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广州市失能高龄老人社区卫生服务需求的调查
目的 了解广州市失能高龄老人对社区卫生服务的需求.方法 采用自行编制的问卷对广州市130名失能高龄老人进行调查.结果 130名失能高龄老人,年龄≥80岁,68.5％的老人患有两种及以上慢性疾病,每年看病次数达4次及以上者占57.7％;63.8％的老人对当前社区卫生服务表示满意,其服务需求依次为预防与保健(85.4％)、紧急救助(46.6％)、家庭医生(41.5％)、知识讲座(35.4％)、心理护理(31.5％)和健康档案(18.5％).结论 失能高龄老人对社区卫生服务的需求较大,有关部门应给予重视并提供全方位、多层次的医疗卫生服务,以提高失能高龄老人的生活质量.
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失能老人照顾者负担、影响因素及需求调查
目的 了解失能老人照顾者负担状况、影响因素及照顾需求.方法 采用方便抽样对江苏南通市、新疆博乐市、安徽安庆市、青海西宁市303名失能老人及其照顾者进行现场问卷调查.计量资料比较用t检验或方差分析,计数资料比较采用x2检验,用OLS回归分析照顾者负担的影响因素,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 在婚、文盲的失能老人照顾负担较高(均P＜0.05).不同年龄、受教育程度、月收入、与老人关系、每天照顾时间、照顾持续时间、健康状况及社会支持对照顾者负担有影响(均P＜0.05).OLS回归分析结果显示,与老人关系、每天照顾时间、照顾持续时间、照顾者健康状况、失能老人婚姻状况、失能老人受教育程度是照顾者负担的影响因素(均P＜0.05).64.4％的照顾者希望得到社会机构的帮助,61.1％期望得到家庭的帮助,其次依次为亲戚(41.6％)、朋友(8.9％)和邻居(8.3％)的帮助.希望得到的支持为照顾知识和技能的支持(64.4％),第二为经济支持(62.0％),第三为喘息服务支持(42.2％),其次为家政服务支持及心理支持等.结论 失能老人照顾者负担来自于照顾者自身及失能老人两个方面,政府及相关部门应重视失能老人照顾者负担,了解照顾者需求.
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延续性的护养模式在脑卒中后失能老人中的应用
目的:探讨延续性的护养模式在脑卒中后失能老人中的应用效果.方法选取出院的脑卒中后失能老人80例为研究对象,按出院的先后顺序分为对照组和实验组各40例,对照组采用常规出院护理及居家照料,实验组在常规的出院护理基础上运用居家照料和专业性的医院护理照护相结合模式;观察比较两组遵医依从性,肺部感染、泌尿系感染、深静脉血栓等并发症,跌倒、坠床、误吸、压疮等意外事件发生率,再住院率,焦虑等精神症状.结果:实验组肺部感染、泌尿系感染、深静脉血栓等并发症,跌倒、坠床、误吸、压疮等意外事件发生率,患者再住院率均低于对照组(P<0.05),汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分明显低于对照组(P<0.05),遵医依从性明显高于对照组(P<0.05).结论将延续性的护养模式应用于脑卒中后失能老人中,能提高患者遵医依从性,减少护理并发症和意外事件的发生,降低患者的再住院率,减轻焦虑等精神症状,提高患者的生活质量;同时通过评估患者失能等级,为即将广泛开展的失能老人医疗保障制度提供参考价值,促进社会养老产业的发展.
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失能老人家庭照顾者真实体验的研究
目的：深入了解失能老人家庭照顾者的真实体验及需求，旨在为提高失能老人家庭照护质量提供科学依据。方法采取目的抽样，对15社区失能老人家庭照顾者进行半结构访谈。结果半结构访谈提炼出家庭照顾者在照顾工作中的情感体验主要包括：责任感及家庭使命感、迷茫及不确定感、压力及焦虑感、满足感。结论为家庭照顾者提供心理支持、为失能老人家庭提供完善的社会支持体系以及不断完善和加强对失能老人家庭的政策支持。
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失能老人主要照顾者心理弹性的影响因素
目的 探讨失能老人主要照顾者心理弹性的影响因素,为进一步的干预性研究提供科学依据.方法 应用自行设计的一般情况调查表、ADL日常生活能力量表、Conner-Davidson心理弹性量表(CD-RISC)中文版、简易应对方式问卷、一般自我效能感量表和领悟社会支持量表,对广州市地区221例失能老人主要照顾者进行调查.结果 失能老人主要照顾者心理弹性得分为(59.99±15.86)分,较常模低(t=-5.07,P＜0.01),处于中等水平,与积极应对方式(r=0.468,P＜0.01)、自我效能感(r=0.546,P＜0.01)和领悟社会支持(r=0.372,P＜0.01)呈显著正相关.多元逐步回归分析结果显示,主要照顾者的积极应对方式、一般自我效能和领悟社会支持是其心理弹性的影响因素(P＜0.05).结论 失能老人主要照顾者的心理弹性水平较普通人群低,护士在临床工作中应根据照顾者不同的弹性水平给予不同的干预.
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不同失能程度老年人居家养老照护服务项目需求调查
目的：评估居家老年人失能程度，调查了解不同失能程度老年人对居家养老照护服务项目需求状况，为居家养老照护服务提供依据和参考。方法采用 Barthel 指数评定老年人失能程度；在文献研究和专家咨询的基础上，编制老年人居家养老护理服务项目需求调查表；采用抽签法抽取郑州市6个社区，在社区卫生服务人员的协助下，入户调查符合纳入标准的300名居家老年人。结果轻度失能老人对生活照料和健康照料的需求项目除布置睡眠环境需求高(92.4%)外，总的需求项目少且需求率低(≤60%)，陪伴散步(67.5%)和聊天(61.4%)是重要的精神慰藉需求。中度失能老人生活照料方面需求率高的项目是整理用物(89.7%)；健康照料中需求率高的项目是生命体征的测量，其中测血压(93.9%)，体温、呼吸和脉搏的测量分别为89.8%、79.6%，需求低的项目为宣讲心理保健知识(61.2%)；陪伴看书报和读书报是需求较高精神慰藉项目(79.6%、75.6%)。重度失能老人所需项目较多，需求率达60%以上的项目有28项；与轻中度失能老人相比，需求增加的项目主要是清洁照料，摆放饮食体位、放置便器、使用轮椅助行等。结论重度失能老人生活照料项目和专业性健康照料项目的需求多，更适合于服务提供集中的机构养老和医养结合机构；对于轻度和中度失能老人，应对老年人开展或加强针对性较强的健康教育和自我管理技能培训，节约照护资源。
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城市失能老人家庭照顾者社会支持需求的质性研究
目的：了解失能老人家庭照顾者的经历，挖掘其对社会支持的需求情况，为社会支持工作的开展提供理论基础。方法采用质性研究中的现象学方法，对18名为失能老人提供主要照顾的家庭照顾者进行半结构式访谈，并用现象学分析法进行资料分析。结果相较于家庭而言，社区为照顾者提供的支持较少；照顾者所需的社会支持主要表现在信息支持、物质支持、情感支持、陪伴支持4个方面。结论照顾者在照顾老人过程中身心承受着沉重的压力，应为其提供有效的社会支持。
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重度失能老人对社区卫生服务需求的调查分析
目的 探讨重度失能老人对社区卫生服务的主要需求,为提高重度失能老人的生命质量提出改善社区卫生服务的建议,为政府制定相关政策提供参考.方法 采用横断面调查的研究设计,对317名北京市大兴区重度失能老年患者的照顾者进行调查,采用分类评定回归分析,获取本区域重度失能老人是否接受社区养护机构服务的相关因素以及对社区卫生服务的需求项目.结果 目前可以提供的且重度失能老人对社区卫生服务需求较高的前5位项目分别是为照顾者提供护理指导、肺部排痰护理、上门采集检验标本、针灸与推拿.影响是否接受社区养护机构服务的相关因素为导致失能的主要疾病、收入、有无配偶、子女个数.结论 重度失能老人对社区卫生服务的需求较多,应加快发展社区卫生服务.
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失能老人长期护理模式现状研究
随着社会的不断发展进步,我国经济也得到了较快的发展,在这个经济发展迅速的时代,国内外各国都开始面临着人口老龄化的问题.我国经济发展进步,人民生活有所提高,对于生活也在不断的追求高质量、高标准,在我国人口老龄化的趋势日益严重,逐渐成为了全世界老龄化人口多的国家之一.另外,由于我国实施计划生育政策,加上我国城市化水平的加快,更是加剧了人口老龄化的发展速度.由此,失能老人长期护理问题逐渐突出,家庭和社会给失能老人所带来的照顾不全,从而国家开始关注失能老人的长期护理.在本文中,笔者对失能老人长期护理模式的现状进行了分析,希望能够促进失能老人的健康养老,促进社会的和谐进步.
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养老院失能老人日间直接照顾时间及内容调查分析
目的 观察失能老人日间直接照顾内容及照顾者完成每项内容所需要的时间,为养老机构人力资源配置提供参考.方法 自设观察研究调查表,采用方便抽样,应用直接观察法对某养老院158名失能老人日间8h的直接照顾内容和完成各项照顾内容的时间进行观察记录.结果 失能老人日间直接照顾内容按所需时间的多少依次为:生活照顾(190.37±58.14)min(占39.66％)、精神慰藉(77.00±97.53)min(占16.04％)、康复护理(20.72±38.52)min(占4.31％)、医疗护理(15.06±17.60) min(占3.14％).结论 失能老人对专业技术要求较低的照顾所需时间较多,对专业技术要求较高的照顾所需护理时间较少,照护人员工作量呈现超负荷状态.管理者应根据工作量来优化人力资源配置,增加失能老人生活照顾和精神慰藉的人员配置.
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基于奥马哈系统对社区失能老人健康问题的专业评估和自评
目的 评估社区失能老人的健康问题.方法 方便抽取82名社区失能老人,运用奥马哈系统进行评估,同时收集失能老人对健康问题的自评.结果 专业评估共发现30个健康问题,自评发现17个健康问题.两种评估发生率≥50.0％的健康问题为精神健康、个人照顾和神经肌肉-骨骼功能.结论 社区失能老人并存多种健康问题,专业评估与自评结果有异同,需重点关注发生率较高的精神健康、个人照顾和神经肌肉-骨骼功能.
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社区失能老人健康管理现状调查
目的 了解长株潭地区社区失能老人常见症状及健康管理现状,为建立社区失能老人健康管理模式提供参考.方法 对582名社区失能老人采用自制的长株潭地区社区失能老人常见症状及健康管理现状调查表进行调查.结果 社区失能老人排名前6位的常见症状分别是牙齿缺失、听力损伤、尿失禁、便秘、高血压及步态障碍;失能老人常见症状健康需求排名前5位的分别是健康体检、常见病多发病的健康教育、慢性病自我管理指导、用药等保健指导及家庭病床.结论 定期健康体检、接受社区健康教育和健康自我管理是失能老人健康管理的重要形式.
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认知重评团体辅导对失能老人护理员焦虑抑郁的影响
目的 探讨认知重评团体辅导对失能老人护理员焦虑抑郁及情绪调节策略的影响.方法 将61例失能老人护理员以分层随机法分为观察组31例和对照组30例,分别采用认知重评团体辅导及支持性心理护理.结果 干预8周后,观察组焦虑、抑郁、情绪调节的表达抑制维度得分显著低于对照组,情绪调节的认知重评维度得分显著高于对照组(均P＜0.01).结论 认知重评团体辅导可有效减轻失能老人护理员的焦虑、抑郁情绪,改善其情绪调节策略.
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养老机构失能老人日常生活活动需求未满足状况调查
目的 了解南京市养老机构失能老人日常生活活动需求的未满足状况,分析影响需求未满足率的因素.方法 便利抽取南京市11所养老机构,采用Barthel指数评定表和功能活动调查表筛查出258名失能老人,依据2个量表编制未满足需求评估表调查失能老人日常生活活动需求的未满足状况.结果 养老机构失能老人ADL需求未满足率较高的是:平地行走(71.70％)、上下楼梯(59.41％)、坐车出行(69.05％)、娱乐爱好(76.47％)和社会交往(62.64％).11所机构未满足率为32.28％～65.52％,中位数为41.25％.影响养老机构日常生活活动需求未满足的因素有失能老人的失能程度、文化水平、每月医疗照护支出、失能时长以及机构照顾者的年龄和每月收入(P＜0.05,P＜0.01).结论 养老机构失能老人在远距离离床活动和精神需求方面的需求未满足率较高.养老机构服务成效参差不齐.聘用年龄较低的照顾者及提高照顾者的收入水平有助于降低机构失能老人ADL需求的未满足率.
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北京市城区失能老人家庭照顾者生活质量研究
目的：了解北京市城区失能老人家庭照顾者的生活质量，并分析其影响因素。方法：采用方便抽样的方法，抽取北京市东城区60岁及以上的失能老人和其照顾者各744名，使用SF-36、社会支持量表以及一般社会人口学指标对主要照顾者进行测量。结果：配偶照顾者生活质量8个维度的评分较常模中同龄居民的评分比较均有显著下降，差异均有统计学意义（P＜0．001）。子女照顾者中，男性照顾者在除生理机能（PF）、生命活力（VT）和心理健康（MH）以外的其他5个维度的评分均较常模中同龄居民的评分有显著下降，女性照顾者在除PF以外的其他7个维度的评分均较常模中同龄居民的评分有显著下降，差异均有统计学意义（ P＜0．001）。生活质量评分与其年龄、文化程度、患慢性病情况、与照顾者的关系以及每日照顾的时间有关。结论：长期居家照顾失能老人的模式导致照顾者生活质量显著降低，建议采取居家型照护和社区长期护理相结合的照护方式，减轻照顾者的负担，提高其生活质量。
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长三角地区基层医疗机构参与失能老人长期照料的现状与对策
通过对长三角地区的3个案例分析，从基层医疗机构参与失能老人长期照料模式的角度，探索长三角基层医疗机构在人才、资金、用房等方面与养老机构的合作模式。研究发现，现有的参与模式中存在护工招聘难，专业水平低，服务费用负担重，服务设施不完善等问题。当务之急是稳定护理员队伍，加强护理员培训，提高基层医疗机构服务水平。
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沈阳市皇姑区265名失能老人家庭照护者抑郁现状及影响因素分析
目的：了解沈阳市皇姑区失能老人家庭照护者的抑郁状况及其影响因素，为提高照护者的身心健康提供依据。方法采用方便抽样，对沈阳市皇姑区265名失能老人的家庭照护者进行调查。采用巴塞尔指数评定量表评价居家失能老人的日常活动能力，抑郁自评量表和社会支持量表评价照护者的抑郁和社会支持情况。采用二分类Logistic回归分析家庭照护者抑郁情绪的影响因素。结果265名失能老人家庭照护者中，40.4%存在抑郁情绪，抑郁得分（53.21±4.35）分。二分类Logistic回归分析显示，失能老人家庭照护者抑郁的主要影响因素为家庭月收入、失能老人巴塞尔指数、社会支持得分、照护年限、每日照护时间。结论沈阳市皇姑区失能老人家庭照护者的抑郁检出率较高，且家庭经济状况、失能程度、社会支持水平、照护时限和每日照护时间5个因素是影响抑郁的主要因素。需加强医院、社区以及养老机构的配合，给予失能老人照护者专业的照护技术支持、心理支持和帮助其维护良好的社会支持，以达到有效缓解照护者的心理压力，改变不良主观感受，缓解抑郁情绪的目的。
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失能老人居家照护的支持性策略应用研究进展
目的 为我国居家照护养老模式的建立和发展提出有益的建议.方法 通过文献复习,从居家照护的内涵、支持性策略、效果评价角度进行文献综述.结果 失能老人居家照护内涵方面需将其与家庭照护加以区别;支持性策略包括公共资源支持、智慧支持、专业团队或技术支持;应用效果上,肯定了支持性策略有利于失能老人身体功能改善和失能家庭生活质量的提高.结论 下一步研究可侧重建立统一、标准化的失能老人居家照护服务流程、质量控制体系,以及本土化的照护需求专业评估体系.
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跟踪式家庭访视对改善居家失能老人生活自理能力的影响
目的：探讨跟踪式家庭访视指导，对居家失能老人生活自理能力的效果评价。方法采用方便取样法，对84例社区居家护理的失能老人随机分为干预组和对照组各42例，对照组采用常规社区居家护理方式，干预组在常规社区护理的基础上针对失能老人生活自理能力缺失的情况，进行跟踪式家庭访视指导。2组同时进行家庭访视3个月。分别在入组时，访视后1个月、2个月、3个月进行日常生活活动能力状况评估。结果实施干预3个月，2组日常生活活动能力自身对照差异有统计学意义（P<0.01）；2组日常生活活动能力组间比较，差异具有统计学意义（P<0.01）。结论跟踪式家庭访视指导失能老人生活自理方法，有利于提高老人的自理能力，从而达到提高失能老人生活质量的目的。
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广州市越秀区居家失能老人主要照顾者照顾负担现况及影响因素分析
目的 了解广州市越秀区居家失能老人主要照顾者的照顾负担现状及其影响因素.方法 采用方便抽样对广州市越秀区197名居家失能老人的主要照顾者应用照顾者负担量表(ZBI)、抑郁自评量表(SDS)及一般人口学资料进行调查.结果 居家失能老人主要照顾者的照顾负担总分为(31.03±14.99)分,有79.2%的照顾者存在不同程度的照顾负担,42.1%的照顾者存在不同程度的抑郁症状.多元线性回归分析显示影响居家失能老人主要照顾者负担的因素有老人的婚姻状况、失能原因、患慢性病种类数及其照顾者的性别、工作状态、照顾的内容、有无协助人员、对目前生活满意程度和抑郁状况.结论 广州市越秀区居家失能老人主要照顾者负担为轻度,但普遍存在照顾负担,照顾负担受失能老人及照顾者多方面因素的影响.
