀伤正常细胞.
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肿瘤化疗后延迟性呕吐患者的护理干预
目的探讨护理干预对肿瘤化疗患者延迟性呕吐的影响。方法 将接受化疗的86例肺癌患者随机分为观察组43例，对照组43例。对照组应用常规护理，观察组采用心理护理、饮食管理及营养支持干预、基础生活护理干预和行为干预，分别观察记录2组患者延迟性呕吐的情况。结果 观察组患者化疗期间延迟性呕吐发生的次数及呕吐持续的时间明显优于对照组。结论 系统的护理干预能有效的预防及控制化疗患者延迟性呕吐的发生，提高患者的生活质量，利于患者耐受化疗。
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疏肝和胃穴位埋线干预非小细胞肺癌化疗延迟性呕吐的临床研究
目的:基于"以俞调枢"理论,探讨疏肝和胃穴位埋线法对非小细胞肺癌化疗所致延迟性呕吐的临床疗效.方法:采用前瞻性临床随机对照方法,将60例经病理学或细胞学确诊的非小细胞肺癌患者,拟行含铂两药方案化疗者,按数字随机法分为观察组和对照组.对照组给予常规止吐方案:盐酸昂丹司琼注射液8mg静注,bid,d1~d3;地塞米松注射液12mg静滴,qd,d1~d3;观察组在常规方案基础上加用疏肝和胃穴位埋线,于化疗第1天埋线.化疗1个周期后,比较两组患者化疗后d1~d6主要症状即呕吐的发生情况,次要症状即食欲不振、便秘、腹胀、乏力的发生情况,以及化疗前后生活质量的变化情况.结果:急性呕吐(d1),两组呕吐发生率无统计学差异(p>0.05);延迟性呕吐(d4~d6),观察组呕吐发生率明显低于对照组(P<0.05),呕吐控制的有效率亦明显优于对照组(P<0.05);生活质量评估方面,观察组KPS评分和QOL评分在化疗前后无明显差异,而对照组下降较明显(P<0.05);在次要症状方面,观察组化疗相关食欲不振、便秘、腹胀、乏力等不良反应明显少于对照组(P<0.05).结论:疏肝和胃穴位埋线法联合西医止吐方案在防治非小细胞肺癌患者高致吐风险化疗所致的延迟性呕吐方面,明显优于单纯西药止吐方案,且能改善化疗期间患者的生活质量.
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香砂六君子汤加味治疗顺铂所致延迟性呕吐疗效观察
目的:观察中药香砂六君子汤加味治疗顺铂方案化疗所致延迟性呕吐的疗效.方法:选取2012年2月～2013年10月在我院治疗的患者78例(恶性肿瘤),均经仪器检查和医学病理确诊为实体恶性肿瘤.随机分成两组,每组各39例,对照组给予常规止吐方案:格拉司琼3mg,静滴,地塞米松5mg,静滴,均1次/d,至化疗结束;治疗组在常规方案基础上加用中药香砂六君子汤加味,连服21d为1个周期.2个周期评价止吐效果和临床症状改善情况.结果:治疗组止吐有效率为92.31％,对照组为74.36％,两组疗效差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组临床症状改善率为94.88％,对照组为69.23％.两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论:中药香砂六君子汤加味治疗恶性肿瘤患者顺铂方案化疗所致延迟性呕吐能有效增强常规止吐方案对顺铂的止吐效果,并且对化疗所致的食欲不振、腹部鼓胀等表面症状改变明显,使患者生活质量得到改善,值得临床推广.
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降逆止吐膏方贴脐+耳穴按压联合西药治疗顺铂所致延迟性呕吐随机均衡配对、自身交叉对照研究
[目的]观察降逆止吐膏方贴脐+耳穴按压联合西药治疗顺铂所致延迟性呕吐疗效.[方法]使用随机均衡配对、自身交叉对照设计方法,将60例住院患者按纳入先后顺序和病情等配对等分为两组,每组30例.西药法化疗前0.5h,格拉司琼3mg,1次/d,静滴;地塞米松5mg,1次/d,静滴;顺铂用药结束后继续使用2d;中西医结合法应用降逆止吐方膏剂贴脐加耳穴按压,降逆止吐方(半夏、茯苓、泽泻、白豆蔻)均以1:1比例研成粉,以生姜汁、蜂蜜调如膏状备用;用药前清洁肚脐,取透皮吸收促进剂冰片少许掺入软膏中搅匀,进行贴脐,医用薄膜固定;每穴每次约5g,贴脐中药更换1次/d;耳穴按压主穴:胃、十二指肠、大肠、交感、神门、皮质下;配穴:肝气犯胃者配肝、胆;脾胃虚弱配脾,用75％的酒精消毒耳廓,以王不留行籽按压在选取的相应穴位上,以胶布固定,用拇、食指相对按压王不留行籽,以患者感到酸、胀、痛,直至耳廓发红发热为宜,嘱患者自行按压,每次每穴3～5min,5～6次/d,每3d两耳交替轮换;上述2种方法从化疗前1d共同使用,顺铂用药结束后继续使用2d.西药治疗同西药法.连续治疗5d为1疗程.观测恶心呕吐控制率、食欲改善率、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]中西医结合法第1～4d恶心呕吐控制率分别为90.00％、83.30％、73.30％、61.70％,食欲改善率分别为88.30％、81.70％、71.70％、60.00％,第5～6d时恶心呕吐控制率分别为66.70％、70.00％,食欲改善率分别为65.00％、68.30％;西药法第1～4d恶心呕吐控制率分别为85.00％、73.30％、61.70％、48.30％,食欲改善率分别为83.30％、71.70％、60.00％、46.70％,第5～6d时恶心呕吐控制率分别为50.00％、53.30％,食欲改善率分别为48.30％、51.70％;中西医结合法第5～6d恶心呕吐控制率及食欲改善率优于西药法(P＜0.05).常见不良反应为头痛、眩晕、腹胀、便秘,治疗组便秘发生率低(P＜0.05).[结论]降逆止吐膏方贴脐+耳穴按压联合西药治疗顺铂所致延迟性呕吐效果显著,值得推广.
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艾灸结合穴位按摩预防顺铂化疗后所致恶心呕吐的疗效观察
目的：观察艾灸结合穴位按摩合谷、内关、中脘和足三里对预防顺铂化疗后所致恶心呕吐的疗效。方法将112例接受顺铂化疗方案的患者随机分为实验组(n=54)和对照组(n =58)。两组化疗前予以盐酸托烷司琼注射液4 mg 静脉滴注，实验组在对照组的基础上增加艾灸和穴位按摩。观察顺铂化疗后两组患者恶心、急性呕吐、延迟性呕吐发生率、严重程度和持续的时间。结果实验组在恶心的控制率及延迟性呕吐的治疗有效率均明显高于对照组(P<0.05)；实验组和对照组在急性呕吐的预防中无统计学差异(P>0.05)。结论艾灸结合穴位按摩合谷、内关、中脘和足三里等四穴能有效减轻顺铂化疗所致恶心及延迟性呕吐的发生。
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盐酸帕洛诺司琼预防化疗所致恶心、呕吐的临床疗效观察
恶心、呕吐等消化道反应是肿瘤患者在化疗过程中常见的不良反应之一,它明显降低了患者的生活质量,进而使患者产生了对化疗的消极心理,使患者继续接受化疗的依从性降低[1],化疗难以继续,疗效无法得到大程度的体现.根据美国国立综合癌症网络(NCCN)止吐指南:5-羟色胺(5-HT3)受体拮抗剂已明确作为一线止吐药物,在临床得到了广泛应用.帕洛诺司琼为长效5-HT3受体拮抗剂,对延迟性呕吐具有良好的效果[2].作者对帕洛诺司琼的临床效用作了一定的总结,现报道如下.
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阿瑞匹坦预防含铂类化疗方案治疗肺癌所致恶心呕吐的临床观察
目的 探讨阿瑞匹坦在预防肺癌含铂化疗方案所致的化疗相关性恶心、呕吐的疗效和安全性.方法 收集2014年1月至2014年12月应用一线含铂化疗方案治疗的肺癌患者44例,采用自身对照比较使用阿瑞匹坦与否在化疗过程中止吐效果的差异,同时观察阿瑞匹坦在多周期化疗中的止吐疗效.结果 44例患者中,格拉司琼联合地塞米松组(A组)急性呕吐的发生率为500%,延迟性呕吐的发生率为818%;阿瑞匹坦、格拉司琼联合地塞米松组(B组)急性呕吐的发生率为250%,延迟性呕吐的发生率为477%;与A组相比,B组对急性呕吐的治疗有效率(RR)为909%,对延迟性呕吐的RR为778%.多周期化疗中阿瑞匹坦维持止吐效果较好,且无疗效衰减现象.阿瑞匹坦引起的不良反应主要有厌食、疲乏、便秘、腹泻,A组厌食的发生率为932%,高于B组的636%(P=0001);两组其他不良反应发生率的差异无统计学意义(P>005).结论 阿瑞匹坦可有效降低含铂化疗方案的急性和延迟性恶心呕吐的发生率,不良反应可耐受.
关键词： 肺癌 阿瑞匹坦 化学治疗 化疗相关性恶心和呕吐 延迟性呕吐 -
中药穴位贴敷联合耳穴按压治疗顺铂引起延迟性呕吐的临床观察
目的 观察中药穴位贴敷联合耳穴按压治疗顺铂引起延迟性呕吐的疗效.方法 90例患者采用随机交叉设计,设治疗组和对照组.对照组给予常规止吐方案:格拉司琼3mg,静滴,地塞米松5mg,静滴,均每日1次,至化疗结束;治疗组在常规方案基础上加用自制中药膏剂穴位贴敷联合耳穴按压,至化疗结束后5天.化疗2个周期评价止吐效果和临床症状改善情况.结果 治疗组止吐有效率为93.3%,对照组为71.1%,两组疗效差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组临床症状改善率为94.4%,对照组为60.0%.两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 中药穴位贴敷联合耳穴按压能有效增强常规止吐方案对顺铂的止吐效果,并且对化疗所致的食欲欠佳,腹胀等症状改善明显,提高了患者的生活质量.
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基于自拟健脾降逆汤进行穴位贴敷干预化疗延迟性呕吐的临床研究
目的 观察基于自拟健脾降逆汤进行穴位贴敷防治化疗延迟性呕吐的临床效果.方法 将130例患者分为2组.对照组为A组,64例,给予盐酸格拉司琼3 mg、地塞米松10 mg化疗前30 min静脉滴注,观察1个化疗周期；观察组设为B组,共66例,连续观察2个化疗周期,第1个周期应用A组自拟健脾降逆汤制成巴布贴穴位贴敷,24h更换贴剂1次,时间为化疗第1～5天,贴敷穴位共包括:神阙、双侧足三里以及内关,共5处,第2周期止吐方案与对照组相同.结果 观察组用药后延迟性呕吐的完全缓解率为72.73％；对照组用药后延迟性呕吐的完全缓解率为46.88％.观察组较对照组疗效明显升高(P＜0.05).观察组第1周期化疗后延迟性呕吐的完全缓解率为72.73％;第2周期用药后完全缓解率为48.48％.两组对比疗效有显著性差异(P＜0.05).对照组腹胀、便秘情况发生率较高,分别为12.5％、25％,停药后可自行缓解；观察组不良反应发生率较低,分别为3.03％、9.09％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).观察组第2周期腹胀、便秘情况发生率较高,分别为15.15％、17.27％,较第1周期有显著性差异(P＜0.05).两组均未观察到锥体外系反应.结论 基于自拟健脾降逆汤制成的降逆巴布贴穴位贴敷能够提高化疗延迟性呕吐的缓解率,并能降低止吐药物的不良反应.
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两种方案预防化疗引起延迟性呕吐的临床对比观察
目的通过与甲氧氯普胺联合地塞米松(B方案)进行对比,观察舒必利联合地塞米松(A方案)预防化疗所致延迟性恶心呕吐的疗效和不良反应.方法采用临床随机自身对照方法,将47例接受含顺铂或阿霉素联合化疗的患者随机分为AB、BA两组.行两个周期相同方案的化疗:AB组第1周期用A方案,第2周期B方案;BA组第1周期用B方案,第2周期用A方案.结果 A方案对延迟性恶心和呕吐的完全控制率分别为 61.7%和 66.0%,B方案对延迟性恶心和呕吐的完全控制率分别为 53.2%和 68.1%.两组控制率及不良反应的差别无统计意义.结论舒必利联合地塞米松对延迟性呕吐的预防效果好,其不良反应轻微.
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盐酸帕洛诺司琼与托烷司琼预防化疗所致恶心呕吐疗效的临床观察
目的：：比较盐酸帕洛诺司琼与托烷司琼预防化疗所致恶心呕吐的疗效和不良反应。方法：回顾性分析112例恶性肿瘤患者分别应用托烷司琼和盐酸帕洛诺司琼,两组均为56例患者,分别使用烷司琼4mg+地塞米松5mg 或盐酸帕洛诺司琼0.25mg+地塞米松5mg 于化疗前半小时使用。对比两组患者急性和延迟性呕吐的完全缓解率、进食量和不良反应。结果：托烷司琼组和盐酸帕洛诺司琼组急性呕吐的完全缓解率分别为73.2%(41/56)和78.6%(44/56),P >0.05；延迟性呕吐的完全缓解率分别为48.2%(27/56)和71.4%(40/56),差异有统计学意义(P <0.05)；托烷司琼和盐酸帕洛诺司琼治疗后,患者因食欲下降致进食量明显减少的发生率分别为51.8%(29/56)和19.6%(11/56),差异有统计学意义(P <0.05)；托烷司琼和盐酸帕洛诺司琼治疗后,两组患者不良反应的发生率均较低,程度也较轻。结论：盐酸帕洛诺司琼对延迟性呕吐的缓解效果更优,且患者的不良反应可以耐受；盐酸帕洛诺司琼良好的呕吐控制效果保证了化疗期间患者有足够的能量摄入。
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盐酸帕洛诺司琼用于预防化疗所致的恶心呕吐18例临床观察
目的:观察盐酸帕洛诺司琼用于预防化疗所致急性及延迟性呕吐的疗效及不良反应.方法:将36例接受EOF方案化疗的患者分成两组,观察组18例给予盐酸帕洛诺司琼注射液,对照组18例给予格拉司琼注射液.观察其在接受化疗后的恶心呕吐程度及不良反应.结果:接受盐酸帕洛诺司琼0.25mg第1天,格拉司琼3mg/d对急性呕吐的有效率分别为77.8％和72.2％,两者无统计学差异(P＞0.05)；对延迟性呕吐的有效率分别为66.7％和44.5％,两者有统计学差异(P＜0.05).不良反应为头痛及便秘.结论:通过多方位、多方向的治疗,才能更好地预防和治疗恶心呕吐,提高患者对化疗的依从性,从而获得更好的临床疗效.
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耳穴压籽防治肺癌化疗后延迟性呕吐45例临床观察
目的：观察耳穴压籽疗法防治肺癌病人DP方案化疗后延迟性呕吐反应的疗效。方法：将91例非小细胞肺癌化疗患者根据随机数字表的方法分为两组。其中治疗组45例实施耳穴压籽疗法配合昂丹司琼针止吐；对照组46例单纯使用昂丹司琼针治疗。结果：两组急性呕吐的临床效果比较，差异无统计学意义（P＜0.05）。两组接受治疗后延迟性呕吐的临床有效率比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。两组治疗后中医证候积分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：耳穴压籽联合常规止吐药可以有效治疗肺癌化疗后延迟性呕吐，减少呕吐的发生率，缓解临床症状，提高临床疗效。
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甲氧氯普胺与阿瑞匹坦在预防高致吐性化疗致延迟性恶心呕吐的疗效及安全性比较
目的 比较甲氧氯普胺(MPD)与阿瑞匹坦(APD)在联合地塞米松基础上预防高致吐性化疗(HEC)引起的延迟性恶心呕吐的有效性和安全性.方法 将接受HEC的实体瘤患者随机分为MPD组(30例)和APD组(31例),MPD组的止吐方案为MPD 20 mg,2次/d(d2~4);帕洛诺司琼0.25 mg(d1);地塞米松20 mg(d1),8 mg,2次/d(d2~4).APD组的止吐方案为APD 125 mg (d1),80 mg(d2~3);帕洛诺司琼 0.25 mg(d1);地塞米松 12 mg(d1), 8 mg(d2~4).主要研究终点是延迟期(化疗后24~120 h)内获得完全缓解(定义为无呕吐及未使用解救性止吐药物)的患者百分比(CRR),次要研究终点是不良反应发生率.结果 MPD组与APD组在延迟期恶心呕吐的CRR分别为83.3%(25/30)和80.6%(25/31),差异无统计学意义(P>0.05).两组主要不良反应为便秘、乏力及呃逆,不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05),患者均可以耐受.结论 MPD联合帕洛诺司琼、地塞米松的止吐方案与标准的三联止吐方案(APD、帕洛诺司琼及地塞米松)相比,在HEC中具有相似的疗效及安全性.
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电子止吐仪联合盐酸帕洛诺司琼预防高致吐化疗药物所致延迟性呕吐的研究
目的：观察电子止吐仪联合盐酸帕洛诺司琼预防高致吐化疗药物所致延迟性呕吐的疗效。方法将120例接受高致吐化疗药物治疗的恶性肿瘤患者分组，试验组（60例）应用电子止吐仪联合盐酸帕洛诺司琼治疗，对照组（60例）应用盐酸帕洛诺司琼治疗。观察和记录两组患者自化疗结束24 h后恶心、呕吐的控制情况。结果试验组和对照组在第2～8天恶心控制有效率分别为90．0％和71．7％、68．3％和41．7％、60．0％和36．7％、65．0％和40．0％、80．0％和58．3％、91．7％和81．7％、98．3％和96．6％。恶心控制情况第2～6天比较差异有统计学意义（P＜0．05），第7、8天比较差异无统计学意义（P＞0．05）。试验组和对照组第2～6天呕吐控制有效率分别为98．3％和88．3％、81．7％和65．0％、75．0％和51．7％、90．0％和70．0％、98．3％和88．3％，差异有统计学意义（ P＜0．05）；第7、8天呕吐的完全控制率分别为98．3％和86．7％、98．3％和88．3％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论电子止吐仪联合盐酸帕洛诺司琼预防高致吐化疗药物所致延迟性呕吐优于单用盐酸帕洛诺司琼，可作为防治高致吐化疗药物所致延迟性呕吐的常规措施。
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盐酸帕洛诺司琼注射液预防化疗引起恶心呕吐的临床疗效观察
目的 研究盐酸帕洛诺司琼注射液在化疗所致恶心呕吐中的应用价值.方法 2017年4月-2018年8月本院接诊的化疗病患40例,按照随机数表法分成试验和对照两组,每组各有20例.予以试验组盐酸帕洛诺司琼注射液治疗,予以对照组昂丹司琼治疗.分析两组恶心呕吐的治疗情况,并对其作出比较.结果 试验组急性恶心呕吐的治疗总有效率为80.0％,同对照组的70.0％比较无显著差异,P>0.05.试验组延迟性恶心呕吐的治疗总有效率为70.0％,比对照组的35.0％高,组间差异显著(P<0.05).结论 于化疗期间对患者施以盐酸帕洛诺司琼注射液治疗,可显著提高其恶心呕吐的预防以及治疗效果.
