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国内外社区居家式失能老人长期照护服务研究现状
对于失能老人来讲,对其有必要施以长期性的照护服务.在老龄化水平不断提高的推动下,失能老人群体也会不断的扩大,失能老人的日常生活保障和护理将会成为社会的一大问题.因此从目前来看,应当全面明确国内外的社区居家式照护服务模式具备的特征及优势,确保失能老人可以获得更优的家居照护.
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训练便秘失能老人排便习惯的效果观察
目的 观察训练便秘失能老人排便习惯的效果.方法 选取2013年12月至2014年12月入住广西重阳老年公寓经Barthel指数评分法评估分值在45分以下的失能老人350例为研究对象.采用定时使用开塞露通便、人工取便、指压肛门刺激、腹部按摩及心理疏导等方法,训练便秘老年人的排便习惯.结果 训练4周后,老人均能规律排便;95.1％的老人改善食欲;96％的老人体重增加或保持体重不下降;老人及家属的满意度高.结论 对便秘失能老人进行排便习惯训练,有效改善便秘状况,提高满意度.
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徐州市失能老人的照顾者护理需求的调查研究
目的 了解徐州市失能老人的照顾者对护理的需求,为照顾者提高家庭护理的质量提供理论依据.方法 采用随机抽样的方法,在徐州市5个区中选取失能老人的照顾者120名,采用自制照顾者一般情况问卷、护理需求问卷和照顾者负担量表进行问卷调查.结果 失能老人照顾者女性(91例)多于男性(29例),且照顾者以中老年为主(101例,84.2％);在医疗康复方面,照顾者能独立完成家庭氧疗、管路护理、测血糖、疾病预防、康复训练、测血压的例数分别为8例(6.7％)、9例(7.5％)、32例(26.7％)、34例(28.3％)、41例(34.2％)、47例(39.2％);在紧急救援方面,照顾者能独立完成心肺复苏、慢性病急性发作时的现场处理、病情监测的分别为6例(5.0％)、11例(9.2％)、26例(21.7％).结论 失能老人的主要照顾者多为家庭成员,且以中老年女性为主,其在医疗康复、紧急救援方面的护理需求巨大.
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农村失能老年人照顾者的负担与社会支持相关性研究
目的 了解农村失能老人照顾者的照顾负担状况及其影响因素.方法 采用整群随机抽样方法,应用自行设计的一般资料问卷、照顾负担量表(CBI)、社会支持量表(SSRS)对375名农村失能老人照顾者进行调查.结果 农村失能老人照顾者的照顾负担得分为(31.43±13.03)分.维度因子得分前3位分别是时间依赖性负担(9.83±4.36)分、生理性负担(7.37±3.84)分和发展受限性负担(8.28 ±4.26)分.多元线性回归分析显示,性别、年龄、老人失能程度、居住状态、老人情绪状态、主观支持是其主要影响因素(P＜0.05).社会支持总分为(35.79±5.60)分,社会支持与照顾负担呈负相关(P＜0.05).结论 农村失能老人照顾者存在一定的照顾负担,大力发展农村地区社区护理服务,开展健康知识宣传和教育,为失能老人照顾者提供指导和帮助是非常亟需的.
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社区失能老人主要照顾者积极感受及其影响因素
目的 探究社区失能老人主要照顾者积极感受现状及影响因素,为进一步提高照顾者的积极感受提供科学依据.方法 运用照顾者积极感受量表、简易应对方式问卷、社会支持评定量表对187例失能老人主要照顾者进行调查.结果 失能老人主要照顾者积极感受总分为(32.27±4.78)分,与积极应对方式(r=0.503,P＜0.01)、社会支持(r=0.449,P＜0.01)呈正相关.多元回归分析结果显示,照顾者年龄、与被照顾者的情感关系、失能老人的日常生活活动能力、积极应对方式、社会支持是其积极感受的影响因素(P＜0.05).结论 社区失能老人主要照顾者存在中等偏高程度的积极感受,护理人员应根据照顾者的不同特征提供有针对性、个体化的指导,引导其积极感受的产生与提高.
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失能老人医养结合服务的创新研究——以青岛长期医疗护理保险制度为例证
失能老人是一个特殊的老年人群体,医养结合服务是解决他们养老问题的根本.为实现医养结合服务针对性、全覆盖、长期性、高质量、低成本的现实要求,需要在服务模式、服务主体、服务内容、服务方式、服务保障等方面不断实现医养结合服务的创新发展.青岛实行的长期医疗护理保险制度,为医养结合服务提供了实践性的创新成果.基于该制度,医养结合服务可以获得更多的创新思路和空间,以更好解决失能老人的养老问题.
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城市失能老人机构照护需要及需要满足研究——以南京市调查为例
目的:探查机构内失能老人的照护需要及影响因素,分析需要满足情况.方法:采用简单随机抽样方法,选取南京市22家养老机构,对机构内388位失能老人进行了问卷调查.结果:①机构内失能老人健康状况不佳,平均患有1.96种慢性疾病.中度失能老人占近一半,ADL均值为13.0分.②失能老人希望获得的服务依次是日常生活照料、保健护理、精神慰藉.PSMS、IADL是影响服务需要的主要因素.文化程度、患病情况、子女数量、选择机构的理由也影响着需要表达的强弱.③机构提供的服务总体上能够回应老人所需,但在部分项目上存在着供需错位问题.老人满意的是住宿条件,不满意的是精神慰藉,有五成老人对伙食不满意.结论:机构照护供给数量尚可,但照护质量亟待提高.建议拓展服务项目,确立“以需要为本”的运营策略.
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城市失能老人的资源禀赋与家庭照护质量的关系
目的:探查城市失能老人拥有的资源禀赋与家庭照护质量之间的关系.方法:对311位居家失能老人进行了问卷调查,用SPSS17.0建立数据库,进行描述统计和相关分析.结果:在经济资本中,月收入与照护评价相关；在人力资本中,年龄、文化程度、患病情况与照护评价相关；在照护资源中,代际关系、婚姻状况与照护评价相关.结论:失能老人的资源禀赋的多寡影响家庭照护质量.实施健康老龄化战略,增加老人的经济收入,支持家庭照护,建设社会化长期照护设施,有助于提高失能老人的生存品质.
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日本介护保险制度对健全我国失能老人照护体系的启示
日本的介护保险制度有效缓解了老年人医疗及照护的压力,也为构建我国面向失能老人的照护体系提供了有益借鉴.在剖析日本介护保险制度的基础上,结合我国老龄化国情,提出健全针对失能老人的法律与政策保障、重视面向失能老人的养老服务整合、合理衔接医疗保险与长期护理险、打造专业的养老服务人才队伍、拓宽多元化的资金来源的策略建议.
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北京市城区失能老人家庭照顾者焦虑情绪现况调查
目的 了解城市失能老人家庭照顾者的焦虑现状及影响因素.方法 于2013年11月-12月采用便利抽样对北京东城区失能老人家庭照顾者进行调查.应用焦虑自评量表(SAS)评价焦虑情况,社会支持评定量表(SSRS)评价社会支持情况,巴塞尔(Barthel)指数评定量表评价被照顾老人的日常生活能力情况.结果 共调查243名家庭照顾者,男88例,女155例,年龄25～85岁,平均(60.0±1.7)岁.失能老人家庭照顾者焦虑情绪检出率29.2％,SAS得分(35.6±8.6)分.失能老人家庭照顾者焦虑情绪的危险因素包括失能老人Barthel指数得分≤20分(OR=1.51),照顾者SSRS得分33分及以下(OR=4.56),平素无放松时间(OR=1.57),自我感觉健康状况差(OR=3.48).结论 失能老人家庭照顾者焦虑情绪检出率较高,焦虑情绪发生的影响因素来自失能老人和照顾者多方面.
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国内失能老人长期照料模式研究综述
对我国失能老人长期照料模式相关研究进行整理，发现现有研究主要集中在对发达国家和地区长期照料模式的介绍、长期照料模式比较、“医养结合”模式研究等，其中“医养结合”模式研究成为近年来的热点。针对现有研究存在的问题提出后续相关研究应当统一对相关概念的认识，继续深化微观角度落实长期照料模式研究等建议。
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失能老人长期照料模式决策影响因素多分类 Logistic回归研究
[目的]了解长期照料服务供给对失能老人长期照料模式决策的影响。[方法]抽取北京大学中国健康长寿纵向调查（CLHLS）2008年数据的长期失能老人样本进行Multionomial Logitstic (MNL)回归分析。[结果] MNL回归分析显示：医疗服务供给、日常生活照料服务供给、精神慰藉服务供给不同，失能老人对长期照料模式的决策不同。[结论]长期照料服务供给对失能老人长期照料模式的选择具有显著性影响。
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不同长期照料服务供给下的失能老人长期照料模式选择
[目的]探究长期照料服务供给（医疗康复服务供给、精神慰藉服务供给、日常生活照料服务供给）对失能老人长期照料模式选择的影响。[方法]抽取中国健康长寿纵向调查（CLHLS）2008年数据的长期失能老人样本进行列联表分析。[结果]对失能老人长期照料模式的选择均有显著影响的因素是：①医疗康复服务包括上门医疗服务（P＜0.01）、社区健康教育（P＜0.01）、医疗保险情况（P＜0.05）；②精神慰藉服务包括社区精神慰藉服务（P＜0.01）、社会活动与娱乐活动（P＜0.01）；③日常生活照料服务包括社区起居照料服务（P＜0.01）、社区日常购物服务（P＜0.01）。[结论]长期照料服务供给对失能老人长期照料模式的选择具有显著影响。
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中山市失能老人医养结合养老服务需求趋势及预测分析
[目的]对失能老人医养结合养老服务需求趋势进行分析与预测,为相关医养结合政策的制订和实施提供数据支持.[方法]采用国际人口预测软件PADIS-INT预测中山市老龄化进程;以失能率为基础预测未来不同时期的中山市失能老人规模;结合失能老人入住意愿、 国际经验及我国实际情况,对未来该市医养结合养老服务的有效需求进行预测.[结果]到2030年,中山市65岁以上人口占其总人口的15.11％;假设保持目前失能率不变,全市失能老人将增加至1.8万人,医养结合养老服务有效需求高可达到3600多人.[结论]随着失能老人医养结合养老服务有效需求的持续增加,面对现阶段医养结合服务的提供不足,应加大医养结合养老服务投入,逐步增设医养结合养老服务床位.
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河南省“医养结合型”长期照护模式实践及伦理问题探讨
通过对“医养结合型”养老模式之长期照护发展概况及存在的伦理问题的概述，指出未来“医养结合型”长期照护模式应加强公立医院参与的积极性，减少政府部门多重管理，建立完善的法律法规及医保制度，提高从业人员及社会大众的责任意识，同时积极践行伦理学的人道与尊重、公平与效率、诚实与守信等原则，为该模式的发展提供新思路及新方向。
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失能老人照护服务人才培养模式及其伦理跟进
失能老人照护服务需要专业性和高素质的人才,加强专业人才培养势在必行.全日制学历教育、订单式学历教育与资格证培训、大众传媒导引等途径,构成了失能老人照护服务人才培养的基本模式.伦理学的职业责任、互助合作、敬业精业、关怀照顾与忍让精神等,是提升失能老人照护服务人才综合素质的内在基础.
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失能老人照护服务责任的伦理学分析
蕴涵在失能老人照护活动中的公平与效率、人道与尊重、自由与平等、诚实与守信和以人为本等伦理原则,是提高服务质量与效率,规避服务道德风险的根本价值所在.参与失能老人照护服务的家庭、政府、社区、订单企业和服务提供者等个体或组织,承载着失能老人照护服务的相应伦理职责.
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失能老人照护服务模式构建的伦理学视角
“五层级”服务供给和“一局二会五中心”相结合的组织管理架构,是失能老人照护服务的基本模式.在照护服务模式构建之始,形成伦理学的人本、孝道、公平、效率与诚实守信等认知机制,有利于失能老人照护服务的制度安排、服务理念、资源配置等在良性的框架内运行.
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失能老人养老服务对策研究 ——以大连市为例
在分析大连市失能老人现状及失能老人养老服务存在问题的基础上,提出加强面向失能老人的养老服务供给,对失能老人养老服务予以资金支持,开发高智能养老服务机器人,提高失能老人生存质量等具体对策,以期让失能老人得到更好的养老服务.
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不同影响因素下长株潭城市群失能老人健康管理现状的比较
目的：比较不同影响因素下的长株潭城市群社区失能老人常见症状及对症状的健康管理形式，寻找可控因素，建立社区失能老人个性化健康管理形式。方法于2012年7月—9月对通过随机分层抽样选择的27个长沙、株洲、湘潭城市群（简称长株潭城市群）社区卫生服务中心（国家级示范性、省级示范性和普通各3个）辖区范围内的582名失能老人采用自制《长株潭城市群社区失能老人健康管理现状调查表》进行调查。结果（1）长株潭城市群社区失能老人选择健康管理形式与牙齿缺失、听力损伤、便秘、步态障碍、尿失禁、高血压症状（收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg）及其他常见症状密切相关（P<0.01或P<0.05）；（2）不同性别、文化程度、经济条件、医保类型、失能程度和失能时间的失能老人选择健康管理形式比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论建立失能老人健康档案，发展城镇居民社会养老保险，针对老年人各种常见病、多发病的治疗和日常健康维护，以社区为平台为失能老人在家门口提供系统、连续、综合的健康宣教及医疗护理服务，可以提高失能老人的生活质量。
