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  • 两种化疗方案与危险指数对慢性髓系白血病临床缓解率的影响比较

    作者:刘晓力;杜庆锋;李荣;张嵩;陈琪;周淑芸

    目的:分析比较两种治疗方案与危险指数对慢性髓系白血病(chronic myeloid leukemia,CML)临床缓解率的影响.方法:利用Microsoft Access 2000 CML数据库检索出符合条件的CML患者,按治疗方案与Sokal危险指数分别进行分组,定量分析HA、Hu方案与病人危险治疗初诊CML慢性期患者的远、近期临床疗效.结果:尽管HA方案治疗初诊CML慢性期患者的近期疗效优于Hu,但它并不能延长病人的慢性期维持时间;而且病人的危险指数对CR率、获CR所需时间及慢性期维持时间的影响均远超出治疗方案的作用.结论:HA方案不能延长病人的慢性期维持时间,不宜作为初诊CML慢性期患者的一线治疗方案;按危险指数将病人作出合适分层,有利于治疗方案的合理选择及科学评价.

  • HA方案治疗CML-CP的临床研究

    作者:孙爱红;何斌;孙梅;汪中强;顾健

    目的 观察HA联合化疗方案对慢性粒细胞白血病慢性期(CML-CP)的临床疗效和副作用.方法 选择36例初诊CML-CP患者,化疗方案为HA联合化疗5~7 d,其中高三尖杉酯碱(HHT)5mgd,阿糖胞苷(Ara-C)200 mg/d.主要观察外周血白细胞数、脾脏大小、染色体及化疗副作用.结果 HA化疗方案治疗CML-CP近期血液学完全缓解率55.56%,有效率91.67%;近期观察细胞遗传学未发现变化;副作用可以耐受,但是7 dHA化疗方案后骨髓抑制发生率高.结论 HA化疗方案对于CML-CP近期有肯定疗效,是不能行allo-BMT或者imatinib治疗的有效治疗方法.

  • HA联合α-2b干扰素治疗慢性粒细胞白血病临床研究

    作者:田颖

    目的 观察HA方案(三尖杉酯碱和阿糖胞苷)联合α-2b干扰素治疗慢性粒细胞白血病的可行性及安全性.方法 将本院自2005年12月至2009年1月门诊及住院CML患者51例按随机分配原则分为观察组26例和对照组25例.对照组采用α-2b干扰素3×106U皮下注射或肌肉注射,每周3次,肌肉注射1~12个月,缓解后改为每周2次维持;治疗组在对照组治疗基础上联用小剂量HA方案:皮下注射阿糖胞苷20 mg,每12 h一次;高三尖杉酯碱2 mg/d加于5%葡萄糖注射射500 ml中,静脉滴注4 h以上,联用7~14 d为1个疗程,每月重复1次,12个月后根据情况每2~3个月1次.结果 观察组和对照组血液学缓解总有效率分别为96.15%(25/26)和72.0%(18/25),观察组优于对照组,2组比较,差异有显著性(P<0.05);观察组细胞遗传学缓解总反应率分别为76.92%(20/26)和20.0%(5/25),观察组细胞遗传学缓解总反应率优于对照组,2组比较,差异有显著性(P<0.05);两组患者不良反应均可耐受,不影响治疗.结论 小剂量HA方案联合重组α-2b干扰素治疗CML较单用重组α-2b干扰素疗效高,具有降低白细胞效果明显,血液学缓解率高,不良反应无增加及生存期延长等优点.

  • CAG及HA方案治疗老年急性髓细胞白血病的疗效及不良反应

    作者:张欣欣

    目的:研究分析CAG及HA方案治疗老年急性髓细胞白血病的疗效及不良反应。方法选取我院于2011年3月到2013年4月收治的72例老年急性髓细胞白血病患者,将其按照治疗方法划分为两组,对照组40例患者接受HA方案治疗,治疗组32例患者接受CAG方案治疗,对比两组患者的临床治疗效果以及不良反应。结果两组患者实施治疗后,治疗组患者治疗总有效率为87.5%,对照组患者治疗总有效率为67.5%,两组治疗总有效率对比有统计学意义(P<0.05),两组患者的不良反应对比差异显著,对比有统计学意义(P<0.05)。结论在对老年急性髓细胞白血病患者实施治疗时,治疗效果显著,不良反应少,安全可靠,可显著提高患者生命质量,值得在临床医学中推广使用。

  • α-IFN联合LD-HA方案治疗难治性急性髓细胞性白血病疗效观察

    作者:丁江华;陈艳;张荣艳;肖承京

    目的:探讨难治性急性髓细胞性白血病的治疗方法.方法:对临床上不能耐受标准化疗的难治性急性髓细胞性白血病(AML)7例,应用α-干扰素(α-IFN)联合小剂量高三尖杉酯碱和阿糖胞苷(LD-HA)方案治疗.结果: 7例难治性AML病人达到CR的有4例(57.14%),达到PR的有1例(14.29%),NR有2例,总有效率为71.43%(5/7).结论:本方案可明显提高难治性AML的缓解率,对于过渡到标准剂量强化治疗创造机会具有积极意义,可作为治疗难治性AML较好的方法.

  • 小剂量HA方案治疗难治性阵发性睡眠性血红蛋白尿征的初步观察

    作者:黄文添;陆森;陆粤就;龙燕

    目的 分析小剂量高三尖杉脂碱联合阿糖胞苷方案治疗难治性阵发性睡眠性血红蛋白尿征(PNH)的临床疗效.方法 选取信宜市人民医院2009年至2014年18例的难治性PNH患者为研究对象,使用糖皮质激素及雄性激素等传统治疗方法治疗1年无效,给予基础药物治疗、小剂量HA方案联合化疗和支持对症治疗,观察记录化疗前后疗效、疾病复发及不良反应情况,统计学处理治疗前后相关参数的变化.结果 18例患者中有15例于化疗后10~115 d起效,平均40 d;化疗后血红蛋白浓度为(85.4±16.9)g/L,显著高于化疗前水平(P<0.05),总胆红素、间接胆红素、游离血红蛋白、乳酸脱氢酶浓度显著低于化疗前(P<0.05),其中4例患者于1年内复发,15例有效患者的部分PNH克隆负荷指标出现转阴,未出现骨髓抑制和严重出血等不良反应.结论 对于难治性PNH患者,小剂量HA方案是理想的治疗方法,临床效果显著且安全性和耐受较高.

  • HA或DA联合治疗慢性粒细胞白血病的临床观察

    作者:强晖

    目的 探讨HA与DA方案联合应用治疗慢性粒细胞性白血病的临床效果.方法 2009年至2011年灵宝市第一人民医院收治的42例慢性粒细胞性白血病患者,给予HA或DA方案进行联合治疗,7 d为1个疗程,HA与DA方案交替进行,治疗3个疗程,2个疗程间间隔7~14 d,观察患者的完全缓解率、部分缓解率、无效率及治疗总有效率.结果 42例患者完全缓解32例,部分缓解7例,无效3例,完全缓解率为76.19%,部分缓解率为16.67%,无效率为7.14%,治疗总有效率为92.86%.结论 HA或DA方案联合治疗慢性粒细胞性白血病的临床效果较好,完全缓解率较高,是一种有效的治疗方法.

  • HA方案治疗慢性粒细胞白血病急性变的临床探讨

    作者:陈静;魏锦;胡宏

    目的探讨HA方案治疗慢性粒细胞白血病急性变的疗效.方法对10例临床诊断慢性粒细胞白血病急性变患者用HA方案治疗(三尖杉脂碱4mg/d,阿糖胞苷150mg/d),疗程5~7天,根据血象及骨髓象决定用药时间.结果近期总有效率达60%,但骨髓抑制严重,有2例死于骨髓严重抑制后并发症.结论 HA方案治疗慢性粒细胞白血病急性变时,近期疗效肯定,但药物剂量应偏小.

  • HA方案治疗慢性粒细胞白血病的疗效观察

    作者:黄振荣;王淑敏;王柏勋

    慢性粒细胞白血病(CML)简称慢粒,是一种发生在多能造血干细胞上的恶性骨髓增生性疾病(获得性造血干细胞恶性克隆性疾病),主要涉及髓系,其特点是粒系产生过多.本文收集2005年2月至2011年2月用高三尖杉酯碱、阿糖胞苷(HA)方案治疗慢性粒细胞白血病,近期疗效较好[1],远期疗效不甚满意[2],现将本文观察情况报道如下.

  • HA方案治疗16例急性单核细胞性白血病疗效观察

    作者:葛晋源

    目的观察HA方案治疗急性单核细胞性白血病的疗效.方法采用HA方案治疗16例急性单核细胞性白血病,H(高三尖杉酯碱)每日3mg/m2A(阿糖胞苷)每日100~150mg/m2,静脉滴注×7d.结果 16例患者中完全缓解(CR)9例,占56.2%(9/16),部分缓解(PR)2例,占12.5%(2/16),总有效率68.7%,未缓解2例占12.5%(2/16),死亡3例占18.7%(3/16).结论 HA方案是治疗急性单核细胞性白血病的安全有效的方案.

  • 单采白细胞联合HA方案治疗高白细胞急性髓系白血病的临床分析

    作者:毛明辉;龚惠芸;徐振明;刘德全;贺振新;克里木·买买提

    高白细胞白血病外周血WBC>100×109/L,白细胞浓度过高,出现高白细胞淤滞综合征,导致血液黏滞度增高、组织缺氧,微循环障碍或血栓形成,属于高危难治白血病[1].

  • G-CSF配合小剂量HA方案治疗低增生性急性白血病

    作者:王景霞;徐秀云;肖太武;葛芙蓉;陈磊

    低增生性急性白血病(AL)是临床上治疗的难点之一,1998年6月-2002年6月间,我院用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)配合小剂量HA方案治疗低增生性AL32例,取得了满意效果,现报告如下.

  • HA方案化疗与AS2O3合用治疗加速期/急变期慢性粒细胞白血病的临床观察

    作者:廖兢业;黄东霞

    慢性粒细胞白血病(CML)是造血干细胞水平的恶性克隆性疾病,确诊后经过1年~4年的慢性期后,多数患者进入加速期和/或急变期,表现为对羟基脲耐药,肝脾进行性肿大,血小板持续增高,骨髓中原始幼稚细胞增多或出现附加染色体异常等.

  • HA方案治疗急性髓系白血病的疗效观察

    作者:许俊萍;张立芬

    急性髓系白血病(AML)是一种常见的血液系统的恶性肿瘤,1995年一2001年我院采用HA方案治疗初发的AML(M3除外)20例,现报道如下.

  • 羟喜树碱联合HA方案治疗慢性粒细胞白血病加速期或急变期九例

    作者:陈绍倩;刘林湘;程远东;孙玲;孙慧

    目的 观察羟喜树碱联合三尖杉酯碱和阿糖胞苷(HA方案)治疗加速期或急变期慢性粒细胞白血病的疗效.方法 羟喜树碱5~10 mg/d,连续应用7~14 d,联合HA方案,治疗进入加速期或急变期的慢性粒细胞白血病患者并观察疗效.结果 2个疗程后达完全缓解(CR)者6例(6/9),部分缓解(PR)者2例(2/9),无效(NR)1例(1/9).结论 羟喜树碱联合HA方案,毒副反应并没有明显增加,治疗效果有所提高,可以进一步应用观察.

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