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上海城市社区失能老人长期照料的现况和政策建议
城市社区失能老人长期照料是一个严重的社会和卫生问题.以上海市为例,从相关问题的现况分析入手,指出长期照料服务严重缺失,机构服务床位严重不足,城市失能老年人牵涉面广,长期照料问题的紧迫性凸现,长期照料服务体系建设是重大民生工程,失能老人问题是对社会道德底线的现实考验,进而提出了探索建立独立于医疗保险体系的长期照料服务体系、研究和发展老年护理保险等相关配套措施和政策、建立符合国情的以社区长期照料服务为核心的长期照料服务体系、打造满足不同养老模式和层次需求的养老和医疗服务链等政策建议.
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医疗和养老保险与高龄失能老人长期照料支出——基于CLHLS数据的实证分析
我国尚未建立全国性的长期护理保险制度,老年人的长期照料费用主要由家庭承担,老年人拥有的医疗和养老保障是否影响其长期照料服务利用尚不清楚.利用2011年中国老年健康长寿调查(CLHLS)数据,构建两部模型,分析医疗与养老保险对我国城乡高龄失能老人长期照料支出的影响.研究结果表明,我国城镇高龄老人的长期照料支出显著高于农村高龄老人.公费医疗保险、新农合和养老保险对高龄老人长期照料支出有显著影响,且存在城乡差异.城镇高龄老人享有的医疗和养老保险既影响长期照料支出发生与否,又影响长期照料支出的多寡;农村高龄老人享有的医疗和养老保险仅对其是否发生长期照料支出有影响,对支出数量的影响不显著.建议通过加大医疗和养老保障强度,建立长期护理保险制度,减轻高龄老人家庭长期照料经济负担.
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社区失能老人一体化长期照料模式的探索与实践
对社区失能老人长期照护需求进行分析,结合漕河泾街道社区卫生服务中心的特点,初步探索并实践一套社区失能老人“三老联动”一体化长期照料服务模式,为失能老人提供养老、护老、终老的社区医疗服务保障,提高失能老人的生活和生命质量,降低医疗护理费用,减轻家庭负担.
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社区卫生服务在城市失能老人长期照料体系中的作用研究
分析长期照料失能老人人群现状,实地调查研究浙江老年关怀医院、拱墅区老人公寓和宁波市海曙区社区卫生服务介入失能老人长期照料的模式,即社区卫生服务机构长期照料模式、社区卫生服务站进驻养老机构模式、社会化居家养老模式,探讨社区卫生服务在城市失能老人长期照料体系中的作用;提出应加快适合我国国情长期照料服务体系的构建,推动与社区卫生服务相结合的长期照料服务体系基本框架的建立.
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城市社区长期照料失能老人健康现状及其对策
目的 了解杭州市拱墅区长期照料失能老人的健康现状,为各级政府制定、实施相关政策,推进失能老人长期照料工作提供科学依据.方法 采用文献法、现场调查法,对杭州市拱墅区长期照料失能老人的健康现状进行分析研究.结果 杭州市拱墅区836位长期照料失能老人生存状况尚可；失能老人生活满意度不高,为12.90％,对健康的满意度比对生活的满意度更低,仅为1.09％；失能老人希望提供的社区服务需求主要有家庭康复(65.16％)、定期探访(61.05％)、帮助配药(60.00％)、家庭护理(52.68％)、健康咨询(50.53％),但对社区所提供服务的满意度仅为23.16％.结论 各级政府应充分关注和重视长期照料老人的健康,制定相应政策,推进失能老人长期照料事业发展.
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城市社区长期照料失能老人健康管理初探
目的 了解杭州市拱墅区长期照料失能老人的健康现状,为各级政府制定政策,推进失能老人长期照料健康管理工作提供科学依据.方法 采用现场调查法,对杭州市拱墅区长期照料失能老人的健康现状进行分析研究.结果 杭州市拱墅区836位长期照料失能老人生存状况尚可,生活满意度不高(12.90％),对健康的满意度比对生活的满意度更低(1.09％)；失能老人希望提供的社区服务需求主要有家庭康复(65.16％)、定期探访(61.05％)、帮助配药(60.00％)、家庭护理(52.68％)、健康咨询(50.53％),但对社区所提供服务的满意度仅为23.16％.结论 各级政府应充分重视长期照料失能老人的健康,制定相应政策,推进失能老人健康管理的发展.
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长三角地区基层医疗机构参与失能老人长期照料的现状与对策
通过对长三角地区的3个案例分析，从基层医疗机构参与失能老人长期照料模式的角度，探索长三角基层医疗机构在人才、资金、用房等方面与养老机构的合作模式。研究发现，现有的参与模式中存在护工招聘难，专业水平低，服务费用负担重，服务设施不完善等问题。当务之急是稳定护理员队伍，加强护理员培训，提高基层医疗机构服务水平。
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中国老年人对医疗服务与长期照料服务的需要与利用研究——基于中国健康与养老追踪调查的实证分析
目的 了解中国老年人对医疗和长期照料服务的需要与利用情况;分析对医养结合型服务的潜在需要;为促进我国医养结合型服务的发展提供参考依据.方法 利用中国健康与养老追踪调查的数据,分析60岁以上老年人对医疗服务与长期照料服务的需要与利用情况以及对医养结合型服务的潜在需要.结果 全体老年人中,有14.01％和7.21％的老人存在应就诊而未就诊和应住院未住院的情况;在失能老人中,有39.44％的比例未获得照料;在潜在存在医养结合型服务需要的老人中,仅有37.46％的老人两种需要同时得到满足.结论 老年人对医疗与长期照料服务的需要较大并且同时存在,但对它们的利用并不充分.建议政府推进医养结合型服务的发展,在促进医养结合型服务供给的同时提高对老年人的保障力度.
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失能老人长期照料模式决策影响因素多分类 Logistic回归研究
[目的]了解长期照料服务供给对失能老人长期照料模式决策的影响。[方法]抽取北京大学中国健康长寿纵向调查（CLHLS）2008年数据的长期失能老人样本进行Multionomial Logitstic (MNL)回归分析。[结果] MNL回归分析显示：医疗服务供给、日常生活照料服务供给、精神慰藉服务供给不同，失能老人对长期照料模式的决策不同。[结论]长期照料服务供给对失能老人长期照料模式的选择具有显著性影响。
