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有机磷农药中毒53例收治情况
有机磷农药中毒主要通过胃肠道、呼吸道,皮肤和黏膜吸收.吸收后迅速分布全身各脏器.其中以肝内浓度高,有机磷农药中毒对人畜的毒性主要对乙酰胆碱酯酶抑制,引起乙酰胆碱蓄积,使胆碱能神经受到持续冲动,导致先兴奋后衰竭的一系列毒草碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状;严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡.我院近3年来共收治53例有机磷农药中毒病例.现作分析.
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超高效液相色谱-四级杆/静电场轨道阱高分辨质谱法测定尿液中的毒蕈碱
目的 采用超高效液相色谱-四级杆/静电场轨道阱高分辨质谱建立固相萃取法快速分析尿液中毒蕈碱残留的检测方法.方法 样品直接经固相萃取柱富集和净化,以HSS T3色谱柱(2.1 mm×100 mm,1.8 μm)为分析柱,含0.1%甲酸的乙腈及含0.1%甲酸和4 mmol/L甲酸铵的水溶液作为流动相A、B进行梯度洗脱分离,外标法定量.采用正离子采集模式对样品进行快速筛查,tMSMS采集模式定量分析.结果 毒蕈碱在0.05~5 μg/L范围内呈良好的线性关系,回归系数(r)大于0.999,该方法的检出限和定量限分别为0.02和0.05 μg/L.以空白尿液样品进行0.05、0.1和0.5 μg/L 3个水平的加标回收试验,毒蕈碱的平均回收率范围在73.2%~97.9%之间,RSD为2.5%~10.2%.结论 本方法简单、灵敏、准确,适用于尿液中毒蕈碱残留的快速筛查和分析测定,可满足临床中毒分析和法医鉴定的检测需求.
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长托宁治疗急性重度有机磷农药中毒临床观察
目的:观察新型抗胆碱药长托宁治疗急性重度有机磷农药中毒(Aopp)的干预效果.方法:对176例急性重度Aopp患者给予彻底清除毒物并尽早应用氯磷定等治疗,在此基础上随机分为长托宁治疗组与阿托品对照组,均采用推荐剂量,并对其治疗效果进行比较.结果:长托宁对急性重度Aopp患者毒草碱样症状的控制疗效可靠;与对照组相比,控制毒簟碱样症状时间无明显差异(P>0.05),心肌酶谱中CK、CKMB、LDH、AST差异明显(P<0.05).结论:长托宁是救治急性重度Aopp患者及控制毒草碱症状较为理想的药物.
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表现为光敏性皮炎的毒蕈中毒
[病例]我院2004年9月收治5例吃蘑菇致毒蕈中毒者,均表现为光敏性皮炎,其中男3例,女2例;年龄5~65岁,平均29.5岁.5例为一家人,同时食用蘑菇后20~24小时先后发病.